61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2 Shchepkina St., Moscow 129110
129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
Aim. To optimize the choice of surgical approach based on the assessment of immediate and long-term results of microsurgical treatment of cerebellar meningiomas.Materials and methods. Between 2019 and 2023 at the Department of Neurosurgery of the m.f. vladimirsky moscow Regional Research Clinical Institute, 24 patients with primary meningiomas of the cerebellum underwent microsurgical treatment. The ratio between women and men was 5:1, mean patient age was 51.5 years. mean tumor volume was 8.7 cm3. Neurological and neuroimaging data, information about concomitant disorders, surgical protocols, information on postoperative complications, functional outcomes, and catamneses of the patients were compiled.Results. Total tumor resection was achieved in 22 (91.7 %) cases, subtotal in 2 (8.3 %) cases with grade I–II radicality per the Simpson classification. Deterioration and neurologic deficit were observed in 5 (20.8 %) patients. In 2 (8.3 %) patients, dysfunction of the abducens nerve was observed, in 3 (12.5 %) – impaired hearing or deafness, in 5 (20.8 %) – ataxia aggravation. postoperative complications developed in 2 (8.3 %) patients. No deaths were registered. grade 1 meningiomas were found in 22 (91.7 %) patients, grade 2 – in 2 (8.3 %) patients.Conclusion. During microsurgical removal of tentorial meningiomas, optimal surgical approach takes into account the topographic and anatomical location of the tumor. This makes it possible to achieve safe and effective treatment with favorable functional outcomes.
Введение. Распространенность менингиом намета мозжечка составляет 3–6 % всех интракраниальных менингиом. сложность микрохирургического лечения данной патологии определяется близостью нейроваскулярных структур, значительным венозным дренированием и интенсивным кровоснабжением тенториума. Тотальное удаление опухоли может приводить к стойкому неврологическому дефициту и неблагоприятным исходам.Цель исследования – обосновать важность индивидуального подхода к выбору оперативного доступа с учетом непосредственных и отдаленных результатов микрохирургического лечения менингиом намета мозжечка.Материалы и методы. В период с 2019 по 2023 г. включительно в отделении нейрохирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского проведено микрохирургическое лечение 24 пациентов с первичными менингиомами намета мозжечка. соотношение женщин и мужчин составило 5:1, средний возраст больных – 51,5 года. средний объем опухоли – 8,7 см3. собраны и оценены неврологические и нейровизуализационные данные пациентов, сведения о сопутствующих заболеваниях, данные протоколов операции, информация о послеоперационных осложнениях, функциональных исходах и катамнез.Результаты. Тотальное удаление опухоли достигнуто в 22 (91,7 %) случаях, субтотальное – в 2 (8,3 %) при радикальности I–II типа по классификации Simpson. ухудшение состояния или неврологический дефицит отмечены у 5 (20,8 %) пациентов. у 2 (8,3 %) больных в послеоперационный период выявлена дисфункция отводящего нерва, у 3 (12,5 %) – снижение слуха или глухота, у 5 (20,8 %) – усугубление атаксии. послеоперационные осложнения возникли у 2 (8,3 %) пациентов. Летальных исходов не было. Менингиомы grade 1 были у 22 (91,7 %) пациентов, grade 2 – у 2 (8,3 %).Заключение. Индивидуальный подход к выбору безопасного и эффективного доступа при микрохирургическом удалении менингиом намета мозжечка определяется клиническими проявлениями, размером и топографо-анатомическим расположением опухоли, способствует радикальному удалению новообразования и обеспечению благоприятных ближайших и отдаленных исходов.