Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press93910.17650/2222-1468-2023-13-4-73-82DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEAD AND NECK TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ“Watch and wait” approach in the treatment of advanced radioiodine refractory differentiated thyroid cancer: a study of barriers and drivers of useПодход «Наблюдай и жди» в лечении прогрессирующего радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы: качественное исследование барьеров и драйверов использованияhttps://orcid.org/0000-0002-3306-5906BorodavinaE. V.БородавинаЕ. В.
Russian Federation

Ekaterina Vladimirovna Borodavina

249036;  4 Koroleva St.; Obninsk

Еекатерина Владимировна Бородавина

249036; ул. Королева, 4; Обнинск

smysmymrik2007@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4934-2012ShurinovA. Yu.ШуриновА. Ю.
Russian Federation

249036;  4 Koroleva St.; Obninsk

249036; ул. Королева, 4; Обнинск

https://orcid.org/0000-0003-2221-4088KutukovaS. I.КутуковаС. И.
Russian Federation

197022; 6–8 L’va Tolstogo St.; Saint Petersburg

197022; ул. Льва Толстого, 6–8; Санкт-Петербург

NedozorovaE. N.НедозороваЕ. Н.
Russian Federation

428020; 23 Gladkova St.; Cheboksary

428020; ул. Гладкова, 23; Чебоксары

MalanchukA. V.МаланчукА. В.
Russian Federation

394036;  4 Vaitsekhovskogo St.; Voronezh

394036; ул. Вайцеховского, 4; Воронеж

SemenchenkoYu. V.СеменченкоЮ. В.
Russian Federation

394036; 4 Vaitsekhovskogo St.; Voronezh

394036; ул. Вайцеховского, 4; Воронеж

https://orcid.org/0000-0002-7040-0929PovarkovS. M.ПоварковС. М.
Russian Federation

394036; 4 Vaitsekhovskogo St.; Voronezh

394036; ул. Вайцеховского, 4; Воронеж

NarovenkovaK. V.НаровенковаК. В.
Russian Federation

241050; 96 Stanke Dimitrova Prospekt; Bryansk

241050; проспект Станке Димитрова, 96; Брянск

KhodkevichA. V.ХодкевичА. В.
Russian Federation

241050; 96 Stanke Dimitrova Prospekt; Bryansk

241050; проспект Станке Димитрова, 96; Брянск

KomozaYu. V.КомозаЮ. В.
Russian Federation

241050; 96 Stanke Dimitrova Prospekt; Bryansk

241050; проспект Станке Димитрова, 96; Брянск

KofanovaK. A.КофановаК. А.
Russian Federation

603126; 190 Rodionova St.; Nizhny Novgorod

603126;  ул. Родионова, 190; Нижний Новгород

DmitrievS. P.ДмитриевС. П.
Russian Federation

603126; 190 Rodionova St.; Nizhny Novgorod

603126;  ул. Родионова, 190; Нижний Новгород

VasilyevaE. B.ВасильеваЕ. Б.
Russian Federation

454087; 42 Bluchera St.; Chelyabinsk

454087; ул. Блюхера, 42; Челябинск

ShikhamirovaS. A.ШихамироваС. А.
Russian Federation

367008; 24 Gaidara Gadzhiyeva St.; Makhachkala

367008; ул. Гайдара Гаджиева, 24; Махачкала

GorsheninaM. N.ГоршенинаМ. Н.
Russian Federation

424037; 22 Osipenko St.; Yoshkar-Ola

424037; ул. Осипенко, 22; Йошкар-Ола

VolodinaL. N.ВолодинаЛ. Н.
Russian Federation

390013; 11 Dzerzhinskogo St.; Ryazan

390013; ул. Дзержинского, 11; Рязань

SnezhkoO. A.СнежкоО. А.
Russian Federation

9344006; 9 Sokolova Prospekt; Rostov-on-Don

344006; проспект Соколова, 9; Ростов-на-Дону

StativkoO. A.СтативкоО. А.
Russian Federation

117152; Bld. 7, 18a Zagorodnoye Shosse; Moscow

117152; Загородное шоссе, 18а, стр. 7; Москва

XenodokhovD. V.КсенодоховД. В.
Russian Federation

350040; 146 Dimitrova St.; Krasnodar

350040; ул. Димитрова, 146; Краснодар

DzhemageldievaYu. G.ДжемагельдиеваЮ. Г.
Russian Federation

350040; 146 Dimitrova St.; Krasnodar

350040; ул. Димитрова, 146; Краснодар

KhryapaA. I.ХряпаА. И.
Russian Federation

194291; Lit. A, Bld. 2, 45 Lunacharskoye Shosse; Saint Petersburg

194291; проспект Луначарского, 45, корп. 2, лит. А; Санкт-Петербург

UlimaevaD. M.УлимаеваД. М.
Russian Federation

194291; Lit. A, Bld. 2, 45 Lunacharskoye Shosse; Saint Petersburg

194291; проспект Луначарского, 45, корп. 2, лит. А; Санкт-Петербург

https://orcid.org/0000-0002-9351-7687DagbaE. M.ДагбаЕ. М.
Russian Federation

194291; Lit. A, Bld. 2, 45 Lunacharskoye Shosse; Saint Petersburg

194291; проспект Луначарского, 45, корп. 2, лит. А; Санкт-Петербург

VolkonskyM. V.ВолконскийМ. В.
Russian Federation

143515; Moscow Region; Krasnogorskiy Dst.; Stepanovskoye; 1–301427 Istra Village

143515; Красногорский р-н; п/о Степановское; пос. Истра, 27, стр. 1–3014

FilippovaV. M.ФилипповаВ. М.
Russian Federation

143515; Moscow Region; Krasnogorskiy Dst.; Stepanovskoye; 1–301427 Istra Village 

143515; Красногорский р-н; п/о Степановское; пос. Истра, 27, стр. 1–3014

SkorinaM. O.СкоринаМ. О.
Russian Federation

143515; Moscow Region; Krasnogorskiy Dst.; Stepanovskoye; 1–301427 Istra Village 

143515; Красногорский р-н; п/о Степановское; пос. Истра, 27, стр. 1–3014

RomanchukO. V.РоманчукО. В.
Russian Federation

108814; 8 Sosenskiy Stan St.; Moscow

108814; ул. Сосенский стан, 8; Москва

AndrienkoI. I.АндриенкоИ. И.
Russian Federation

141650; Bld. 3, 9 Lenina St.; Moscow Region; