Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press6610.17650/2222-1468-2012-0-2-62-66REHABILITATION IN P ATIENTS WITH HEAD AND NECK TUMORSРЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИPRIMARY ENDOPROSTHETIC REPLACEMENT OF THE ANOPHTHALMIC ORBIT IN PATIENTS WITH UVEAL MELANOMA: SIX-YEAR FOLLOW-UP RESULTSПЕРВИЧНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ АНОФТАЛЬМИЧЕСКОЙ ОРБИТЫ У ПАЦИЕНТОВ С УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМОЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ ШЕСТИ ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЙYarovoyA. A.ЯровойА. А.
Russian Federation
yarovoyaa@yandex.ruBulgakovaE. S.БулгаковаЕ. С.
Russian Federation
ShatskikhA. V.ШацкихА. В.
Russian Federation
ShokirovaM. M.ШокироваМ. М.
Russian Federation
Acad. S.N. Fedorov Eye Microsurgery Intersectorial Research-and-Technical Complex, Ministry of Health of Russia, MoscowФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, Москва150420122262661704201517042015Copyright ©; 2012, Yarovoy A.A., Bulgakova E.S., Shatskikh A.V., Shokirova M.M.Copyright ©; 2012, Яровой А.А., Булгакова Е.С., Шацких А.В., Шокирова М.М.2012Yarovoy A.A., Bulgakova E.S., Shatskikh A.V., Shokirova M.M.Яровой А.А., Булгакова Е.С., Шацких А.В., Шокирова М.М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/66

A locomotor stump was formed in 36 patients (28 women and 8 men), by implanting an endoprosthesis for enucleation of the eyeball with uveal melanoma (UM). The indication for endoprosthesis implantation was no signs of extrabulbar growth. A modified 17–19 mm silicone implant covered with strips from a dura mater graft and medical mesh fabric was used as an orbital implant. The follow-up was 3 to 72 months (mean 32.5 months). All the patients achieved a satisfactory cosmetic effect. None patient was found to have a recurrent orbital tumor. Out of the complications, anterior implant surface denudation was noted in 4 patients. Two patients developed metastases. The absence of recurrent orbital UM at a 6-year follow-up enables primary endoprosthetic replacement of the orbit for UM to be regarded as a safe and reasonable method for patient cosmetic rehabilitation. 

Формирование опорно-двигательной культи с имплантацией эндопротеза при энуклеации глазного яблока с увеальной меланомой (УМ) было проведено 36 пациентам (28 женщин, 8 мужчин). Показанием для имплантации эндопротеза было отсутствие признаков экстрабульбарного роста. В качестве орбитального имплантата использовали модифицированный силиконовый эндопротез диаметром 17–19 мм, покрытый полосами из аллотрансплантата твердой мозговой оболочки и из сетчатого медицинского полотна. Срок наблюдения пациентов — от 3 до 72 мес, средний — 32,5 мес. У всех пациентов достигнут удовлетворительный косметический эффект. Рецидива опухоли в орбите не выявлено ни у одного больного. Из осложнений отмечено обнажение передней поверхности эндопротеза у 4 пациентов. Метастазы развились у 2 больных. Отсутствие рецидива УМ в орбите при сроках наблюдения до 6 лет позволяет рассматривать первичное эндопротезирование орбиты при УМ как безопасный и целесообразный метод косметической реабилитации пациентов.

uveal melanomaenucleationendoprosthetic replacementувеальная меланомаэнуклеацияэндопротезирование1. Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Зарубей Г.Д. Метастатическое поражение печени у больных с увеальной меланомой. Вестник офтальмологии 1998;1:21−3.Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Зарубей Г.Д. Метастатическое поражение печени у больных с увеальной меланомой. Вестник офтальмологии 1998;1:21−3.2. Панова И.Е., Пилат А.В., Васильев С.А. Функционально-космети чес кая реабилитация больных с распространенными стадиями увеальной меланомы после энуклеации. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению опухолей орофарингеальной зоны, головного мозга и органа зрения. Мат. Всеросс. научн.- практ. конф. Челябинск, 2005. С. 45−46.Панова И.Е., Пилат А.В., Васильев С.А. Функционально-космети чес кая реабилитация больных с распространенными стадиями увеальной меланомы после энуклеации. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению опухолей орофарингеальной зоны, головного мозга и органа зрения. Мат. Всеросс. научн.- практ. конф. Челябинск, 2005. С. 45−46.3. Попов И.А., Абдулгазизова З.Ф. Эпидемиологическая характеристика ново- образований сосудистой оболочки глаза в регионе Урала и Западной Сибири. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. С. 511.Попов И.А., Абдулгазизова З.Ф. Эпидемиологическая характеристика ново- образований сосудистой оболочки глаза в регионе Урала и Западной Сибири. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. С. 511.4. Терентьева Л.С., Вит В.В., Полякова С.И. и др. Значение прогностических факторов увеальной меланомы при различных методах лечения. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. С. 515.Терентьева Л.С., Вит В.