Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press30810.17650/2222-1468-2017-7-4-41-52ORIGINAL REPORTОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕEvaluation of quality of life of a patient with malignant tumor of the oropharyngeal area during antitumor treatmentОценка качества жизни пациента со злокачественным новообразованием орофарингеальной зоны на этапах противоопухолевого леченияIzhninaE. V.ИжнинаЕ. В.
Russian Federation

8–2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia;

4 Sedina St., Krasnodar 350063, Russia

Россия, 119991 Москва, Трубецкая, 8, стр. 2;

Россия, 350063 Краснодар, Седина, 4

med_stomat@mail.ruKochurovaE. V.КочуроваЕ. В.
Russian Federation

8–2 Trubetskaya St., Moscow 119991, Russia

Россия, 119991 Москва, Трубецкая, 8, стр. 2;

LapinaN. V.ЛапинаН. В.
Russian Federation

4 Sedina St., Krasnodar 350063, Russia

Россия, 350063 Краснодар, Седина, 4

RustamovaE. K.РустамоваЭ. К.
Russian Federation

4 Sedina St., Krasnodar 350063, Russia

Россия, 350063 Краснодар, Седина, 4

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава РоссииKuban State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииI. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава РоссииKuban State Medical University, Ministry of Health of RussiaKuban State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России261220177441522601201826012018Copyright ©; 2017, Izhnina E.V., Kochurova E.V., Lapina N.V., Rustamova E.K.Copyright ©; 2017, Ижнина Е.В., Кочурова Е.В., Лапина Н.В., Рустамова Э.К.2017Izhnina E.V., Kochurova E.V., Lapina N.V., Rustamova E.K.Ижнина Е.В., Кочурова Е.В., Лапина Н.В., Рустамова Э.К.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/308

Introduction. Surgical treatment of patients with malignant neoplasms of the oropharyngeal region less disrupts the functional state of the maxillofacial region, reduces the relapse of diseases and maintains a satisfactory cosmetic result due to modern technologies. However, the future adequate rehabilitation provides a high indicator of the quality of life of such patients during antitumor treatment.The aim of this study was assessment of the quality of life of the patient with malignant neoplasm of the oropharyngeal region at the pretreatment stages, after surgical treatment with the imposition of an individual temporary prosthesis on the upper jaw, after the fabricate of obturator prosthesis, 3 months after orthopedic rehabilitation.Materials and methods. The quality of life of a patient with salivary gland cancer (T3N0M0) according to international scales for assessment of dental health of patients with head and neck tumors was analyzed: FACT-H&N, QLQ-C30 H&N35, OHIP-14; and the assessment of general health: SF-36, Karnovsky, ECOG Perfomance Status, EORTC-QLQ-C30.Results. The results of the evaluation on the questionnaires reflect the same dynamics, but they are not adapted for the analysis of the stages of dental rehabilitation, which is the final link in the treatment of patients with malignant neoplasms of the oropharyngeal region.Conclusion. The level of quality of life of a patient depends on the methods of orthopedic treatment during antitumor treatment on all scales.

Введение. Современные технологии позволяют осуществлять хирургическое лечение пациентов со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны с наименьшими нарушениями функционального состояния челюстно-лицевой области, решать задачи по снижению рецидивирования заболеваний и достижению удовлетворительного косметического результата. Однако высокий показатель качества жизни может быть обеспечен на всех этапах противоопухолевого лечения и для всех пациентов только при условии адекватной последующей реабилитации.Цель исследования – оценка качества жизни пациентки со злокачественным новообразованием орофарингеальной зоны на этапах до и после хирургического лечения с наложением индивидуальной временной каппы на верхнюю челюсть на операционном столе, после замещения дефекта посредством резекционного обтуратора и через 3 мес после ортопедической реабилитации.Материалы и методы. Проанализировано качество жизни пациентки с аденокистозным раком слюнной железы (T3N0M0) по международным шкалам и опросникам: FACT-H&N, QLQ-C30 H&N35, OHIP-14 (для оценки стоматологического здоровья пациентов, в том числе с опухолями головы и шеи), Карновского, ECOG Perfomance Status, EORTC – QLQ-C30, SF-36 (для оценки общесоматического здоровья).Результаты. Результаты проведенной оценки по всем указанным опросникам отражают идентичную динамику, однако ни один из них не адаптирован для анализа этапов стоматологической реабилитации, которая является завершающим звеном в лечении пациентов со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны.Заключение. Динамика значений по всем шкалам свидетельствует о большой зависимости уровня значений качества жизни пациента от методов стоматологического ортопедического лечения на всех этапах противоопухолевой терапии.

quality of lifemalignant neoplasmmaxillofacial prostheticкачество жизнизлокачественные новообразованиячелюстно-лицевое протезирование1. Nemeth D., Zaleczna L., Huremovic A. et al. Importance of chewing, saliva, and swallowing function in patients with advanced oral cancer undergoing preoperative chemoradiotherapy: a prospective study of quality of life. Int J Oral Maxillofac Surg 2017;46(10):1229–36. DOI: 10.1016/j.ijom.2017.05.005. PMID: 28579265.Nemeth D., Zaleczna L., Huremovic A. et al. Importance of chewing, saliva, and swallowing function in patients with advanced oral cancer undergoing preoperative chemoradiotherapy: a prospective study of quality of life. Int J Oral Maxillofac Surg 2017;46(10):1229–36. DOI: 10.1016/j.ijom.2017.05.005. PMID: 28579265.2. Гафаров Х. О. Оценка эффективности различных методов паллиативной противоболевой терапии у онкостоматологических больных. Доклады академии наук Республики Таджикистан 2014;56(7):514–9 [Gafarov Kh. O. Assessment the efficiency of the different methods of the palliative pain therapy in oncostomatology patients with advanced stage of disease. Doklady akademii nauk Respubliki Tadzhikistan = Reports of the Academy of Sciences of the Republic of Tajikistan 2014;56(7):514–9. (In Russ.)].Гафаров Х. О. Оценка эффективности различных методов паллиативной противоболевой терапии у онкостоматологических больных. Доклады академии наук Республики Таджикистан 2014;56(7):514–9 [Gafarov Kh. O. Assessment the efficiency of the different methods of the palliative pain therapy in oncostomatology patients with advanced stage of disease. Doklady akademii nauk Respubliki Tadzhikistan = Reports of the Academy of Sciences of the Republic of Tajikistan 2014;56(7):514–9. (In Russ.)].3. Si Y. F., Lan G. P., Deng Z. X. et al. Influence of endoscopic sinus surgery on the quality of life of patients with early nasopharyngeal carcinoma and the analysis of prognosis-related factors. Tumour Biol 2017;39(7):1010428317707435. DOI: 10.1177/1010428317707435. PMID: 28714364.Si Y. F., Lan G. P., Deng Z. X. et al. Influence of endoscopic sinus surgery on the quality of life of patients with early nasopharyngeal carcinoma and the analysis of prognosis-related factors. Tumour Biol 2017;39(7):1010428317707435. DOI: 10.1177/1010428317707435. PMID: 28714364.4. Патент РФ на полезную модель No 172892/14.04.17. Официальный бюллетень Федеральной службы интеллектуальной собственности (Роспатент) «Изобретения. Полезные модели» 2017;22. Ижнина Е. В., Кочурова Е. В., Лапина Н. В. и др. Стоматологическая ложкатрансформер для получения анатомических оттисков нижних челюстей у пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов. [Dental spoon-transformer for obtaining anatomical impressions of the lower jaws of patients with contracture of temporomandibular joint. Utility model patent RU 172892/14.04.17; Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property (Rospatent) “Innovations. Utility Models” 2017;22. Izhnina E. V., Kochurova E. V., Lapina N. V. et al. (In Russ.)].