Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press38910.17650/2222-1468-2019-9-1-104-110PROBLEMS OF REHABILITATIONВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИPsychological distress in cancer patients after laryngectomyПсихологический дистресс у онкологических больных после ларингэктомииhttps://orcid.org/0000-0002-5793-7529TkachenkoG. A.ТкаченкоГ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Ткаченко Галина Андреевна.

115478 Москва, Каширское шос., 24.

mitg71@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1341-0765PodvyaznikovS. О.ПодвязниковС. О.
Russian Federation

Bld. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow 125993.

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.

https://orcid.org/0000-0002-0918-3857MudunovА. M.МудуновА. М.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

115478 Москва, Каширское шос., 24.

https://orcid.org/0000-0003-0197-7721ObukhovaО. A.ОбуховаО. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

115478 Москва, Каширское шос., 24.

https://orcid.org/0000-0002-9543-990XAkhundovA. A.АхундовА. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

115478 Москва, Каширское шос., 24.

https://orcid.org/0000-0003-4699-8673KhulamkhanovaМ. М.ХуламхановаМ. М.
Russian Federation

Bldg. 1, 20 Delegatskaya St., Moscow 127473.

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1.

https://orcid.org/0000-0001-9306-7818SkvortsovaE. I.СкворцоваЕ. И.
Russian Federation

Build. 4, 2 Bol’shaya Pitogovskaya St., Moscow 2119991.

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4.

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииRussian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России03042019911041100304201903042019Copyright ©; 2019, Tkachenko G.A., Podvyaznikov S.О., Mudunov А.M., Obukhova О.A., Akhundov A.A., Khulamkhanova М.М., Skvortsova E.I.Copyright ©; 2019, Ткаченко Г.А., Подвязников С.О., Мудунов А.М., Обухова О.А., Ахундов А.А., Хуламханова М.М., Скворцова Е.И.2019Tkachenko G.A., Podvyaznikov S.О., Mudunov А.M., Obukhova О.A., Akhundov A.A., Khulamkhanova М.М., Skvortsova E.I.Ткаченко Г.А., Подвязников С.О., Мудунов А.М., Обухова О.А., Ахундов А.А., Хуламханова М.М., Скворцова Е.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/389

The study objective is to analyze mental state of patients with laryngeal cancer after laryngectomy.

Materials and methods. The study included 38 patients at various stages of laryngeal cancer treatment. To assess mental state, we used the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R).

Results. In general, preoperative mental state of study participants was close to that in healthy individuals (described in literature), although there was a slight increase in their levels of depression and anxiety and higher distress severity indices. Six months after laryngectomy, a high level of distress was found; all patients had higher scores in all primary symptom dimensions; however, a significant increase was registered only for anxiety, depression, somatization, hostility, and interpersonal sensitivity. Six months postoperatively, mean anxiety score reduced, but was still higher than preoperative one and normal one. There was a significant increase in depression score and interpersonal sensitivity score. Conclusion. Our findings suggest the need for special programs of psychological rehabilitation for patients with laryngeal cancer to teach them the skills needed for self-regulation of mental state in order to increase their stress resistance.

Цель исследования – изучить психическое состояние больных раком гортани после ларингэктомии.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 38 больных на различных этапах лечения рака гортани. Для оценки психического состояния использована госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) и опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R).

Результаты. До операции психическое состояние больных в целом статистически значимо не отличалось от условно-нормативных показателей (представленных в научной литературе), хотя и наблюдалось незначительное повышение оценки по шкалам депрессивности и тревожности, а также индекса тяжести дистресса. После операции у всех больных оценка повышалась по всем шкалам, но статистически значимое повышение зарегистировано только по шкалам тревожности, депрессивности, соматизации, враждебности, межличностной сензитивности. Через 6 мес после ларингэктомии у пациентов выявлен высокий уровень дистресса; средняя оценка тревоги снижается по сравнению с послеоперационным уровнем, хотя и остается по-прежнему высокой относительно дооперационного уровня и нормативных показателей. Отмечается статистически значимое повышение оценки по шкалам депрессивности и межличностной сензитивности.

Заключение. Эти данные свидетельствуют о необходимости создания специальных программ психологической реабилитации больных раком гортани, направленных на обучение их методам самостоятельной регуляции психического состояния с целью повышения их стрессоустойчивости.

