Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press57610.17650/2222-1468-2020-10-4-10-15DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEAD AND NECK TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИRole of upper respiratory tract fibroscopy in patients with cervical lymph node metastases from squamous-cell carcinoma without the primary tumor foundРоль фиброскопии верхних дыхательных путей у пациентов с метастазами плоскоклеточного рака в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очагаhttps://orcid.org/0000-0002-0868-3948KrylovetskayaM. A.КрыловецкаяМ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Hwy, Moscow 115478

Мария Александровна Крыловецкая

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0002-3495-5521KomarovI. G.КомаровИ. Г.
Russian Federation

24 Kashirskoe Hwy, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0001-5816-9106KontsevayaA. Yu.КонцеваяА. Ю.
Russian Federation

24 Kashirskoe Hwy, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-2245-214XMalikhovaO. A.МалиховаО. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Hwy, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России1612202010410151301202113012021Copyright ©; 2020, Krylovetskaya M.A., Komarov I.G., Kontsevaya A.Y., Malikhova O.A.Copyright ©; 2020, Крыловецкая М.А., Комаров И.Г., Концевая А.Ю., Малихова О.А.2020Krylovetskaya M.A., Komarov I.G., Kontsevaya A.Y., Malikhova O.A.Крыловецкая М.А., Комаров И.Г., Концевая А.Ю., Малихова О.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/576

Background. The detection of primary tumor in patients with cervical lymph node metastases without the primary tumor found is very important, because its location often determines the treatment strategy. The study objective is to analyze the capabilities of upper respiratory tract fibroscopy for the detection of primary tumor in patients with cervical lymph node metastases from squamous-cell carcinoma without the primary tumor found.

Materials in methods. A total of 70 patients with cervical lymph node metastases without the primary tumor found, in whom cytological examination of biopsy specimens collected from cervical lymph nodes revealed squamous-cell carcinoma, underwent upper respiratory tract fibroscopy in N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology between January 2017 and May 2020.

Results. In 24 out of 70 patients, fibroscopy helped to identify the primary tumor and collect biomaterial for morphological examination. Twelve patients were found to have oropharyngeal cancer; ten patients were diagnosed with nasopharyngeal cancer; and 2 patients had laryngopharyngeal cancer. Fifteen out of 24 patients had tumors less than 1.2 cm.

Conclusion. Upper respiratory tract fibroscopy is a highly effective method for detecting small asymptomatic tumors. It can be recommended for the examination of patients with metastases from squamous-cell carcinoma without the primary tumor found, if the primary tumor is believed to be located in the upper respiratory tract

Введение. Обнаружение первичного очага при метастазах рака в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очага крайне важно, поскольку локализация первичной опухоли зачастую определяет тактику лечения.

Цель исследования – изучить возможности фиброскопии верхних дыхательных путей в выявлении и оценке первичной опухоли при метастазах плоскоклеточного рака в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очага.

Материалы и методы. С января 2017 г. по май 2020 г. в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Блохина была выполнена фиброскопия верхних дыхательных путей у 70 пациентов с метастазами в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очага, у которых при цитологическом исследовании пунктата лимфатических узлов шеи выявлен плоскоклеточный рак.

Результаты. В 24 из 70 случаев фиброскопия позволила обнаружить первичную опухоль и получить материал для морфологического исследования. У 12 больных выявлен рак ротоглотки, у 10 – рак носоглотки, у 2 – рак гортаноглотки. В 15 из 24 случаев размеры опухоли не превышали 1,2 см.

Заключение. Как высокоэффективный метод выявления небольших бессимптомных опухолей фиброскопия верхних дыхательных путей рекомендована при обследовании пациентов с метастазами плоскоклеточного рака без выявленного первичного очага, если предполагается локализация первичной опухоли в верхних дыхательных путях.

squamous cell carcinomametastases without a primary tumor foundcervical lymph nodesupper respiratory tract fibroscopyплоскоклеточный ракметастазы без выявленного первичного очагалимфатические узлы шеифиброскопия верхних дыхательных путейCancer without detected primary focus. In: Minimal clinical recommendations of the European Society for Medical Oncology (ESMO). Moscow: Publ. group of the N.N. Blokhin ROSC, 2010. Pр. 348–353. (In Russ.).Рак без выявленного первичного очага. В кн.: Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: Изд. группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. С. 348–353.Pavlidis N., Fizazi K. Carcinoma of unknown primary (CUP). Crit Rev Oncol Hematol 2009;69(3):271–8. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2008.09.005.Pavlidis N., Pentheroudakis G. Cancer of unknown primary site: 20 questions to be answered. Ann Oncol 2010;21 Suppl 7:vii303–7. DOI: 10.1093/annonc/mdq278.Komarov I.G., Sletina S.Yu. Metastases of malignant tumor of unknown primary. Onkoginekologiya = Gynecologic Oncology 2015;(2):50–8. (In Russ.).Комаров И.Г., Слетина С.Ю. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. Онкогинекология 2015;(2):50–8Bernal M.P., Cazar E.L., Estevez R.A. et al. Tumor primitivo desconocido. Rev Latinoamer Oncol Clin 1988;20(5):5–19.Jungi W.F., Osterwalder B. [Approach in metastasis with unknown primary tumor (In German)]. Schweiz Med Wochenschr 1990;120(35):1273–9.Fedotenko S.P. Metastases of cancer in the neck lymph nodes without a detected primary focus (clinic, diagnosis, treatment). Abstract of the dis. … cand. of med. sciences. Moscow, 1978. 20 p. (In Russ.).Федотенко С.П. Метастазы рака в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очага (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1978. 20 с.Cheng A.T.L., Dorman B. Fine needle aspiration cytology: the Auckland experience. Aust N Z J Surg 1992;62(5):368–72. DOI: 10.1111/j.1445-2197.1992. tb07205.x.Rapkiewicz A., Le B.T., Simsir A. et al. Spectrum of head and neck lesions diagnosed by fine-needle aspiration cytology in the pediatric population. Cancer 2007;111(4):242–51. DOI: 10.1002/cncr.22769.Murthy P., Laing M.R., Palmer T.J. Fine needle aspiration cytology of head and neck lesions: an early experience. J R Coll Surg Edinb 1997;42(5):341–6.