Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press40110.17650/2222-1468-2019-9-2-17-28DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEAD AND NECK TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИUtility of ultrasound examination in the diagnosis of laryngeal and hypopharyngeal cancersВозможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей гортани и гортаноглоткиhttps://orcid.org/0000-0001-5910-5892AllakhverdievaG. F.АллахвердиеваГ. Ф.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Гонча Фаридовна Аллахвердиева.

115478 Москва, Каширское ш., 24

goncha06@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5697-9268SinyukovaG. T.СинюковаГ. Т.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

https://orcid.org/0000-0002-6171-6796DanzanovaT. Yu.ДанзановаТ. Ю.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

https://orcid.org/0000-0003-4567-9160KovalevaE. V.КовалеваЕ. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

SaprinaО. A.СапринаО. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

https://orcid.org/0000-0003-0653-3820GudilinaE. A.ГудилинаЕ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское ш., 24

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России020720199217280107201901072019Copyright ©; 2019, Allakhverdieva G.F., Sinyukova G.T., Danzanova T.Y., Kovaleva E.V., Saprina О.A., Gudilina E.A.Copyright ©; 2019, Аллахвердиева Г.Ф., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю., Ковалева Е.В., Саприна О.А., Гудилина Е.А.2019Allakhverdieva G.F., Sinyukova G.T., Danzanova T.Y., Kovaleva E.V., Saprina О.A., Gudilina E.A.Аллахвердиева Г.Ф., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю., Ковалева Е.В., Саприна О.А., Гудилина Е.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/401

The study objective is to evaluate the utility of ultrasound (US) examination in the diagnosis of laryngeal/hypopharyngeal squamous cell carcinoma and in the assessment of tumor spread.

Materials and methods. We performed US examination in 100patients (7 females and 93 males) with laryngeal/hypopharyngeal cancer aged between 36 and 85 years. We evaluated vocal cord mobility, condition of the laryngeal cartilages, and tumor invasion to the adjacent tissues within the larynx and beyond it. In all patients, the diagnosis was confirmed by histological examination.

Results. Seventy-five patients had primary laryngeal/hypopharyngeal tumors, whereas the remaining 25patients presented with recurrent cancer. Eighty-one participants were found to have laryngeal cancer; of them, 13 patients had tumors in the supraglottis; 67 patients had tumors located in the glottis; and 1 patient had a tumor of the subglottis. Nineteen patients were diagnosed with hypopharyngeal tumors. We have identified the most typical US signs of laryngeal/hypopharyngeal tumors considering their location and compared the results of US examination with histology of surgical specimens. US examination demonstrated a sensitivity of 94.1 %, accuracy of 91.9 %, efficacy of 47.0 %, and positive predictive value of 97.5 %. Specificity was not evaluated since we had no negative results.

Conclusion. US examination is a highly accurate methodfor the diagnosis of both primary and recurrent laryngeal/hypopharyngeal tumors.

Цель исследования — оценить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике плоскоклеточного рака гортани и гортаноглотки и оценке его распространенности.

Материалы и методы. УЗИ проведено у 100 пациентов (7 женщин, 93 мужчин) с плоскоклеточным раком гортани и гортаноглотки в возрасте от 36 до 85лет. При диагностике оценивали подвижность голосовых связок, состояние хрящей гортани, распространенность опухолевого процесса на анатомические структуры в полости гортани и вне ее. Во всех случаях выполнена гистологическая верификация диагноза.

Результаты. У 75 пациентов опухоль гортани и гортаноглотки была первичной, у 25 больных — рецидивной. У 81 пациента опухоль располагалась в гортани (у 13 — в надскладочном отделе, у 67 — в складочном отделе, у 1 — в подскладочном отделе), у 19 — в гортаноглотке. Определены наиболее характерные ультразвуковые признаки опухолей гортани и гортаноглотки с учетом их локализации. При сравнении данных УЗИ с результатами гистологического исследования и операционными находками установлено, что чувствительность УЗИ в обнаружении опухоли гортани и гортаноглотки составила 94,1 %, точность — 91,9 %, эффективность — 47 %, прогностическая ценность положительного результата — 97,5 %. Специфичность не оценивали из-за отсутствия истинно отрицательных результатов.

Заключение. Установлена высокая точность и прогностическая ценность метода УЗИ в диагностике первичных и рецидивных опухолей гортани и гортаноглотки.