psychological distresslaryngeal cancerlaryngectomyanxietydepressionпсихологический дистрессрак гортаниларингэктомиятревогадепрессияPereira da Silva A., Feliciano T., Vaz Freitas S. et al. Quality of life in patients submitted to total laryngectomy. J Voice 2015;29(3):382—8. DOI: 10.1016/j.jvoice.2014.09.002.Blanco-Pinero N., Antequera-Jurado R., Rodriguez-Franco L. et al. Emotional and psychopathological disorders in laryngectomized oncological patients. Acta Otorrinolaringol Esp 2015:66(4):210—7. DOI: 10.1016/j.otorri.2014.09.006.Meyer A., Keszte J., Wollbrnck D. et al. Psychological distress and need for psychooncological support in spouses of total laryngectomised cancer patients-results for the first 3 years after surgery. Support Care Cancer 2015;23(5):1331 —9. DOI: 10.1007/s00520-014-2485-8.Perry A., Casey E., Cotton S. Quality of life after total laryngectomy: functioning, psychological well-being and self-efficacy. Int J Lang Commun Disord 2015:50(4): 467-75. DOI: 10.1111/1460-6984.12148.Rusina N.A. Moiseeva K.S. Clinical and psychological study of patients suffering from laryngeal cancer. Bulletin of the SUSU. Series "Psychology" 2013;6(1):82—9. (In Russ.).Русина Н.А., Моисеева К.С. Клинико-психологическое исследование пациентов, страдающих раком гортани. Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология» 2013;6(1):82—9.Kozhanov A.L. Current aspects of treatment and rehabilitation of patients with pharyngeal cancer. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2016:2(6):17—25. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-24.Кожанов А.Л. Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани. Опухоли головы и шеи 2016:2(6):17—25. DOI: 10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-24.Chizhevskaya S.Yu., Choynzonov E.L., Balatskaya L.N. Quality of life of patients with laryngeal and laryngeal cancer at the stages of combined treatment and in the long term. Sibirsky onkologichesky zhurnal = Siberian Cancer Journal 2015;(2):15—22. (In Russ.).Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л., Балацкая Л.Н. Качество жизни больных раком гортани и гортаноглотки на этапах комбинированного лечения и в отдаленные сроки. Сибирский онкологи-ческий журнал 2015;(2):15—22.Moschopoulou E. Hutchison I, Bhui K. Korszun A. Post-traumatic stress in head and neck cancer survivors and their partners. Support Care Cancer 2018;26(9):3003—11. DOI: 10.1007/s00520-018-4146-9.Elmiyeh B. Surgical voice restoration after total laryngectomy: an overview. Indian J Cancer 2010;47(3):239-47.Uklonskaya D.V., Gorshkova Yu.M. Psychological characteristics of persons with a remote larynx as a factor of success of rehabilitation of speech function. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education 2016;(3). Available at: https://science-education.ru/ra/article/view?id=24783. (In Russ.).Уклонская Д.В., Хорошкова Ю.М. Психологические особенности лиц с удаленной гортанью как фактор успешности реабилитации речевой функции. Современные проблемы науки и образования 2016;(3). Доступно по: https://science-education.ru/ra/article/view?id=24783.Grushina T.I., Tkachenko G.A. Psychological distress in patients with breast cancer after various types of antitumor treatment. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of the Female Reproductive System 2016:(1):56—62. (In Russ.).Грушина Т.И., Ткаченко Г.А. Психологический дистресс у больных раком молочной железы после различных видов противоопухолевого лечения. Опухоли женской репродуктивной системы 2016:(1):56—62.Danker H., Wollbmck D., Singer S. et al. Social withdrawal after laryngectomy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010:593-600. DOI: 10.1007/s00405-009-1087-4.Tkachenko G.A. Psychological support of patients suffering from malignant neoplasms of the maxillofacial region. Vestnik psikhoterapii = Bulletin of Psychotherapy 2014:51(56):58—68. (In Russ.).Ткаченко Г.А. Психологическое сопровождение больных, страдающих злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области. Вестник психотерапии 2014;51(56):58—68.'Williams C. Psychosocial Distress and Distress Screening in Multidisciplinary Head and Neck Cancer Treatment. Otolaryngol Clin North Am 2017:50(4):807-23. DOI: 10.1016/j.otc.2017.04.002.Zigmond A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983:67:361-70.Tarabrina N.V., Agarkov V.A., Bykhovets Yu., Kalmykova E.S. et al. Practical guide to the psychology of post-traumatic stress. Part 1. Theory and methods. Moscow: Cogito Center, 2007. 208 p. (In Russ.).Тарабрина Н.В., Агарков В.А., Быховец Ю.В. и др. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Ч. 1. Теория и методы. М.: Когито-Центр, 2007. 208 с.Shatalova N.E. Psychopathological symptoms and its role in the recurrence of cancer (for example, patients with breast cancer). In: Zhuravlev A.L., Koltsova V.A. Development of psychology in the system of complex studies of human nature. Part 2. Moscow: Institute of Psychology RAS, 2012. 696 p. (In Russ.).Шаталова Н.Е. Психопатологическая симптоматика и ее роль в рецидиве онкологического заболевания (на примере больных раком молочной железы). В кн.: Журавлев А.Л., Кольцова В.А. Развитие психологии в системе комплексного человекознания. Ч. 2. М.: Институт психологии РАН, 2012. 696 c.