Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press91710.17650/2222-1468-2023-13-3-82-88CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙClinical experience of combined organ-preserving treatment of laryngopharyngeal cancer with spread to the cervical esophagusКлинический опыт комбинированного органосохраняющего лечения рака гортаноглотки с распространением на шейный отдел пищеводаhttps://orcid.org/0000-0003-4966-1187RozhnovV. A.РожновВ. А.
Russian Federation

Vitaly A. Rozhnov 

10 Marshal Zhukov St., Obninsk 249031

Виталий Анатольевич Рожнов 

249031 Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

vit@mrrc.obninsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6919-9041SpirinP. I.СпиринП. И.
Russian Federation

10 Marshal Zhukov St., Obninsk 249031

249031 Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

https://orcid.org/0000-0003-0857-321XPolkinV. V.ПолькинВ. В.
Russian Federation

10 Marshal Zhukov St., Obninsk 249031

249031 Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

GulidovI. А.ГулидовИ. А.
Russian Federation

10 Marshal Zhukov St., Obninsk 249031

249031 Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Dem’yanovichA. V.ДемьяновичА. В.
Russian Federation

10 Marshal Zhukov St., Obninsk 249031

249031 Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

https://orcid.org/0000-0002-3071-3971KaprinA. D.КапринА. Д.
Russian Federation

4 Koroleva St., Obninsk 249036, Russia ,

6 Miklukho-Maklaya St., Moscow 117198

249036 Обнинск, ул. Королева, 4,

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

https://orcid.org/0000-0001-7689-6032IvanovS. A.ИвановС. А.
Russian Federation

10 Marshal Zhukov St., Obninsk 249031

249031 Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of RussiaМедицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииNational Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииMedical Institute, Peoples’ Friendship University of RussiaМедицинский институт, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»1212202313382881112202311122023Copyright ©; 2023, Rozhnov V.A., Spirin P.I., Polkin V.V., Gulidov I.А., Dem’yanovich A.V., Kaprin A.D., Ivanov S.A.Copyright ©; 2023, Рожнов В.А., Спирин П.И., Полькин В.В., Гулидов И.А., Демьянович А.В., Каприн А.Д., Иванов С.А.2023Rozhnov V.A., Spirin P.I., Polkin V.V., Gulidov I.А., Dem’yanovich A.V., Kaprin A.D., Ivanov S.A.Рожнов В.А., Спирин П.И., Полькин В.В., Гулидов И.А., Демьянович А.В., Каприн А.Д., Иванов С.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/917

Introduction. Laryngopharyngeal cancer accounts for about half of the total number of malignant neoplasms of ENT organs. Despite the availability of examination, in most patients tumors of this localization are detected at late stages, and the long-term results of treatment of locally advanced cancer of the larynx remain unsatisfactory.

Clinical case. This article presents two clinical cases of combined organ-preserving treatment of laryngopharyngeal cancer with spread to the cervical esophagus. At the first stage, patients underwent organ-preserving surgical treatment with a reconstructive plastic component according to the methodology developed at the A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology. Then a postoperative course of chemoradiotherapy was carried out.

Conclusion. The use of combined organ-preserving techniques using displaced skin-muscle flaps in the treatment of locally advanced laryngopharyngeal cancer involving the cervical esophagus allows in some cases to avoid crippling surgery, preserve the larynx and achieve satisfactory functional results, which significantly improves the quality of life of patients.

Введение. Рак гортаноглотки составляет около 50 % от общего числа злокачественных новообразований ЛОРорганов. Несмотря на доступность осмотра, у большинства пациентов опухоли этой локализации выявляют на поздних стадиях, а отдаленные результаты лечения местно-распространенного рака гортаноглотки остаются неудовлетворительными.

