Introduction. Internation and Russian experience of surgical treatment of stage T1–2N0M0 laryngeal cancer in the form of endolaryngeal laser resection demonstrates good oncological and functional results. The problem of patient management in the postoperative period after these surgical interventions remains unsolved.Aim. To determine rational tactics of postoperative management of patients with cancer of the voice box after microendolaryngeal laser resection.Materials and methods. The study included 50 patients with squamous cell carcinoma of the voice box aged between 31 and 84 years who received treatment at the Head and Neck Oncology Division of the National Medical Research Center for Otorhinolaryngology between 2022 and 2025. All patients underwent surgical treatment – endolaryngeal laser resection. Depending on the resection volume, the patients were divided into 2 groups. Group 1 included 30 (60 %) patients with stage Tis–1aN0M0 laryngeal cancer who underwent type II–III cordectomy; group 2 included 20 (40 %) patients with stage T1b–3N0M0 laryngeal cancer who underwent type IV–VI cordectomy. Cordectomy volume was evaluated in accordance with the classification of the European Laryngological Society (ELS). At day 21–23, the patients were hospitalized again. Endoscopic evaluation of the postoperative wound, microdebrider procedure, histological examination of granulation tissue and bacteriologic examination of the material near the surgical area were performed.Results. In group 2, increased production of dirty yellow exudate, thick fibrin layer on the wound surface, marked hyperemia and edema of the laryngeal mucosa, contamination of the surgical area (more frequent than in group 1) by highly pathogenic microorganisms with high titers were observed. Histological differences in granulation tissue between groups 1 and 2 show marked inflammation and tendency towards prolonged healing.Conclusion. Taking into account the obtained data, an algorithm of postoperative management of patients was developed to decrease complication rate, the number of unsatisfactory functional results, and therefore decrease patient rehabilitation time.
Введение. Мировой и отечественный опыт применения хирургического лечения рака гортани стадии T1–2N0M0 в объеме эндоларингеальной лазерной резекции демонстрирует высокие онкологические и функциональные результаты. Нерешенным остается вопрос ведения пациентов в послеоперационном периоде после таких хирургических вмешательств.Цель исследования – определение рациональной тактики послеоперационного ведения пациентов с раком голосового отдела гортани после микроэндоларингеальной лазерной резекции.Материалы и методы. В исследование включены 50 пациентов с плоскоклеточным раком голосового отдела гортани в возрасте от 31 года до 84 лет, получавших лечение в отделении онкологии головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии в период с 2022 по 2025 г. Всем больным выполнено хирургическое лечение – эндоларингеальная лазерная резекция. В зависимости от объема резекции пациенты разделены на 2 группы. В группу 1 вошли 30 (60 %) больных с раком гортани стадии Tis–1aN0M0, которым выполнена хордрезекция II–III типов, в группу 2–20 (40 %) больных с раком гортани T1b–3N0M0, перенесшие хордрезекцию IV–VI типов. Объем хордрезекции оценен в соответствии с классификацией рабочего комитета Европейского ларингологического общества (European Laryngological Society, ELS). На 21–23‑и сутки пациентов госпитализировали повторно. Проводили эндоскопическую оценку послеоперационной раны, процедуру микродебридинга, гистологическое исследование грануляционной ткани и бактериологическое исследование материала из области хирургического вмешательства.Результаты. В группе 2 отмечены усиленная продукция экссудата грязно-желтого цвета, плотный фибриновый налет на раневой поверхности, выраженная гиперемия и отек слизистой оболочки гортани, контаминация области хирургического вмешательства (обнаруживалась чаще, чем в группе 1) высокопатогенными микроорганизмами в высоких титрах. Гистологические различия грануляционной ткани в группах 1 и 2 свидетельствуют о выраженном воспалении и тенденции к длительному заживлению.Заключение. С учетом полученных данных разработан алгоритм послеоперационного ведения пациентов, призванный снизить частоту развития осложнений, неудовлетворительных функциональных результатов и тем самым сократить сроки реабилитации больных.