Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press91810.17650/2222-1468-2023-13-3-89-97CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙTreatment strategies of recurrent jaw osteosarcoma: case reportТактика лечения при рецидивах остеосаркомы нижней челюсти: клинический случайhttps://orcid.org/0000-0002-2283-1812SaprinaO. A.СапринаО. А.
Russian Federation

Oksana A. Saprina 

24 Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

Оксана Александровна Саприна 

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

isabekian@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9132-3416KropotovM. A.КропотовМ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0002-3275-2886VyzhiginaB. B.ВыжигинаБ. Б.
Russian Federation

24 Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-4944-2507GaninaK. А.ГанинаК. А.
Russian Federation

24 Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

N.N. Blokhin National Medical Russian Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России1212202313389971112202311122023Copyright ©; 2023, Saprina O.A., Kropotov M.A., Vyzhigina B.B., Ganina K.А.Copyright ©; 2023, Саприна О.А., Кропотов М.А., Выжигина Б.Б., Ганина К.А.2023Saprina O.A., Kropotov M.A., Vyzhigina B.B., Ganina K.А.Саприна О.А., Кропотов М.А., Выжигина Б.Б., Ганина К.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/918

Osteosarcoma of jaw is a rare malignant neoplasm of the maxillofacial region. Morphologically and radiologically identical to trunk and extremities sarcomas, but clinical features and prognosis of the disease have important differences. The strategy in treatment of gnathic sarcomas extrapolated from peripheral sarcomas, and represents an integrated multidisciplinary approach. The role of neoadjuvant chemotherapy remains controversial as well as adjuvant chemotherapy due to lack of clinical research. Surgical treatment with achievement of clean resection margins is the main favorable prognostic factor. Fibular free flap has been widely used for the last decade for mandible reconstruction. The strategies of treatment recurrent disease directly depend on ability to perform complete resection. Despite increased technical complexity, secondary free peroneal flap reconstruction can be performed safely, reliably, and with similar results to the premier segmental mandibulectomy. The use of radiation therapy is limited to unresectable or recurrent lesions. Well known that jaw osteosarcomas have a relatively higher survival rate and low metastasis rate, however, local recurrences significantly worsen the prognosis of patients. The following is a clinical case of treatment recurrent jaw osteosarcoma using second fibular free flap.

Остеосаркома нижней челюсти является редкой злокачественной опухолью органов головы и шеи. морфологически и рентгенологически саркомы челюстей идентичны саркомам туловища и конечностей, но отличаются от них течением и прогнозом заболевания. стратегия лечения гнатических сарком аналогична терапии периферических сарком и представляет собой комплексный мультидисциплинарный подход. Роль неоадъювантной химиотерапии остается спорной, так же как и адъювантной, в связи с недостаточным количеством научных работ. хирургическое лечение с достижением чистых краев резекции является основным благоприятным прогностическим фактором. Для реконструкции нижней челюсти в последнее десятилетие широко используется реваскуляризированный малоберцовый аутотрансплантат. тактика лечения при рецидивах сарком напрямую зависит от возможности радикального удаления опухоли. Несмотря на повышенную техническую сложность, реконструкция вторым свободным малоберцовым лоскутом может быть выполнена безопасно, надежно и дать результаты, аналогичные результатам исходной реконструкции. применение лучевой терапии ограничено нерезектабельными или рецидивирующими поражениями. Известно, что для сарком нижней челюсти характерны высокие показатели выживаемости и низкая частота метастазирования, однако локальные рецидивы значительно ухудшают прогноз пациентов. В статье представлен клинический случай лечения рецидивирующей остеосаркомы нижней челюсти с использованием второго малоберцового аутотрансплантата.

