Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press510.17650/2222-1468-2013-0-2-21-24DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEAD AND NECK TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИPREVENTIVE CENTRAL LYMPHADENECTOMY IS THE SAFE SURGERY METHOD OF CHOICE IN PATIENTS WITH THYROID CANCERПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ – БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫRomanchishenA. F.РоманчишенА. Ф.
Russian Federation
afromanchishen@mail.ruRomanchishenF. A.РоманчишенФ. А.
Russian Federation
VabalaiteK. V.ВабалайтеК. В.
Russian Federation
Department of Hospital Surgery and Oncology, Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of Russia Saint Petersburg Center for Endocrine Surgery and OncologyКафедры госпитальной хирургии и онкологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербургский центр эндокринной хирургии и онкологии, Санкт-Петербург150420133221241504201515042015Copyright ©; 2013, Romanchishen A.F., Romanchishen F.A., Vabalaite K.V.Copyright ©; 2013, Романчишен А.Ф., Романчишен Ф.А., Вабалайте К.В.2013Romanchishen A.F., Romanchishen F.A., Vabalaite K.V.Романчишен А.Ф., Романчишен Ф.А., Вабалайте К.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/5

The paper gives the immediate and late (more than 10-year) results of central lymphadenectomy (CLAE) (removal of the 6th group of cervical lymph nodes) in 912 patients with primary thyroid cancer (TC) in the Saint Petersburg Center for Endocrine Surgery and Oncology in 1973 to 2011. It is established that CLAE under the visual guidance of recurrent laryngeal nerves and parathyroids should be simultaneously performed during all primary operations for differentiated TC. It is clearly brought out that precision surgical techniques can prevent severe complications – recurrent nerve injuries and hypothyroidism.

Представлены непосредственные и отдаленные (более 10 лет) результаты применения центральной лимфаденэктомии (ЦЛАЭ) (удаление 6-й группы шейных лимфатических узлов) у 912 больных первичным раком щитовидной железы (РЩЖ) в Санкт-Петербургском центре эндокринной хирургии и онкологии в период с 1973 по 2011 г. Установлено, что ЦЛАЭ под визуальным контролем возвратных гортанных нервов и околощитовидных желез должна выполняться одномоментно при всех первичных операциях по поводу дифференцированного РЩЖ. Убедительно показано, что прецизионная техника оперирования позволяет избежать тяжелых осложнений – травм возвратных нервов и гипопаратиреоза.

