Introduction. Nowadays discussed and actual issues of modern oncology are the diagnostics problems and care organization for patients with oral mucosa and lips precancerous diseases.
Study purposes – to analyze the prevalence, structure, and primary diagnosis quality of oral mucosa and lips precancerous diseases and to identify the organizing medical care problems for the adult population with the oral cavity precancerous diseases in residents of Tomsk city and Tomsk Region.
Materials and methods. For the period 2014–2019 1,664 patients were examined and treated for oral mucosa and lips diseases. The main complaints and medical history were clarified in all patients, according to the recommendations of the World Health Organization, assessed the state of the oral mucosa and lips according to the visual inspection data. To assess the primary diagnosis quality of an oral mucosa disease, we analyzed the data from a dental patient’s medical record, dentist’s referrals, and anamnesis data.
Results. In the general oral mucosa and lips pathology structure almost a quarter (25.7 %) of patients were diagnosed with precancerous diseases – leukoplakia (12.5 %), lichen planus (10.8 %), viral papillomas (2.0 %) and Manganotti cheilitis (0.4 %). Malignant neoplasms of the oral cavity at different stages was established in 8.3 % of cases. A retrospective errors analysis revealed that in 100 % of leukoplakia, lichen planus, candidiasis and stomatitis cases the disease form was not indicated. In 22 % cases out of the total number of oral leukoplakia patients, the diagnosis was made mistakenly. In 12 cases of malignant neoplasm underdiagnoses, lichen planus and oral mucosa candidiasis prevailed. In half of the cases of the mistakenly diagnosed oral leukoplakia (10.2 %), oral cavity squamous cell carcinoma was detected. The average waiting time for the oncologist»s appointment was 44.3 ± 10 days.
Conclusion. The results indicate a high prevalence of precancerous pathology in the oral mucosa structure diseases
(25.7 %) and a long wait for specialized medical care.
Введение. Одна из обсуждаемых и актуальных проблем современной онкологии – диагностика и организация помощи пациентам с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Цель исследования – провести анализ распространенности, структуры, качества первичной диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, выявить проблемы организации медицинской помощи взрослому населению с предопухолевыми заболеваниями полости рта в Томске и Томской области.
Материалы и методы. За период с 2014 по 2019 г. проведено обследование и лечение 1644 пациентов по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. У всех больных выявлены основные жалобы и анамнез заболевания, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, проведена оценка состояния слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (визуальный осмотр). Для оценки качества первичной диагностики заболевания слизистой оболочки полости рта проанализированы данные медицинской карты стоматологического больного, направления врачей-стоматологов, данные анамнеза.
Результаты. В общей структуре патологии слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ примерно у 1 / 4 (25,7 %) пациентов диагностированы предраковые заболевания: лейкоплакия (12,5 %), красный плоский лишай (10,8 %), вирусные папилломы (2,0 %) и хейлит Манганотти (0,4 %). Злокачественные новообразования полости рта на разной стадии установлены в 8,3 % случаев. При ретроспективном анализе ошибок выявлено: в 100 % случаев при лейкоплакии, красном плоском лишае, кандидозе и стоматите не указана форма заболевания; в 22 % случаев от общего числа пациентов с лейкоплакией полости рта диагноз поставлен ошибочно, из них в 50 % случаев ошибочно поставленного диагноза лейкоплакии (10,2 % от общего числа) выявлялся плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта. Средний срок ожидания пациентами приема врача-онколога составил 44,3 ± 10,0 дня.
Заключение. Результаты свидетельствуют о высокой распространенности (25,7 %) предраковой патологии в структуре заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также о длительном ожидании пациентами начала специализированной медицинской помощи.