Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press33610.17650/2222-1468-2018-8-2-14-19DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEAD AND NECK TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИNeurosurgical interventions in patients with disseminated solid tumors and poor prognosisНейрохирургические вмешательства у пациентов с диссеминированными солидными опухолями при неблагоприятном прогнозеhttps://orcid.org/0000-0003-1850-5595АlyoshinV. А.АлешинВ. А.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

aloshin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4160-9598BekyashevА. Kh.БекяшевА. Х.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

aloshin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6325-716XKarakhanV. B.КараханВ. Б.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

aloshin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7366-8763ZotovА. V.ЗотовА. В.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

aloshin@mail.ruN. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia.ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России.060720188214190607201806072018Copyright ©; 2018, Аlyoshin V.А., Bekyashev А.K., Karakhan V.B., Zotov А.V.Copyright ©; 2018, Алешин В.А., Бекяшев А.Х., Карахан В.Б., Зотов А.В.2018Аlyoshin V.А., Bekyashev А.K., Karakhan V.B., Zotov А.V.Алешин В.А., Бекяшев А.Х., Карахан В.Б., Зотов А.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/336

The treatment tactics of patients with cerebral metastases of various solid tumors in the brain currently does not have a accurate determination. This article presents a discussion of the choice of treatment options for patients with cerebral metastases of solid tumors. Discussexistingrecommendations,identifies controversies.

Вопрос выбора тактики лечения пациентов с церебральными метастазами различных солидных опухолей в настоящее время не имеет однозначного решения. В статье обсуждаются варианты тактики, рассмотрены существующие рекомендации, отмечены спорные моменты, приводятся мнения признанных экспертов.