laryngeal and hypopharyngeal tumorsultrasound examinationlaryngeal cartilagesvocal cord tumorsопухоли гортани и гортаноглоткиультразвуковое исследованиехрящи гортаниопухоли голосовых связокBulanov D.V., Semenova L.A., Makhson A.N., Bulycheva I.V Chondrosarcoma of the larynx. Arkhiv patologii = Archive of Pathology 2007;69(6):50—2. (In Russ.).. Буланов Д.В., Семенова Л.А., Мах-сон А.Н., Булычева И.В. Хондросаркома гортани. Архив патологии 2.007;69(6):50—2.Shellenberger T.D, Sturgis E.M. Sarcomas of the head and neck region. Curr Oncol Rep 2009;11(2):135—42.American Cancer Society Cancer facts & figures: 2013. Available at: http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures/2013/index.Bernier J. Incorporation of molecularly targeted agents in the primary treatment of squamous cell carcinomas of the head and neck. Hematol Oncol Clin North Am 2008;22(6):1193—208. DOI: 10.1016/j.hoc.2008.08.003.Aketova T.A., Boyko V.P. Possibilities of the combined method of treatment in patients with stenosing cancer of the larynx T3-T4N0M0. In: Materials of the V Russian Congress of Oncologists. Kazan, 2000. Pp. 272-273. (In Russ.).Акетова Т.А., Бойков В.П. Возможности комбинированного метода лечения у больных стенозирующим раком гортани T3-T4N0M0. В сб.: Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. С. 272-273.Zbaren P., Becker M., Lang H. Staging of laryngeal cancer: endoscopy, computed tomography and magnetic resonance versus histopathology. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997;254 Suppl 1:S117-22.Cancer of the oropharynx. Clinical guidelines. Available at: http://oncology-association.ru/files/dinical-guidelines_adults%C2%A0-%20projects2018/rak_rotoglotki_pr2018.pdf. (In Russ.).Рак ротоглотки. Клинические рекомендации. Доступно по: http:// oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults%C2%A0-%20 projects2018/rak_rotoglotki_pr2018.pdf.Renner G. Small cell carcinoma of the head and neck: a review. Semin Oncol 2007;34(1):3-14. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2006.10.024.Chesnokov A.A. The fourth variant of the through thyroid subtotal resection of the larynx as a chance of social rehabilitation of patients with stage IV laryngeal cancer. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology 2012;(5 Suppl): 300-1. (In Russ.).Чесноков А.А. Четвертый вариант чресщитовидной субтотальной резекции гортани как шанс социальной реабилитации больных раком гортани IV стадии. Вестник оториноларингологии 2012;(5, прил.):300-1.Narumi T., Kozawa E., Heshiki A. et al. CT and MRI findings of a solitary exstramedullary plasmocytoma of the oropharynx: case report. Radiat Med 2005;23(8):574-7.Vasiliev P.V., Yudin A.L. Differential diagnosis of carcinoma of the larynx and hypopharynx with other conditions using contrast enhanced multislice computed tomography. Meditsinskaya vizualizatsiya = Medical Visualization 2009;(3):119—28. (In Russ.).Васильев П.В., Юдин А.Л. Значение мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии с внутривенным контрастированием в дифференциальной диагностике рака гортани и гортаноглотки с опухолевидными образованиями другой этиологии. Медицинская визуализация 2009;(3):119-28.Klimova I. B. Possibilities of spiral computed tomography in in diagnostics of blunt laryngeal injuries. In: Materials of the II Russian National Congress on Radiology and Therapy. Moscow, 2008. P. 130. (In Russ.).Климова И.Б. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике тупых травм гортани. В сб.: Материалы 2-го Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии. М., 2008. С. 130.Moller T.B., Reif E. Normal findings in CT and MRI. Transl. from English. Ed. by G.E. Trufanov, N.V. Marchenko. 2nd edn. Moscow: MEDpress-inform, 2008. 255 p. (In Russ.).Меллер Т.Б., Райф Э. Норма при KT-и МРТ- исследованиях. Пер. с англ. Под ред. Г.Е. Труфанова, Н.В. Марченко. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 255 с.Sdvizhkov A.M., Kozhanov L.G., Vasiliev P.V. et al. The value of the virtual endoscopy and three-dimensional shaded-surface images based on the use of multislice computed tomography (MSCT), for cancer of the larynx and hypopharynx. Sibirsky onkologichesky zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2006;(Suppl 1):115. (In Russ.).Сдвижков А.М., Кожанов Л.Г., Васильев П.В. и др. Значение виртуальной эндоскопии и трехмерных оттененных изображений, основанных на использовании мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), при раке гортани и гортаноглотки. Сибирский онкологический журнал 2006;(прил. 1):115.Szmeja Z., Betlejewski S., Gierek T. et al. [Malignant tumors of the pharynx in the years 1992-2001(In Polish)]. Otolaryngol Pol 2005;59(1):43—7.Hermans R. Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies. Eur Radiol 2006;16(11):2386-400. DOI: 10.1007/s00330-006-0301-7.Becker M. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: radiologic diagnosis and therapeutic implications. Eur J Radiol 2000;33(3):216-29.Becker M., Zbaren P., Casselman J.W. et al. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: reassessment of criteria for diagnosis at MR imaging. Radiology 2008;249(2):551—9. DOI: 10.1148/radiol.2492072183.Beitler J.J., Muller S., Grist WJ. et al. Prognostic accuracy of computed tomography findings for patients with laryngeal cancer undergoing laryngectomy. J Clin Oncol 2010;28(14):2318—22. DOI: 10.1200/JCO.2009.24.7544.Hu Q., Zhu S.Y., Zhang Z. et al. Assessment of glottic squamous cell carcinoma: comparison of sonography and non-contrast-enhanced magnetic resonance imaging. J Ultrasound Med 2011;30(11):1467—74.Tsai C.G., Chen J.H., Shau Y.W., Hsiao T.Y. Dynamic B-mode ultrasound imaging of vocal fold vibration during phonation. Ultrasound Med Biol 2009;35(11):1812—8. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.06.002.Xia C.X., Zhu Q., Zhao H.X. et al. Usefulness of ultrasonography in assessment of laryngeal carcinoma. Br J Radiol 2013;86(1030):20130343. DOI: 10.1259/bjr.20130343.Ahuja A.T., Ying M., Ho S.Y. et al. Ultrasound of malignant cervical lymph nodes. Cancer Imaging 2008;8:48—56. DOI: 10.1102/1470-7330.2008.0006.Dolgushin B.I., Tyurin I.E. Standards of ultrasound, CT, MRI and PET/CT examinations in oncology. 5th ed. Moscow, 2016. Pp. 42—44. (In Russ.).Долгушин Б.И., Тюрин И.Е. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ и ПЭТ/КТ-исследований в онкологии. 5-е изд. М., 2016. C. 42—44.