Independent thermochemoradiation therapy was performed in 31 patients with laryngeal cancer (Т3–4N0–3M0). A radiotherapy (RT) regimen (1 + 1-Gy) was conducted in 2 steps (at 3–5-hour intervals) 5 times weekly up to a cumulative focal dose (CFD) of 50–52 Gy at a 2-week interval after a CFD of 30–32 Gy (Step 1). Local hyperthermia was carried out twice weekly before the second RT fraction in 3– 6 sessions. On the days of local hyperthermia, the second RT fraction was increased up to 3 Gy. Combination chemotherapy cycles were combined with RT at the start of each treatment step.
Complete and partial responses of a primary tumor were observed in 25 (80.6 %) and 6 (19.3 %) patients, respectively. Out of 12 patients with N1–3 tumors, there were 5 (41.7 %) and 5 (41.7 %) persons who showed complete and partial responses, respectively. Five-year overall survival was 88.2 % for patients with Т3N0 and 62.1 % for those with Т4N1–3. The local control of T3 and T4 was 88.2 and 77.8 %, respectively; the regional control of N1–3 was 33.3 %. Late laryngeal edema and perichondititis developed in 4 (12.9 %) and 3 (9.7 %) patients, respectively.
Самостоятельная термохимиолучевая терапия (ТХЛТ) проведена 31 больному раком гортани (Т3–4N0–3M0). Лучевую терапию (ЛТ) проводили в 2 этапа по схеме 1 + 1 Гр (с интервалом 4–5 ч) 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 50–52 Гр с 2-недельным перерывом после СОД 30–32 Гр (1-й этап). Локальную гипертермию осуществляли 2 раза в неделю перед 2-й фракцией ЛТ в количестве 3–6 сеансов. В дни проведения локальной гипертермии 2-я фракция ЛТ повышалась до 3 Гр. Курсы полихимиотерапии сочетали с ЛТ в начале каждого этапа лечения.
Полный ответ первичной опухоли наблюдали у 25 (80,6 %) пациентов, частичный ответ – у 6 (19,3 %). Из 12 больных с N1–3 полный ответ метастазов выявлен у 5 (41,7 %) человек, частичный – у 5 (41,7 %). Пятилетняя общая выживаемость при Т3N0 равнялась 88,2 %, Т4N1–3 – 62,1 %. Локальный контроль при Т3 составил 88,2 %, при Т4–77,8 %, регионарный контроль при N1– 3–33,3 %. Поздний отек слизистой оболочки гортани развился у 4 (12,9 %) больных, перихондрит – у 3 (9,7 %).