brain metastasesprognostic factorsdisseminated cancertactics of treatmentметастазы в головной мозгпрогностические факторыдиссеминированный рактактика лечения1. Oneschuk D., Bruera E. Palliative management of brain metastases. Support Care Cancer 1998;6(4):365–72. DOI: 10.1007/s005200050178. PMID: 9695204.Oneschuk D., Bruera E. Palliative management of brain metastases. Support Care Cancer 1998;6(4):365–72. DOI: 10.1007/s005200050178. PMID: 9695204.2. Gaspar L.E., Mehta M.P., Patchell R.A. et al. The role of whole brain radiation therapy in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 2010;96(1):17–32. DOI: 10.1007/s11060-009-0060-9. PMID: 19960231.Gaspar L.E., Mehta M.P., Patchell R.A. et al. The role of whole brain radiation therapy in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 2010;96(1):17–32. DOI: 10.1007/s11060-009-0060-9. PMID: 19960231.3. Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 1). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии 2011;(3):31–42. [Izmaylov T.R., Datsenko P.V., Pan’shin G.A. Adapted version RPA-classification in treatment program of brain tumors grade 3–4 (part 1). Vestnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii = Bulletin of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology 2011;(3):31–42. (In Russ.)].Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 1). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии 2011;(3):31–42. [Izmaylov T.R., Datsenko P.V., Pan’shin G.A. Adapted version RPA-classification in treatment program of brain tumors grade 3–4 (part 1). Vestnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii = Bulletin of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology 2011;(3):31–42. (In Russ.)].4. Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 2). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии 2011;(4):39–54. [Izmailov T.R., Panshin G.A., Datsenko P.V. Adapted version RPA-classification in treatment program of brain tumors grade 3–4 (part 2). Vestnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii = Bulletin of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology 2011;(4):39–54. (In Russ.)].Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А. Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 2). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии 2011;(4):39–54. [Izmailov T.R., Panshin G.A., Datsenko P.V. Adapted version RPA-classification in treatment program of brain tumors grade 3–4 (part 2). Vestnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii = Bulletin of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology 2011;(4):39–54. (In Russ.)].5. Sperduto P.W., Kased N., Roberge D. et al. Summary report on the graded prognostic assessment: an accurate and facile diagnosis-specific tool to estimate survival for patients with brain metastases. J Clin Oncol 2012;30(4):419–25. DOI: 10.1200/JCO.2011.38.0527. PMID: 22203767.Sperduto P.W., Kased N., Roberge D. et al. Summary report on the graded prognostic assessment: an accurate and facile diagnosis-specific tool to estimate survival for patients with brain metastases. J Clin Oncol 2012;30(4):419–25. DOI: 10.1200/JCO.2011.38.0527. PMID: 22203767.6. Gaspar L., Scott C., Rotman M. et al. Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37(4):745–51. PMID: 9128946.Gaspar L., Scott C., Rotman M. et al. Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37(4):745–51. PMID: 9128946.7. Алешин В.А., Карахан В.Б., Насхлеташвили Д.Р. и др. Определение тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга – пришло ли время для стандартов? Опухоли головы и шеи 2011;(2):31–3. [Aleshin V.A., Karakhan V.B., Naskhletashvili D.R. et al. Determination of treatment policy for patients with brain metastatic involvement – has the time come for standards? Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2011;(2):31–3. (In Russ.)].Алешин В.А., Карахан В.Б., Насхлеташвили Д.Р. и др. Определение тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга – пришло ли время для стандартов? Опухоли головы и шеи 2011;(2):31–3. [Aleshin V.A., Karakhan V.B., Naskhletashvili D.R. et al. Determination of treatment policy for patients with brain metastatic involvement – has the time come for standards? Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2011;(2):31–3. (In Russ.)].8. Карахан В.Б., Алешин В.А., Фу Р.Г. и др. Роль хирургии в комбинированном и комплексном лечении метастазов в головном мозге. Материалы Х Российского онкологического конгресса. М., 2006. C. 45. [Karakhan V.B., Aleshin V.A., Fu R.G. et al. The role of surgery in the combined and complex treatment of brain metastases. Materials of X Russian Oncological Congress. Moscow, 2006. P. 45. (In Russ.)].Карахан В.Б., Алешин В.А., Фу Р.Г. и др. Роль хирургии в комбинированном и комплексном лечении метастазов в головном мозге. Материалы Х Российского онкологического конгресса. М., 2006. C. 45. [Karakhan V.B., Aleshin V.A., Fu R.G. et al. The role of surgery in the combined and complex treatment of brain metastases. Materials of X Russian Oncological Congress. Moscow, 2006. P. 45. (In Russ.)].9. Tsao M.N., Rades D., Wirth A. et al. Radiotherapeutic and surgical management for newly diagnosed brain metastasis (es): An American Society for Radiation Oncology evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol 2012;2(3):210–25. DOI: 10.1016/j.prro.2011.12.004. PMID: 25925626.Tsao M.N., Rades D., Wirth A. et al. Radiotherapeutic and surgical management for newly diagnosed brain metastasis (es): An American Society for Radiation Oncology evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol 2012;2(3):210–25. DOI: 10.1016/j.prro.2011.12.004. PMID: 25925626.10. Алешин В.А., Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х. Нейрохирургические вмешательства у пациентов с метастазами рака легкого в головной мозг: факторы, влияющие на прогноз. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2016;27(2):103–7. [Aleshin V.A., Karakhan V.B., Bekyashev A.H., Belov D.M. Prognostic factors in neurosurgical treatment of patients with lung cancer brain metastases. Vestnik RONC im. N.N. Blokhina = Journa of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 2016;27(2):103–7. (In Russ.)].Алешин В.А., Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х. Нейрохирургические вмешательства у пациентов с метастазами рака легкого в головной мозг: факторы, влияющие на прогноз. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2016;27(2):103–7. [Aleshin V.A., Karakhan V.B., Bekyashev A.H., Belov D.M. Prognostic factors in neurosurgical treatment of patients with lung cancer brain metastases. Vestnik RONC im. N.N. Blokhina = Journa of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 2016;27(2):103–7. (In Russ.)].11. Rades D., Douglas S., Huttenlocher S. et al. Validation of a score predicting post-treatment ambulatory status after radiotherapy for metastatic spinal cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;79(5):1503–6. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2010.01.024. PMID: 20605351.Rades D., Douglas S., Huttenlocher S. et al. Validation of a score predicting post-treatment ambulatory status after radiotherapy for metastatic spinal cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;79(5):1503–6. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2010.01.024. PMID: 20605351.12. Голанов А.В., Банов С.М., Ильялов С.Р. и др. Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг. Факторы прогноза общей выживаемости и интракраниальных рецидивов. Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» 2016;80(2):35–46. [Golanov A.V., Banov S.M., Il’yalov S.R. et al. Overall survival and intracranial relapse in patients with brain metastases after gamma knife radiosurgery alone. Zhurnal “Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko” = Problems of Neurosurgery n. a. N.N. Burdenko 2016;80(2):35–46. (In Russ.)].Голанов А.В., Банов С.М., Ильялов С.Р. и др. Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг. Факторы прогноза общей выживаемости и интракраниальных рецидивов. Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» 2016;80(2):35–46. [Golanov A.V., Banov S.M., Il’yalov S.R. et al. Overall survival and intracranial relapse in patients with brain metastases after gamma knife radiosurgery alone. Zhurnal “Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko” = Problems of Neurosurgery n. a. N.N. Burdenko 2016;80(2):35–46. (In Russ.)].13. Yamamoto M., Kawabe T., Barfod B. How many metastases can be treated with radiosurgery? Prog Neurol Surg 2012;25:261–72. DOI: 10.1159/000331199. PMID: 22236687.Yamamoto M., Kawabe T., Barfod B. How many metastases can be treated with radiosurgery? Prog Neurol Surg 2012;25:261–72. DOI: 10.1159/000331199. PMID: 22236687.14. Muacevic A., Wowra B., Siefert A. et al. Microsurgery plus whole brain irradiation versus Gamma Knife surgery alone for treatment of single metastases to the brain: a randomized controlled multicentre phase III trial. J Neurooncol 2008;87(3):299–307. DOI: 10.1007/s11060-007-9510-4. PMID: 18157648.Muacevic A., Wowra B., Siefert A. et al. Microsurgery plus whole brain irradiation versus Gamma Knife surgery alone for treatment of single metastases to the brain: a randomized controlled multicentre phase III trial. J Neurooncol 2008;87(3):299–307. DOI: 10.1007/s11060-007-9510-4. PMID: 18157648.15. Nakahara Y., Takagi Y., Okamura T. et al. Neurotoxicity due to prophylactic cranial irradiation for small-cell lung cancer: a retrospective analysis. Mol Clin Oncol 2015;3(5):1048–52. DOI: 10.3892/mco.2015.581. PMID: 26623048.Nakahara Y., Takagi Y., Okamura T. et al. Neurotoxicity due to prophylactic cranial irradiation for small-cell lung cancer: a retrospective analysis. Mol Clin Oncol 2015;3(5):1048–52. DOI: 10.3892/mco.2015.581. PMID: 26623048.16. Mönninghoff C., Maderwald S., Theysohn J.M. et al. Imaging of brain metastases of bronchial carcinomas with 7 T MRI-initial results. Rofo 2010;182(9):764–72. DOI: 10.1055/s-0029–1245440. PMID: 20544578.Mönninghoff C., Maderwald S., Theysohn J.M. et al. Imaging of brain metastases of bronchial carcinomas with 7 T MRI-initial results. Rofo 2010;182(9):764–72. DOI: 10.1055/s-0029–1245440. PMID: 20544578.