Клинический случай. В статье представлены 2 клинических случая комбинированного органосохраняющего лечения рака гортаноглотки с распространением на шейный отдел пищевода. На первом этапе пациентам выполнялось органосохраняющее хирургическое лечение с реконструктивно-пластическим компонентом по разработанной в медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» методике. затем проводился послеоперационный курс химиолучевой терапии. Заключение. применение комбинированных органосохраняющих методик с использованием перемещенных кожномышечных лоскутов при лечении местно-распространенного рака гортаноглотки с вовлечением шейного отдела пищевода позволяет в некоторых случаях избежать калечащего хирургического вмешательства, сохранить гортань и добиться удовлетворительных функциональных результатов, что значительно улучшает качество жизни пациентов

laryngopharyngeal cancerorgan-preserving treatmentsurgical treatmentрак гортаноглоткиорганосохраняющее лечениехирургическое лечениеClinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation on the treatment of laryngeal cancer, 2020. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/27_1. (In Russ.).Клинические рекомендации Минздрава России по лечению рака гортаноглотки, 2020. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/27_1.Paches A.I. Tumors of the head and neck. Moscow, Practical Medicine, 2013. (In Russ.).Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М., Практическая медицина, 2013.Gordon K.B., Gulidov I.A., Semenov A.V. et al. Early results of radiation therapy of locally advanced head and neck cancer in accelerated fractionation mode. Radiaciya i risk = Radiation and Risk 2018;27(2):107–16. (In Russ.).Гордон К.Б., Гулидов И.А., Семенов А.В. и др. Ранние результаты лучевой терапии местно-распространенного рака органов головы и шеи в режиме ускоренного фракционирования. Радиация и риск 2018;27(2):107–16.Gordon K.B., Gulidov I.A., Rozhnov V.A., Semenov A.V. Possibilities of chemoradiotherapy of primary locally widespread tumors of the head and neck organs. Onkologiya, zhurnal im. P.A. Gercena = Oncology, P.A. Herzen Journal 2018;3:68–74. (In Russ.).Гордон К.Б., Гулидов И.А., Рожнов В.А., Семенов А.В. Возможности химиолучевого лечения первичных местно-распространенных опухолей органов головы и шеи. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2018;3:68–74.Cachin Y., Brugere J., Tran-Ba-Huy P., Eschwege F. Results of surgical treatment of cancers of the hypopharynx. Experience at the Institut Gustave-Roussy, Villejuif, 1960–1970. Acta Otorhinolaryngol Belg 1973;27(8):1010–6. (In French).Rudyk A.N., Sigal E.I., Nasrullaev M.M. et al. Laryngopharyngoesophagectomy with simultaneous esophagopharynoplasty in the treatment of cancer of the cervical esophagus with spread to the larynx. Povolzhskij onkologicheskij vestnik = Volga Oncological Bulletin 2014;2:36–41. (In Russ.).Рудык А.Н., Сигал Е.И., Насрулаев М.М. и др. Ларингофарингоэзофагэктомия с одномоментной эзофагофаринопластикой в лечении рака шейного отдела пищевода с распространением на гортаноглотку. Поволжский онкологический вестник 2014;2:36–41.Ostrinskaya T.V., Zhumankulov A.M., Anisimova A.V. Reconstruction of postoperative defects after removal of hypopharyngeal and cervical esophageal tumors. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2017;7(3):39–46. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-3-39-46Остринская Т.В., Жуманкулов А.М., Анисимова А.В. Реконструкция постоперационных дефектов при опухолях гортаноглотки и шейного отдела пищевода. Опухоли головы и шеи 2017;7(3):39–46. DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-3-39-46Majidov M.G. A new approach to chemoradiotherapy of patients with locally advanced laryngopharyngeal cancer. Vestnik RONC im. N.N. Blohina RAMN. = Bulletin of the N.N. Blokhin Russian Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences 2006;17(1):18–9. (In Russ.).Маджидов М.Г. Новый подход к химиолучевому лечению больных местно-распространенным раком гортаноглотки. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2006;17(1):18–9.Boikov V.P., Gladilina I.A., Pavlyuk D.Yu., Strukov I.G. Therapeutic tactics for laryngopharyngeal cancer. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2003;4(1):51–5. (In Russ.).Бойков В.П., Гладилина И.А., Павлюк Д.Ю., Струков И.Г. Лечебная тактика при раке гортаноглотки. Практическая онкология 2003;4(1):51–5.Biau J., Lapeyre M., Idriss Troussier I. et al. Selection of lymph node target volumes for definitive head and neck radiation therapy: a 2019 Update. Radiother Oncol 2019;134:1–9. DOI: 10.1016/j.radonc.2019.01.018