Патент РФ на полезную модель No 172892/14.04.17. Официальный бюллетень Федеральной службы интеллектуальной собственности (Роспатент) «Изобретения. Полезные модели» 2017;22. Ижнина Е. В., Кочурова Е. В., Лапина Н. В. и др. Стоматологическая ложкатрансформер для получения анатомических оттисков нижних челюстей у пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов. [Dental spoon-transformer for obtaining anatomical impressions of the lower jaws of patients with contracture of temporomandibular joint. Utility model patent RU 172892/14.04.17; Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property (Rospatent) “Innovations. Utility Models” 2017;22. Izhnina E. V., Kochurova E. V., Lapina N. V. et al. (In Russ.)].5. Wang F., Huang W., Zhang C. et al. Functional outcome and quality of life after a maxillectomy: a comparison between an implant supported obturator and implant supported fixed prostheses in a free vascularized flap. Clin Oral Implants Res 2017;28(2): 137–43. DOI: 10.1111/clr.12771. PMID: 26725478.Wang F., Huang W., Zhang C. et al. Functional outcome and quality of life after a maxillectomy: a comparison between an implant supported obturator and implant supported fixed prostheses in a free vascularized flap. Clin Oral Implants Res 2017;28(2): 137–43. DOI: 10.1111/clr.12771. PMID: 26725478.6. Патент РФ на полезную модель No 171124/24.10.16. Официальный бюллетень Федеральной службы интеллектуальной собственности (Роспатент) «Изобретения. Полезные модели» 2017;15. Ижнина Е. В., Кочурова Е. В., Лапина Н. В. Устройство для профилактики постлучевых осложнений у пациентов со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области. [The device for prevention of post-radiation complications in patients with cancer of maxillofacial region. Utility model patent RU 171124/ 24.10.16; Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property (Rospatent) “Innovations. Utility Models” 2017;15. Izhnina E. V., Kochurova E. V., Lapina N. V. (In Russ.)].Патент РФ на полезную модель No 171124/24.10.16. Официальный бюллетень Федеральной службы интеллектуальной собственности (Роспатент) «Изобретения. Полезные модели» 2017;15. Ижнина Е. В., Кочурова Е. В., Лапина Н. В. Устройство для профилактики постлучевых осложнений у пациентов со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области. [The device for prevention of post-radiation complications in patients with cancer of maxillofacial region. Utility model patent RU 171124/ 24.10.16; Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property (Rospatent) “Innovations. Utility Models” 2017;15. Izhnina E. V., Kochurova E. V., Lapina N. V. (In Russ.)].7. Chen C., Ren W., Gao L. et al. Function of obturator prosthesis after maxillectomy and prosthetic obturator rehabilitation. Braz J Otorhinolaryngol 2016;82(2):177– 83. DOI: 10.1016/j. bjorl.2015.10.006. PMID: 26671022.Chen C., Ren W., Gao L. et al. Function of obturator prosthesis after maxillectomy and prosthetic obturator rehabilitation. Braz J Otorhinolaryngol 2016;82(2):177– 83. DOI: 10.1016/j. bjorl.2015.10.006. PMID: 26671022.8. Jiao T., Zhu C., Dong X., Gu X. Rehabilitation of maxillectomy defects with obturator prostheses fabricated using computer-aided design and rapid prototyping: a pilot study. Int J Prosthodont 2014;27(5):480–6. DOI: 10.11607/ijp.3733. PMID: 25191895.Jiao T., Zhu C., Dong X., Gu X. Rehabilitation of maxillectomy defects with obturator prostheses fabricated using computer-aided design and rapid prototyping: a pilot study. Int J Prosthodont 2014;27(5):480–6. DOI: 10.11607/ijp.3733. PMID: 25191895.9. Seignemartin C. P., Miranda M. E., Luz J. G., Teixeira R. G. Understandability of speech predicts quality of life among maxillectomy patients restored with obturator prosthesis. J Oral Maxillofac Surg 2015;73(10):2040–8. DOI: 10.1016/j.joms.2015.04.031. PMID: 26003777.Seignemartin