thyroid cancerpreventive central lymphadenectomyрак щитовидной железыпрофилактическая центральная лимфаденэктомия1. Gharib H., Papini E., Valcavi R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr Pract 2006;12(1):63–102.Gharib H., Papini E., Valcavi R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr Pract 2006;12(1):63–102.2. Popadich A., Levin O., Lee J.C. et al. A multicenter chort study of total thyroidectomy and routine central lymph node dissection for cNO papillary thyroid cancer. Surgery 2011;150(6):1048–57.Popadich A., Levin O., Lee J.C. et al. A multicenter chort study of total thyroidectomy and routine central lymph node dissection for cNO papillary thyroid cancer. Surgery 2011;150(6):1048–57.3. Ballantyne A.J. Neck dissection for thyroid cancer. Semin Surg Oncol 1991;7(2):100–6.Ballantyne A.J. Neck dissection for thyroid cancer. Semin Surg Oncol 1991;7(2):100–6.4. Block M.A. Primary treatment of welldifferentiated thyroid cancer. J Surg Oncol 1981;16(3):279–88.Block M.A. Primary treatment of welldifferentiated thyroid cancer. J Surg Oncol 1981;16(3):279–88.5. Lacour J., L'Heritier M., Petit J.Y. et al. Surgical treatment of differentiated thyroid cancer at the Institute Gustave-Roussy. Ann Radiol 1977;20(8):767–70.Lacour J., L'Heritier M., Petit J.Y. et al. Surgical treatment of differentiated thyroid cancer at the Institute Gustave-Roussy. Ann Radiol 1977;20(8):767–70.6. Machens A., Hinze R., Tomusch O., Dralle H. Pattern of nodal metastases for primary and reoperative thyroid cancer. World J Surg 2002;26:22–8.Machens A., Hinze R., Tomusch O., Dralle H. Pattern of nodal metastases for primary and reoperative thyroid cancer. World J Surg 2002;26:22–8.7. Mayer M., Colon J., Bobin J.Y., Blondet R. Indications and limits of surgery in thyroid carcinoma. Ann Radiol 1977;20(8):771–3.Mayer M., Colon J., Bobin J.Y., Blondet R. Indications and limits of surgery in thyroid carcinoma. Ann Radiol 1977;20(8):771–3.8. Reynier J., Vallee G., Brun J.G. et al. Cancers thyroidiens: Indications et resultats therapeutiques. Nouv Press Med 1979;8(3):189–93.Reynier J., Vallee G., Brun J.G. et al. Cancers thyroidiens: Indications et resultats therapeutiques. Nouv Press Med 1979;8(3):189–93.9. Di Matteo G. La limfadenectomia per cancro tiroideo. Quando, come, perche. Minerva Chir 1980;35(23–24):1923–6.Di Matteo G. La limfadenectomia per cancro tiroideo. Quando, come, perche. Minerva Chir 1980;35(23–24):1923–6.10. Travagli J.P., Schlumberger M., Parmentier C. et al. Lymph node surgery in patients with differentiated thyroid carcinoma. In: Thyroid cancer (Eds. C. Jaffiol, G. Milhaud). Amsterdam, 1985. Pp. 161–165.Travagli J.P., Schlumberger M., Parmentier C. et al. Lymph node surgery in patients with differentiated thyroid carcinoma. In: Thyroid cancer (Eds. C. Jaffiol, G. Milhaud). Amsterdam, 1985. Pp. 161–165.11. Tubiana M., Schlumberger M., Rougier P. et al. Long-term results and prognostics factors in patients with differentiated thyroid carcinoma. Cancer 1985;55(4):794–804.Tubiana M., Schlumberger M., Rougier P. et al. Long-term results and prognostics factors in patients with differentiated thyroid carcinoma. Cancer 1985;55(4):794–804.12. Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Решенные и спорные вопросы в диагностике и лечении рака щитовидной железы. Вестник хирургии 1983;1:15–20.Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Решенные и спорные вопросы в диагностике и лечении рака щитовидной железы. Вестник хирургии 1983;1:15–20.13. Giammanco M., Cimino G. Lymphadenectomy in well differentiated thyroid carcinoma. Minerva Chir 2001;56(1):77–84.Giammanco M., Cimino G. Lymphadenectomy in well differentiated thyroid carcinoma. Minerva Chir 2001;56(1):77–84.14. Романчишен А. Ф., Липская Е.В., Колосюк В.А. Хирургическая тактика диагностики и лечения больных с дифференцированным раком щитовидной железы. Вестник хирургии 2004;163(1):11–5.Романчишен А. Ф., Липская Е.В., Колосюк В.А. Хирургическая тактика диагностики и лечения больных с дифференцированным раком щитовидной железы. Вестник хирургии 2004;163(1):11–5.15. Шевченко С.П., Белобородов В.А., Сидоров С.В. и др. Диссекция центральной клетчатки шеи при высокодифференцированном раке щитовидной железы. Материалы Первого украинско-российского симпозиума по эндокринной хирургии с международным участием «Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии». Киев, 13–14 октября 2006 г. С. 18–19.Шевченко С.П., Белобородов В.А., Сидоров С.В. и др. Диссекция центральной клетчатки шеи при высокодифференцированном раке щитовидной железы. Материалы Первого украинско-российского симпозиума по эндокринной хирургии с международным участием «Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии». Киев, 13–14 октября 2006 г. С. 18–19.16. Чернышев В.А., Хамидуллин Р.Г., Зинченко С.В., Рудык А.Н. Центральная лимфодиссекция при раке щитовидной железы. Материалы межрегиональной конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб». Екатеринбург, 05–07 апреля 2007 г. C. 49–50.Чернышев В.А., Хамидуллин Р.Г., Зинченко С.В., Рудык А.Н. Центральная лимфодиссекция при раке щитовидной железы. Материалы межрегиональной конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб». Екатеринбург, 05–07 апреля 2007 г. C. 49–50.17. Shah J.P. Surgical management of cervical lymph nodes. Материалы межрегиональной конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб». Екатеринбург, 05–07 апреля 2007 г. C. 29–30.Shah J.P. Surgical management of cervical lymph nodes. Материалы межрегиональной конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб». Екатеринбург, 05–07 апреля 2007 г. C. 29–30.18. Лежнев Н.Ф. Зоб в России. М.: Тип. Борисенко, 1904. 341 с. 19. Lahey F.H. Routine dissection and demonstration recurrent laryngeal nerve in subtotal thyroidectomy. Surg Gynecol Obstet 1938;66:774–7.Лежнев Н.Ф. Зоб в России. М.: Тип. Борисенко, 1904. 341 с. 19. Lahey F.H. Routine dissection and demonstration recurrent laryngeal nerve in subtotal thyroidectomy. Surg Gynecol Obstet 1938;66:774–7.