Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press61610.17650/2222-1468-2021-11-1-109-114CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙHedgehog inhibitor in the treatment of basal cell skin cancer: case reportПрименение Hedgehog-ингибитора при базальноклеточном раке кожи: клинический случайhttps://orcid.org/0000-0003-1185-977XMusinSh. I.МусинШ. И.
Russian Federation

Shamil Ismagilovich Musin

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan; 3 Lenina St., Ufa 450008, Bashkortostan

Шамиль Исмагилович Мусин

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1; Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3

musin_shamil@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9174-4026SharafutdinovaN. А.ШарафутдиноваН. А.
Russian Federation

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1

https://orcid.org/0000-0003-0996-5995SultanbaevA. V.СултанбаевА. В.
Russian Federation

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1

https://orcid.org/0000-0003-4639-962XOsokinS. V.ОсокинС. В.
Russian Federation

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan; 3 Lenina St., Ufa 450008, Bashkortostan

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1; Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3

https://orcid.org/0000-0002-4586-7375IbragimovB. A.ИбрагимовБ. А.
Russian Federation

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1

https://orcid.org/0000-0003-3734-2779MenshikovK. V.МеньшиковК. В.
Russian Federation

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan; 3 Lenina St., Ufa 450008, Bashkortostan

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1; Республика Башкортостан, 450008 Уфа, ул. Ленина, 3

https://orcid.org/0000-0002-6769-7194AyupovR. T.АюповР. Т.
Russian Federation

73/1 Oktyabrya Ave., Ufa 450054, Bashkortostan

Республика Башкортостан, 450054 Уфа, просп. Октября, 73/1

Republican Clinical Oncological Dispensary, Ministry of Health of the Republic of BashkortostanГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики БашкортостанBashkir State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России240420211111091142404202124042021Copyright ©; 2021, Musin S.I., Sharafutdinova N.А., Sultanbaev A.V., Osokin S.V., Ibragimov B.A., Menshikov K.V., Ayupov R.T.Copyright ©; 2021, Мусин Ш.И., Шарафутдинова Н.А., Султанбаев А.В., Осокин С.В., Ибрагимов Б.А., Меньшиков К.В., Аюпов Р.Т.2021Musin S.I., Sharafutdinova N.А., Sultanbaev A.V., Osokin S.V., Ibragimov B.A., Menshikov K.V., Ayupov R.T.Мусин Ш.И., Шарафутдинова Н.А., Султанбаев А.В., Осокин С.В., Ибрагимов Б.А., Меньшиков К.В., Аюпов Р.Т.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/616

Background. In the structure of malignant neoplasms, basal cell skin cancer (BCC) occupies a leading position. In the initial stages of a malignant neoplasm, the main treatments are local treatment methods, both surgical and radiation. However, in about 1.3 % of cases, BCC can become locally or metastatic in which local treatment methods are limited. With the development of targeted drugs, such as the Hedgehog pathway inhibitor, the possibilities for effective and safe treatment of this category of patients have appeared.

The objective is to present the clinical case of treating a patient with BCC who is receiving systemic therapy with a Hedgehog signaling pathway inhibitor.

Case report. According to the patient, a tumor in the lower eyelid of the left eye appeared in 2000, did not seek medical help. In 2011, he applied to the clinic and was diagnosed with skin cancer of the lower eyelid of the left eye T2bN0M0. The patient refused the proposed treatment. Reapplied only in June 2017 already with a locally distributed process. The case is recognized as unresectable. From June 30, 2017 to September 4, 2017, he underwent a course of a radical program of radiotherapy, with a positive effect. 07/01/2019, he relapsed with a relapse of an orbital tumor on the left. From July 16, 2019, the patient began taking the drug wismodegib 150 mg once a day. Against the background of the treatment, control CT studies on 11/24/2019 and 11/03/2020 compared with CT data from 07/09/2019 reduced the volume of the tumor by 78 and 82 %. The patient currently continues to take wismodegib.

Conclusion. The clinical case demonstrates successful treatment of locally advanced basal cell skin cancer with a Hedgehog signaling pathway inhibitor.