C. P., Miranda M. E., Luz J. G., Teixeira R. G. Understandability of speech predicts quality of life among maxillectomy patients restored with obturator prosthesis. J Oral Maxillofac Surg 2015;73(10):2040–8. DOI: 10.1016/j.joms.2015.04.031. PMID: 26003777.10. Chen C., Ren W. H., Huang R. Z. et al. Quality of life in patients after maxillectomy and placement of prosthetic obturator. Int J Prosthodont 2016;29(4):363–8. DOI: 10.11607/ijp.4608. PMID: 27479344.Chen C., Ren W. H., Huang R. Z. et al. Quality of life in patients after maxillectomy and placement of prosthetic obturator. Int J Prosthodont 2016;29(4):363–8. DOI: 10.11607/ijp.4608. PMID: 27479344.11. Singer S., Arraras J., Chie W. C. et al. Performance of the EORTC questionnaire for the assessment of quality of life in head and neck cancer patients EORTC QLQ-H&N35: a methodological review. Qual Life Res 2013;22(8):1927–41. DOI: 10.1007/s11136-012-0325-1. PMID: 23188134.Singer S., Arraras J., Chie W. C. et al. Performance of the EORTC questionnaire for the assessment of quality of life in head and neck cancer patients EORTC QLQ-H&N35: a methodological review. Qual Life Res 2013;22(8):1927–41. DOI: 10.1007/s11136-012-0325-1. PMID: 23188134.12. Abel E., Silander E., Nyman J., Bove M. Impact on quality of life of IMRT versus 3-D conformal radiation therapy in head and neck cancer patients: A case control study. Adv Radiat Oncol 2017;2(3):346–53. DOI: 10.1016/j.adro.2017.05.002. PMID: 29114602.Abel E., Silander E., Nyman J., Bove M. Impact on quality of life of IMRT versus 3-D conformal radiation therapy in head and neck cancer patients: A case control study. Adv Radiat Oncol 2017;2(3):346–53. DOI: 10.1016/j.adro.2017.05.002. PMID: 29114602.13. Nemeth D., Zaleczna L., Huremovic A., Engelmann J. Importance of chewing, saliva, and swallowing function in patients with advanced oral cancer undergoing preoperative chemoradiotherapy: a prospective study of quality of life. Int J Oral Maxillofac Surg 2017;46(10):1229–36. DOI: 10.1016/j.ijom.2017.05.005. PMID: 28579265.Nemeth D., Zaleczna L., Huremovic A., Engelmann J. Importance of chewing, saliva, and swallowing function in patients with advanced oral cancer undergoing preoperative chemoradiotherapy: a prospective study of quality of life. Int J Oral Maxillofac Surg 2017;46(10):1229–36. DOI: 10.1016/j.ijom.2017.05.005. PMID: 28579265.14. Tomaszewski K. A., Püsküllüoğlu M., Biesiada K. et al. Validation of the polish version of the eortc QLQ-C30 and the QLQ-OG25 for the assessment of health-related quality of life in patients with esophagi-gastric cancer. J Psychosoc Oncol 2013;31(2):191–203. DOI: 10.1080/07347332.2012.761323. PMID: 23514254.Tomaszewski K. A., Püsküllüoğlu M., Biesiada K. et al. Validation of the polish version of the eortc QLQ-C30 and the QLQ-OG25 for the assessment of health-related quality of life in patients with esophagi-gastric cancer. J Psychosoc Oncol 2013;31(2):191–203. DOI: 10.1080/07347332.2012.761323. PMID: 23514254.15. Carrilloa J. F., Carrillo L. C., RamirezOrtegac M. C. The impact of treatment on quality of life of patients with head and neck cancer and its association with prognosis. Eur J Surg Oncol 2016;42(10):1614–21. DOI: 10.1016/j.ejso.2016.05.037.Carrilloa J. F., Carrillo L. C., RamirezOrtegac M. C. The impact of treatment on quality of life of patients with head and neck cancer and its association with prognosis. Eur J Surg Oncol 2016;42(10):1614–21. DOI: 