Introduction. Anemia is a common complication of malignancies and anticancer treatment. In this regard, it is of great importance to predict the most likely outcomes in cancer patients with this pathology in the distant and medium periods.
Aim. To analyze the factors that determine the prognosis in patients with anemia in malignant neoplasms and develop a methodological approach to predicting adverse, including fatal, outcomes in such patients in 3- and 5-year follow-up periods.
Materials and methods. A cohort retrospective study was conducted. A group of patients with anemia in malignant neoplasms who received medical care was identified. To assess the factors that determine the outcome of this pathology, patients are divided according to the binary principle. The minimum sample size was determined using Altman nomograms. methods of non-parametric statistics (χ2-criterium) were used for statistical processing of data. The assessment of factors that cause an unfavorable prognosis in patients with anemia in malignant neoplasms was carried out by calculating the diagnostic coefficient according to A. wald and the informative coefficient according to S. kulbak.
Results. It was found that the greatest role in formation of an unfavorable outcome of cancer is played by cardiovascular diseases, diabetes mellitus and cirrhosis of the liver. Among the therapeutic measures, the pathogenetic treatment of anemia with drugs that stimulate erythropoiesis, started during the period of antitumor therapy, has the greatest effect on the favorable outcome, which causes an increase in frequency of favorable outcomes to 5.5 and 4.8 % over 3 and 5 years, respectively.
Conclusion. The methodological approach developed by us to assess probabilities of formation of adverse outcomes in patients with anemia in malignant neoplasms can be used to solve expert and clinical problems, determination the risk of an unfavorable outcome and justification the indications for the timely start of therapy.
Введение. Анемия является распространенным осложнением злокачественных новообразований и противоопухолевого лечения. В связи с этим большую важность имеет прогнозирование наиболее вероятных исходов у онкологических пациентов с данной патологией в отдаленном и среднеотдаленном периодах.
Цель исследования – проанализировать факторы, определяющие прогноз у пациентов с анемией при злокачественных новообразованиях и разработать методический подход к прогнозированию неблагоприятных, в том числе летальных, исходов у таких больных в 3- и 5-летние периоды наблюдения.
Материалы и методы. Проведено когортное ретроспективное исследование. Выделена группа пациентов с анемией при злокачественных новообразованиях, которым оказана медицинская помощь. Для оценки факторов, определяющих исход при этой патологии, больные разделены по бинарному принципу. Минимальный объем выборки определяли с помощью номограмм Альтмана. Для статистической обработки данных использовали методы непараметрической статистики (χ2-критерий). Оценка факторов, обусловливающих неблагоприятный прогноз у пациентов с анемией при злокачественных новообразованиях, проведена путем расчета диагностического коэффициента по А. Вальду и коэффициента информативности по с. Кульбаку.
Результаты. Установлено, что наибольшую роль в формировании неблагоприятного исхода онкологических заболеваний играют сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и цирроз печени. среди лечебных мероприя тий наибольшее влияние на благоприятный исход оказывает патогенетическое лечение анемии препаратами, стимулирующими эритропоэз, начатое в период проведения противоопухолевой терапии, что обусловливает увеличение частоты благоприятных исходов до 5,5 и 4,8 % в течение 3- и 5 лет соответственно.
Заключение. Разработанный нами методический подход к оценке вероятностей формирования неблагоприятных исходов у пациентов с анемией при злокачественных новообразованиях можно применять для решения экспертных и клинических задач, определения риска неблагоприятного исхода и обоснования показаний для своевременного начала терапии.