Введение. В структуре злокачественных новообразований базальноклеточный рак кожи (БКРК) занимает лидирующую позицию. На начальных стадиях БКРК основными методами лечения являются хирургический и лучевой. Однако примерно у 1,3 % пациентов БКРК может приобретать местно-распространенный или метастатический характер, и в этих случаях возможности локального лечения ограничены. Создание таргетных препаратов, таких как ингибиторы сигнального пути Hedgehog, открыло новые возможности для эффективного и безопасного лечения данной категории пациентов.

Цель работы - описать клинический случай системной терапии БКРК ингибитором сигнального пути Hedgehog.

Клиническое наблюдение. Со слов пациента, опухоль на нижнем веке левого глаза возникла в 2000 г., за медицинской помощью не обращался. В 2011 г. обратился в онкологический диспансер, поставлен диагноз рака кожи нижнего века левого глаза T2bN0M0. От предложенного лечения пациент отказался. Повторно обратился только в июне 2017 г. уже с местно-распространенным процессом. Случай признан нерезектабельным. С 30.06.2017 по 04.09.2017 прошел курс дистанционной лучевой терапии по радикальной программе, с положительным эффектом. 01.07.2019 обратился с рецидивом опухоли глазничной области слева. С 16.07.2019 пациент начал прием препарата висмодегиб по 150 мг 1 раз в сутки. На фоне лечения проведена контрольная компьютерная томография 24.11.2019 и 11.03.2020; в сравнении с данными исследования от 09.07.2019 констатировано уменьшение объема опухоли соответственно на 78 и 82 %. Пациент по настоящее время продолжает прием висмодегиба.

Заключение. Клинический случай демонстрирует возможность успешного лечения местно-распространенного БКРК ингибитором сигнального пути Hedgehog.

базальноклеточный рак кожиместно-распространенный рак кожиингибитор сигнального пути HedgehogThe status of cancer care for the population of Russia in 2018. Ed. by A.D. Kaprin,V.V. Starinskii, G.V. Petrova. Moscow, 2019. 235 p. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2019. 235 с.Kim D.P., Kus K.J.B., Ruiz E. Hematol basal cell carcinoma review. Hematol Oncol Clin North Am 2019;33(1):13—24. DOI: 10.1016/j.hoc.2018.09.004.Skoda A.M., Simovic D., Karin V. et al. The role of the Hedgehog signaling pathway in cancer: a comprehensive review. Bosn J Basic Med Sci 2018;18(1):8—20. DOI: 10.17305/bjbms.2018.2756.Snarskaya E.S., Poluboyarov A.A. Molecular mechanisms of development of basal-cell carcinoma associated with hereditary syndromes. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases 2014;(3):4—8. (In Russ.).Снарская Е.С., Полубояров А.А. Молекулярные механизмы развития базально-клеточной карциномы, ассоциированной с наследственными синдромами. Российский журнал кожных и венерических болезней 2014;(3):4—8.Basal cell and squamous cell skin cancer. Clinical guideline of the Ministry of Health of Russia. Available at: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak-kozhi-bazalnokletochnyj-i-ploskokletochnyj_pr2018.pdf. (In Russ.).Рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный. Клинические рекомендации Минздрава России. Доступно по: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak-kozhi-bazalnokletochnyj-i-ploskokletochnyj_pr2018.pdf.Tanese K. Diagnosis and management of basal cell carcinoma. Curr Treat Options Oncol 2019;20(2):13. DOI: 10.1007/s11864-019-0610-0.Sekulic A., Mangold A.R., Northfelt D.W., LoRusso P.M. Advanced basal cell carcinoma of the skin: targeting the hedgehog pathway. Curr Opin Oncol 2013;24:218-23. DOI: 10.1097/CCO.0b013e32835ff438.Meiss F., Andrlova H., Zeiser R. Vismodegib. Recent Results Cancer Res 2018;211:125-39. DOI: 10.1007/978-3-319-91442-8_9.Sekulic A., Migden M.R., Basset-Seguin N. et al. Long-term safety and efficacy of vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma: final update of the pivotal ERIVANCE BCC study. BMC Cancer 2017;17(1):332. DOI: 10.1186/s12885-017-3286-5.Basset-Seguin N., Hauschild A., Grob J.J. et al. Vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma (STEVIE): a pre-planned interim analysis of an international, open-label trial. Lancet Oncol 2015;16(6):729—36. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)70198-1.Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J. et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer 2009;45(2):228-47. DOI: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.