В., Полякова С.И. и др. Значение прогностических факторов увеальной меланомы при различных методах лечения. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. С. 515.5. Либман Е.С., Бровкина А.Ф., Безруков А.В. Отдаленные результаты лечения увеальных меланом. Сравнительная оценка энуклеации и органосохранных методов лечения. Офтальмолог журн 1989;6:336−8.Либман Е.С., Бровкина А.Ф., Безруков А.В. Отдаленные результаты лечения увеальных меланом. Сравнительная оценка энуклеации и органосохранных методов лечения. Офтальмолог журн 1989;6:336−8.6. Gupta M., Puri P., Rennie I.G. Use of bovine pericardium as a wrapping material for hydroxyapatite orbital implants. Br J Ophthalmol 2002;86(3):288−9.Gupta M., Puri P., Rennie I.G. Use of bovine pericardium as a wrapping material for hydroxyapatite orbital implants. Br J Ophthalmol 2002;86(3):288−9.7. Gupta M., Singh A.D., Rundle P.A. et al. Bovine pericardium (Ocuguard) wrap for hydroxyapatite implants. Br J Ophthalmol 2004;88(6):834−5.Gupta M., Singh A.D., Rundle P.A. et al. Bovine pericardium (Ocuguard) wrap for hydroxyapatite implants. Br J Ophthalmol 2004;88(6):834−5.8. Christmas N.J., Gordon C.D., Murray T.G. et al. Intraorbital implants after enucleation and their complications. Arch Ophthalmol 1998;116:1199−203.Christmas N.J., Gordon C.D., Murray T.G. et al. Intraorbital implants after enucleation and their complications. Arch Ophthalmol 1998;116:1199−203.9. Colen T.P., Paridaens D.A., Lemij H.G. et al. Comparison of artificial eye amplitudes with acrilic and hydroxyapatite spherical enucleation implants. Ophthalmology 2000; 107:1889−94.Colen T.P., Paridaens D.A., Lemij H.G. et al. Comparison of artificial eye amplitudes with acrilic and hydroxyapatite spherical enucleation implants. Ophthalmology 2000; 107:1889−94.10. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Hydroxyapatite orbital implant after enucleation. Experience with initial 100 consecutive cases. Arch Ophthalmol 1992; 110:333−8.Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Hydroxyapatite orbital implant after enucleation. Experience with initial 100 consecutive cases. Arch Ophthalmol 1992; 110:333−8.11. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Problems with the hydroxyapatite orbital implant: experience with 250 consecutive cases. Вr J Ophthalmol 1994; 78:702−6.Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Problems with the hydroxyapatite orbital implant: experience with 250 consecutive cases. Вr J Ophthalmol 1994; 78:702−6.12. Van Acker E., De Potter P. Porous polyethylene (Medpor) orbital implant. Prospective study of 75 primary implantations. J Fr Ophthalmol 2001; 24(10):1067−73.Van Acker E., De Potter P. Porous polyethylene (Medpor) orbital implant. Prospective study of 75 primary implantations. J Fr Ophthalmol 2001; 24(10):1067−73.13. Красильникова В.Л. Формирование опорно-двигательной культи при анофтальме офтальмологическим композиционным имплантатом в эксперименте и клинике. Хирургическое лечение и реабилитация больных с офтальмологической патологией. Мат. научн.-практ. конф. Минск, 2005. С. 107−112.Красильникова В.Л. Формирование опорно-двигательной культи при анофтальме офтальмологическим композиционным имплантатом в эксперименте и клинике. Хирургическое лечение и реабилитация больных с офтальмологической патологией. Мат. научн.-практ. конф. Минск, 2005. С. 107−112.14. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Чеглаков Ю.А. и др. Энуклеация с эндо- протезированием у больной с меланомой сосудистой оболочки. Новое в офтальмологии 2005;4:38−9.Линник Л.Ф., Яровой А.А., Чеглаков Ю.А. и др. Энуклеация с эндо- протезированием у больной с меланомой сосудистой оболочки. Новое в офтальмологии 2005;4:38−9.15. Салихов А.Ю., Галимова В.У., Салихов Э.А. Первичная пластика биоматериалами. Аллоплант в офтальмоонкологии. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. М.: Изд. центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. С. 513.Салихов А.Ю., Галимова В.У., Салихов Э.А. Первичная пластика биоматериалами. Аллоплант в офтальмоонкологии. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. М.: Изд. центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. С. 513.16. Стоюхина А.С. Обоснование возможности первичной косметической реабилитации больных увеальной меланомой. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011.Стоюхина А.С. Обоснование возможности первичной косметической реабилитации больных увеальной меланомой. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011.17. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Способы контроля состояния орбитального имплантата, его капсулы и положения экстраокулярных мышц после энуклеации у пациентов с меланомой хориоидеи. Диагностика в клинической медицине. Мат. 5-й юбилейн. межд. конф. с межд. участием. Диагностика в клинической медицине 2008;1:32.Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Способы контроля состояния орбитального имплантата, его капсулы и положения экстраокулярных мышц после энуклеации у пациентов с меланомой хориоидеи. Диагностика в клинической медицине. Мат. 5-й юбилейн. межд. конф. с межд. участием. Диагностика в клинической медицине 2008;1:32.18. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Оценка роли компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии и ультразвукового В-офтальмо с канирования в диагностике субклинического экстрасклерального распространения меланомы хориоидеи. Диагностика в клинической медицине. Мат. 5-й юбилейн. межд. конф. с межд. участием. Диагностика в клинической медицине 2008;1:31.Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Оценка роли компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии и ультразвукового В-офтальмо с канирования в диагностике субклинического экстрасклерального распространения меланомы хориоидеи. Диагностика в клинической медицине. Мат. 5-й юбилейн. межд. конф. с межд. участием. Диагностика в клинической медицине 2008;1:31.19. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Безопасность и эффективность эндопротезирования при энуклеации у больных с меланомой хориоидеи. Юбилейная научно-практическая конференция «Федоровские чтения — 2007». Сб-к тез. под ред. Х.П. Тахчиди. М., 2007. С. 302−303.Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Безопасность и эффективность эндопротезирования при энуклеации у больных с меланомой хориоидеи. Юбилейная научно-практическая конференция «Федоровские чтения — 2007». Сб-к тез. под ред. Х.П. Тахчиди. М., 2007. С. 302−303.20. Linnik L.F., Yarovoy A.A., Bulgakova E.S. et al. The primary orbital implantations of double wrapped silicone implants in melanoma enucleations with different imaging control. XIII International congress of ocular oncology. International Society of Ocular Oncology: final programme and abstract book. Siena (Italy), 2007. Р. 109.Linnik L.F., Yarovoy A.A., Bulgakova E.S. et al. The primary orbital implantations of double wrapped silicone implants in melanoma enucleations with different imaging control. XIII International congress of ocular oncology. International Society of Ocular Oncology: final programme and abstract book. Siena (Italy), 2007. Р. 109.21. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Чеглаков Ю.А. и др. Имплантат для создания опорно-двигательной культи после энуклеации по поводу меланомы хориоидеи. Мат. Росс. научн.-практ. конф., посвященной 65-летию проф. В.Н. Канюкова «Новые технологии микрохирургии глаза (проблемы доказательной медицины)». Вестник Оренбургского государствен ного университета (Приложение) 2006;11(61):186−90.Линник Л.Ф., Яровой А.А., Чеглаков Ю.А. и др. Имплантат для создания опорно-двигательной культи после энуклеации по поводу меланомы хориоидеи. Мат. Росс. научн.-практ. конф., посвященной 65-летию проф. В.Н. Канюкова «Новые технологии микрохирургии глаза (проблемы доказательной медицины)». Вестник Оренбургского государствен ного университета (Приложение) 2006;11(61):186−90.22. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Моисеенко Г.Л. и др. К вопросу о диагностике экстрасклерального распространения меланомы хориоидеи. Мат. Росс. научн.-практ. конф., посвященной 65-летию проф. В.Н. Канюкова «Новые технологии микрохирургии глаза (проблемы доказательной медицины)». Вестник Оренбургского государственного университета (Приложение) 2006;11(61):183−6.Линник Л.Ф., Яровой А.А., Моисеенко Г.Л. и др. К вопросу о диагностике экстрасклерального распространения меланомы хориоидеи. Мат. Росс. научн.-практ. конф., посвященной 65-летию проф. В.Н. Канюкова «Новые технологии микрохирургии глаза (проблемы доказательной медицины)». Вестник Оренбургского государственного университета (Приложение) 2006;11(61):183−6.23. Kersten R.S., Tse D.T., Anderson R.L. et al. The role of orbital exenteration in choroidal melanoma with extrascleral extension. Ophthalmology 1985;92:436−45.Kersten R.S., Tse D.T., Anderson R.L. et al. The role of orbital exenteration in choroidal melanoma with extrascleral extension. Ophthalmology 1985;92:436−45.24. Shammas H.F., Blodi F.C. Orbital extension of choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophtalmol 1977; 95:2002−5.Shammas H.F., Blodi F.C. Orbital extension of choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophtalmol 1977; 95:2002−5.25. Shammas H.F., Blodi F.C. Prognostic factors in choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophthalmol 1977; 95:63−70.Shammas H.F., Blodi F.C. Prognostic factors in choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophthalmol 1977; 95:63−70.26. Starr H.J., Zimmerman L.E. Extrascleral extension and orbital recurrence of malignant melanomas of the choroid and ciliary body. Int Ophthalmol Clin 1962; 2(2):369−85.Starr H.J., Zimmerman L.E. Extrascleral extension and orbital recurrence of malignant melanomas of the choroid and ciliary body. Int Ophthalmol Clin 1962; 2(2):369−85.