Introduction. Treatment of oral squamous cell carcinoma is a complex and multicomponent process with obligatory surgical intervention at stage I of treatment. This usually leads to formation of extensive surgical defects during operational treatment and requires their single-step closure. Therefore, a surgeon faces a challenge of treatment optimization and a search for ways to decrease the rate of postoperative complications. Nutritional support plays a significant role in this process.
The study objective is to evaluate the effect of nutritional support on immediate course of the postoperative period after surgical treatment for oral squamous cell carcinoma in primary patients.
Materials and methods. In the study performed at the N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, 43 primary patients with oral squamous cell carcinoma were divided into 2 groups: in one group the patients received nutritional support (1st group), the other group served as control (2nd group).
Results. In the 1st group local complications were observed in 7 (31.8 %) cases, while in the control group in 9 (42.3 %) cases. Furthermore, severity of local complications in the 2nd group was also higher than in the 1st group. Such severe complications as partial or total necrosis of the flap developed only in the control group: in 3 (14.3 %) and 1 (4.8 %) case, respectively, while in the nutritional support group only 2 (9.1 %) cases of marginal necrosis were observed. Rate of postoperative complications also affects duration of inpatient stay. Thus, after surgical treatment patients in the 1st group stayed at the hospital for 16.6 bed-days (b/d) on average, while in control group they stayed for 21.5 b/d.
Conclusion. Nutritional support allows to improve patients’ quality of life and decrease the rate of postoperative complications, which in turn leads to increased overall survival.
Введение. Лечение плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта – сложный и многокомпонентный процесс с обязательным хирургическим вмешательством на I этапе лечения. А это обычно ведет к формированию обширных хирургических дефектов в ходе оперативного лечения и требует одномоментного их закрытия. В связи с этим перед хирургом встают актуальные задачи оптимизации лечения и поиска путей снижения частоты реализации послеоперационных осложнений. Значительную роль в этом процессе играет нутритивная поддержка.
Цель исследования – оценка влияния нутритивной поддержки на непосредственное течение послеоперационного периода при хирургическом лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта у первичных больных.
Материалы и методы. В исследовании, проведенном нами в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, 43 первичных больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта были разделены на 2 группы: в одной пациенты получали нутритивную поддержку (1-я группа), другая была контрольной (2-я группа).
Результаты. В 1-й группе местные осложнения зафиксированы в 7 (31,8 %) случаях, в то время как в контрольной группе – в 9 (42,3 %). При этом необходимо отметить, что тяжесть местных осложнений была также выше во 2-й группе больных. Такие грозные осложнения, как частичный и тотальный некрозы лоскута, развились только у пациентов контрольной группы – соответственно в 3 (14,3 %) и 1 (4,8 %) случаях, а в группе нутритивной поддержки выявлены лишь 2 (9,1 %) случая краевого некроза. Частота реализации послеоперационных осложнений влияет и на длительность пребывания больных в стационаре. Так, после хирургического лечения пациенты 1-й группы находились в условиях стационара в среднем 16,6 койко-дней (к/д), а контрольной – 21,5 к/д.
Заключение. Нутритивная поддержка позволяет добиться не только повышения качества жизни пациентов, но и снизить частоту реализации послеоперационных осложнений, а это, в свою очередь, ведет к улучшению показателей общей выживаемости.