Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press107710.17650/2222-1468-2025-15-2-99-108CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙThe complex journey of the laryngeal cancer patient: from attempted organ-preserving treatment, to the need for a reconstructive stage to restore lost functionsСложный путь больного раком гортани: от попытки органосохраняющего лечения до необходимости реконструктивного этапа для восстановления утраченных функцийhttps://orcid.org/0000-0003-2095-5931PolyakovA. P.ПоляковА. П.
Russian Federation

3 2nd Botkinsky Proezd, Moscow 125284;

Bld. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3;

119048 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

https://orcid.org/0000-0002-4293-2725RatushnyyM. V.РатушныйМ. В.
Russian Federation

3 2nd Botkinsky Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

https://orcid.org/0000-0002-7854-9824NovikovaI. V.НовиковаИ. В.
Russian Federation

3 2nd Botkinsky Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

https://orcid.org/0009-0006-1299-9319SvirnovskayaA. M.СвирновскаяА. М.
Russian Federation

Anastasia Maksimovna Svirnovskaya

3 2nd Botkinsky Proezd, Moscow 125284

Анастасия Максимовна Свирновская

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

anastlipn@gmail.comP.A. Hertzen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of RussiaМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт радиологии» Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)09072025152991080907202509072025Copyright ©; 2025, Polyakov A.P., Ratushnyy M.V., Novikova I.V., Svirnovskaya A.M.Copyright ©; 2025, Поляков А.П., Ратушный М.В., Новикова И.В., Свирновская А.М.2025Polyakov A.P., Ratushnyy M.V., Novikova I.V., Svirnovskaya A.M.Поляков А.П., Ратушный М.В., Новикова И.В., Свирновская А.М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/1077

Laryngeal cancer occupies the leading place among malignant tumors of the ENT organs. The main approach to the treatment of advanced forms of this disease remains laryngectomy, leading to the loss of vocal function and reduced quality of life of patients.The article presents the possibilities of modern methods of reconstructive surgery aimed at restoration of the lost functions after laryngectomy. A clinical case of successful restoration of swallowing and speech functions in a patient who after organ preservation treatment and recurrence underwent laryngectomy with subsequent reconstruction of the pharynx with a free jejunal flap is described. Thus, pharyngeal reconstruction with free jejunal flap is an effective method of social rehabilitation of patients after laryngectomy, especially when organ preserving approaches are ineffective.

Рак гортани занимает лидирующее место среди злокачественных опухолей лор-органов. Основным подходом к лечению местно-распространенных форм данного заболевания остается ларингэктомия, приводящая к утрате голосовой функции и снижению качества жизни пациентов.В статье представлены возможности современных методов реконструктивной хирургии, направленных на восстановление утраченных функций после ларингэктомии. Описан клинический случай успешного восстановления функций глотания и речи у пациента, которому после органосохраняющего лечения и рецидива выполнена ларингэктомия с последующей реконструкцией глотки тонкокишечным аутотрансплантатом. Замещение дефекта глотки таким аутотрансплантатом является эффективным методом социальной реабилитации пациентов, перенесших ларингэктомию, особенно при неэффективности органосохраняющих подходов.

laryngeal cancerlaryngectomylaryngeal reconstructionpharyngeal reconstructionjejunal flapvoice prosthesisorgan-preserving treatment methodрак гортаниларингэктомияреконструкция гортаниреконструкция глоткитонкокишечный аутотрансплантатголосовое протезированиеорганосохраняющий метод леченияThe state of oncological care for the Russian population in 2023. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2024. 262 p. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 262 с.Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITS radiologii” Minzdrava Rossii, 2024. 276 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с.Cancer Stat Facts: Laryngeal Cancer. National Cancer Institute. SEER Program. Available at: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/laryn.htmlNational Cancer Institute. Laryngeal Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated January 16, 2025. Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/laryngeal-treatment-pdqAndjock Nkouo Y.C., Bola Siafa A., Meva’a Biouele R.C. et al. Predictive factors for the occurrence of pharyngostoma after laryngectomy and total pharyngo-laryngectomy in yaounde and douala. Int J Otolaryngol Head Neck Surg 2023;12(1):44–54. DOI: 10.4236/ijohns.2023.121005Ratushnyi M.V., Reshetov I.V., Polyakov A.P. et al. Reconstructive operations on the pharynx in cancer patients. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology 2015;4(4):57–63. (In Russ.).Ратушный М.В., Решетов И.В., Поляков А.П. и др. Реконструктивные операции на глотке у онкологических больных. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2015;4(4):57–63.Ratushnyi M.V., Polyakov A.P., Kaprin A.D. et al. The results of laryngopharynx and esophagus reconstruction in cancer patients with fragments of the gastrointestinal tract. Plasticheskaya khirurgiya i esteticheskaya meditsina = Plastic Surgery and Aesthetic Medicine 2022;(2):33–42. (In Russ.).Ратушный М.В., Поляков А.П., Каприн А.Д. и др. Результаты реконструкции гортаноглотки и шейного отдела пищевода у онкологических больных с использованием фрагментов желудочно-кишечного тракта. Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2022;(2):33–42.Parhar H.S., Anderson D.W., Janjua A.S. et al. Patient choice of nonsurgical treatment contributes to disparities in head and neck squamous cell carcinoma. Otolaryngology Head Neck Surg 2018;158(6):1057–64. DOI: 10.1177/0194599818755353Nocon C.C., Yesensky J., Ajmani G.S. et al. Failed larynx preservation and survival in patients with advanced larynx cancer. Am J Otolaryngol 2019;40(4):542–6. DOI: 10.1016/j.amjoto.2019.04.014Pfuetzenreiter E.G. Jr, Ferreron G.F., Sadka J.Z. et al. Total laryngectomy vs non-surgical organ preservation in advanced laryngeal cancer: a metanalysis. Braz J Otorhinolaryngol 2024;90(3):101404. DOI: 10.1016/j.bjorl.2024.101404Tang Z-X., Gong J-L., Wang Y-H. et al. Efficacy comparison between primary total laryngectomy and primary organ preservation methods in patients with T3–4 laryngeal cancer: a systematic review and meta-analysis. Medicine 2018;97(21):e10625. DOI: 10.1097/MD.0000000000010625Werner J.A., Dünne A.A., Folz B.J. et al. Modern reconstruction of the hypopharynx and cervical esophagus after oncologic resection. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277:597–609. DOI: 10.1007/s00405-019-05718-9Bini A., Katsaros K., Stavrianos S. Pharyngostoma reconstruction after laryngectomy and radiotherapy: a retrospective study and literature review. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2024;99:543–50. DOI: 10.1016/j.bjps.2024.10.019