10.1016/j.ejso.2016.05.037.16. Bian X., Song T., Wu S. Outcomes of xerostomia-related quality of life for nasopharyngeal carcinoma treated by IMRT: based on the EORTC QLQ-C30 and H&N35 questionnaires. Expert Rev Anticancer Ther 2015;15(1):109–19. DOI: 10.1586/14737140.2015.961427. PMID: 25231774.Bian X., Song T., Wu S. Outcomes of xerostomia-related quality of life for nasopharyngeal carcinoma treated by IMRT: based on the EORTC QLQ-C30 and H&N35 questionnaires. Expert Rev Anticancer Ther 2015;15(1):109–19. DOI: 10.1586/14737140.2015.961427. PMID: 25231774.17. Bilal S., Doss J. G., Cella D., Rogers S. N. Quality of life associated factors in head and neck cancer patients in a developing country using the FACT-H&N. J Craniomaxillofac Surg 2015;43(2): 274–80. DOI: 10.1016/j.jcms.2014.11.024. PMID: 25555894.Bilal S., Doss J. G., Cella D., Rogers S. N. Quality of life associated factors in head and neck cancer patients in a developing country using the FACT-H&N. J Craniomaxillofac Surg 2015;43(2): 274–80. DOI: 10.1016/j.jcms.2014.11.024. PMID: 25555894.18. Nagy J., Braunitzer G., Antal M. et al. Quality of life in head and neck cancer patients after tumor therapy and subsequent rehabilitation: an exploratory study. Qual Life Res 2014;23(1):135–43. DOI: 10.1007/s11136-013-0446-1. PMID: 23733663.Nagy J., Braunitzer G., Antal M. et al. Quality of life in head and neck cancer patients after tumor therapy and subsequent rehabilitation: an exploratory study. Qual Life Res 2014;23(1):135–43. DOI: 10.1007/s11136-013-0446-1. PMID: 23733663.19. Nikolenko V. N., Kozlov S. V., Kochurova E. V. The effect of risk factors for a malignant neoplasm in the maxillofacial region on the expression of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in elderly and old patients. Advances in Gerontology 2015(5)1:50–53.Nikolenko V. N., Kozlov S. V., Kochurova E. V. The effect of risk factors for a malignant neoplasm in the maxillofacial region on the expression of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in elderly and old patients. Advances in Gerontology 2015(5)1:50–53.20. Патент РФ на полезную модель No 173902/27.03.17. Официальный бюллетень Федеральной службы интеллектуальной собственности (Роспатент) «Изобретения. Полезные модели» 2017;26. Ижнина Е. В., Кочурова Е. В., Лапина Н. В., Скориков В. Ю. Стоматологическая ложка-трансформер для получения анатомических оттисков верхних челюстей у пациентов с микростомией. [Dental spoon-transformer for obtaining anatomical impressions of the upper jaws of patients with microstomia. Utility model patent RU 173902/27.03.17; Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property (Rospatent) “Innovations. Utility Models” 2017;26. Izhnina E. V., Kochurova E. V., Lapina N. V., Skorikov V. Yu. (In Russ.)].Патент РФ на полезную модель No 173902/27.03.17. Официальный бюллетень Федеральной службы интеллектуальной собственности (Роспатент) «Изобретения. Полезные модели» 2017;26. Ижнина Е. В., Кочурова Е. В., Лапина Н. В., Скориков В. Ю. Стоматологическая ложка-трансформер для получения анатомических оттисков верхних челюстей у пациентов с микростомией. [Dental spoon-transformer for obtaining anatomical impressions of the upper jaws of patients with microstomia. Utility model patent RU 173902/27.03.17; Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property (Rospatent) “Innovations. Utility Models” 2017;26. Izhnina E. V., Kochurova E. V., Lapina N. V., Skorikov V. Yu. (In Russ.)].