osteosarcoma of the mandiblebone sarcomafree fibular flapостеосаркома нижней челюстисаркомы костейсвободный малоберцовый лоскутBaumhoer D. Bone-related lesions of the jaws Surg Pathol Clin 2017;10(3):693–704. DOI: 10.1016/j.path.2017.04.007Paparella M.L., Olvi L.G., Brandizzi D. et al. Osteosarcoma of the jaw: an analysis of a series of 74 cases. Histopathology 2013;63(4):551–7. DOI: 10.1111/his.12191Bousdras V.A., Flanagan A., Bousdras K.A. et al. Multiple-site osteosarcomas of the jaw in a single patient. A true case of a metachronous lesion. Int J Oral Maxillofac Surg 2010;39:733–6.Ricotta F., Bassi M., Tomasetti N. et al. Osteosarcoma of the jaws: a literature Review Curr Medi Imaging 2021;17(2):225–35. DOI: 10.2174/1573405616666200806173948Bojan A., Christy W., Chanmougananda S., Ashokan K. Osteosarcoma of mandible – a case report and review of literature. J Clin Diagn Res 2012;6(9):753–7.WHO classification of tumours. Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Ed. by C.D.M. Fletcher, K. Unni, K. Mertens. 3rd edn. Vol. 5. IARC Press, Lyon, 2002.Loubna A., Bouchra T. Osteosarcoma of the jaws: A case report. Int J Surg Case Rep 2022;93:106909. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.106909Thariat J., Schouman T., Brouchet A. et al. Osteosarcomas of the mandible: Multidisciplinary management of a rare tumor of the young adult a cooperative study of the GSF-GETO, Rare Cancer Network, GETTEC/REFCOR and SFCE. Ann Oncol 2013;24(3):824–31. DOI: 10.1093/annonc/mds507Manchanda A.S., Narang R.S., Mahajan S. Osteosarcoma: a case report and evaluation J Oral Maxillofac Pathol 2021;25(2):374–5. DOI: 10.4103/0973-029X.325264Lee R.J., Arshi A., Schwartz H.C., Christensen R.E. Characteristics and prognostic factors of osteosarcoma of the jaws: a retrospective cohort study. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015;141:470–7. DOI: 10.1001/jamaoto.2015.0340August M., Magennis P., Dewitt D. Osteogenic sarcoma of the jaws: factors influencing prognosis. Int J Oral Maxillofac Surg 1997;26(3):198–204. DOI: 10.1016/s0901-5027(97)80819-3Thariat J., Julieron M., Brouchet A. et al. Osteosarcomas of the mandible: are they different from other tumor sites. Crit Rev Oncol Hematol 2012;82(3):280–95. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2011.07.001Kassir R.R., Rassekh C.H., Kinsella J.B. et al. Osteosarcoma of the head and neck: meta-analysis of nonrandomized studies. Laryngoscope 1997;107(1):56–61. DOI: 10.1097/00005537-199701000-00013ElKordy M.A., ElBaradie T.S., ElSebai H.I. Osteosarcoma of the jaw: challenges in the diagnosis and treatment. J Egypt Natl Cancer Inst 2018;30(1):7–11. DOI: 10.1016/j.jnci.2018.02.001Mardinger O., Givol N., Talmi Y.P., Taicher S. Osteosarcoma of the jaw. The Chaim Sheba Medical Center experience. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001;91(4):445–51. DOI: 10.1067/moe.2001.112330Raymond A.K., Spires J., Ayala A. et al. Osteosarcoma of head and neck. Lab Invest 1989;60:76A.Vincent S.D., Lilly G.E., Ruskin J.D. Recurrent enlargement of the left maxillary alveolus. J Oral Maxillofac Surg 1993;51(6):6715. DOI: 10.1016/s0278-2391(10)80268-xFatani B., Fatani J.A., Fatani O.A. Approach for mandibular reconstruction using vascularized free fibula flap: a review of the literature. Cureus 2022;14(10):e30161. DOI: 10.7759/cureus.30161Okay D., Al Shetawi A.H., Moubayed S.P. et al. Worldwide 10-year systematic review of treatment trends in fibula free flap for mandibular reconstruction. 2016;74(12):2526–31. DOI: 10.1016/j.joms.2016.06.170Bianchi B., Ferrari S., Poli T. et al. Oromandibular reconstruction with simultaneous free flaps: experience on 10 cases. Acta Otorhinolaryngol Ital 2003;23(4):281–90.Mericli A.F., Schaverien M.V., Hanasono M.M. et al. Using a second free fibula osteocutaneous flap after repeated mandibulectomy is associated with a low complication rate and acceptable functional outcomes. Plast Reconstr Surg 2017;140(2):381–9. DOI: 10.1097/PRS.0000000000003523Lin J.Y., Djohan R., Dobryansky M. et al. Assessment of donorsite morbidity using balance and gait tests after bilateral fibula osteoseptocutaneous free flap transfer. Ann Plast Surg 2009;62(3):246–51. DOI: 10.1097/SAP.0b013e31817e9d1aNissanka E.H., Amaratunge E.A., Tilakaratne W.M. Clinicopathological analysis of osteosarcoma of jaw bones. Oral Dis 2007;13(1):82–7. DOI: 10.1111/j.1601-0825.2006.01251.xKuo C., Kent P.M. Young adult with osteosarcoma of the mandible and the challenge in management: review of the pediatric and adult literatures. J Pediatr Hematol Oncol 2019;41(1):21–7. DOI: 10.1097/MPH.0000000000001332Baumhoer D., Brunner P., Eppenberger-Castori S. et al. Osteosarcomas of the jaws differ from their peripheral counterparts and require a distinct treatment approach. Experiences from the DOESAK Registry. Oral Oncol 2014;50(2):147–53. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2013.10.017Eder-Czembirek C., Moser D., Holawe S. et al. Osteosarcoma of the jaw – experience at the Medical University Vienna and comparative study with international tumor registries. Clinics (Sao Paulo) 2019;74:e701. DOI: 10.6061/clinics/2019/e701Canadian Society of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Oncology Study Group. Osteogenic sarcoma of the mandible and maxilla: a canadian review (1980–2000). J Otolaryngol 2004;33(3):139–40. DOI: 10.2310/7070.2004.03013Malik F., Gleysteen J.P., Agarwal S. Osteosarcoma of the jaw: report of 3 cases (including the rare epithelioid variant) with review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2021;131(3):e71–80.