Introduction. A fairly large number of cancer patients with surgical pathology enter a hospital with nutritional insufficiency of varying degrees. According to the international screening study Nutrition Day, weight loss is associated with a higher risk of inpatient death within 30 days in patients undergoing surgery as compared with patients who were not treated surgically. pain syndrome in the postoperative period has a negative effect on all vital systems of the body, increases the wound healing period and creates a risk of adverse hemodynamic events, thromboembolic complications and chronic pain syndrome. Enhanced sympathetic stimulation inhibits peristalsis and enhances the smooth muscles tone of the intestine, which is fraught with the development of postoperative intestinal paresis. Opioid-associated adverse events such as respiratory depression, gastrointestinal disorders (nausea, vomiting, constipation), sleep, endocrinopathies, cognitive impairment, high risk of addiction and drug dependence impair the quality of care provided
Aim. To compare the effectiveness and safety of the innovative Russian analgesic Tafalgin® and morphine in cancer patients with nutritional insufficiency in the early postoperative period.
Materials and methods. The open-label randomized controlled trial included 80 patients who underwent abdominal surgery. patients received multimodal analgesia with either tafalgina or morphine.
Results. According to the data obtained during the study, tafalgin provides analgesia comparable to morphine, while contributing to earlier mobilization, reducing the length of hospital stay, reducing the incidence of postoperative complications, hypoxemia, nausea and vomiting. The drug was also associated with lower severity of sedation and daytime sleepiness.
Conclusion. Tafalgin has demonstrated high analgesic potential and a better safety profile as compared to morphine allowing its use in multimodal analgesia in cancer patients with nutritional insufficiency after abdominal surgery.
Введение. Довольно большое число онкологических пациентов с хирургической патологией попадают в стационар с нутритивной недостаточностью разной степени. согласно данным международного скринигового исследования Nutrition Day потеря массы тела связана с более высоким риском смерти в стационаре в течение 30 дней у больных, перенесших операцию, по сравнению с больными, которым не проводили хирургическое лечение. болевой синдром в послеоперационном периоде оказывает негативное влияние на все жизненно важные системы организма, увеличивает период заживления раны и создает риск возникновения неблагоприятных гемодинамических событий, тромбоэмболических осложнений и хронического болевого синдрома. усиленная симпатическая стимуляция тормозит перистальтику и усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, что чревато развитием послеоперационного пареза кишечника. Опиоид-ассоциированные нежелательные явления, такие как депрессия дыхания, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запоры), сна, эндокринопатии, когнитивные нарушения, высокий риск формирования привыкания и наркотической зависимости ухудшают качество оказания медицинской помощи.
Цель исследования – сравнение эффективности и безопасности инновационного российского анальгетика Тафалгин® и морфина у онкологических пациентов с нутритивной недостаточностью в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое исследование включены 80 больных, перенесших абдоминальные операции. пациенты получали мультимодальную анальгезию с применением либо тафалгина, либо морфина.
Результаты. по данным, полученным в ходе исследования, тафалгин обеспечивает сопоставимое с морфином обезболивание, при этом он способствует более ранней мобилизации, сокращению продолжительности пребывания в стационаре, снижению частоты развития послеоперационных осложнений, гипоксемии, тошноты и рвоты. Также этот препарат ассоциируется с меньшей выраженностью седации и дневной сонливости.
Заключение. Тафалгин продемонстрировал высокий анальгетический потенциал и лучший профиль безопасности по сравнению с морфином, что дает возможность использовать его в мультимодальной анальгезии у онкологических пациентов с нутритивной недостаточностью после абдоминальных операций.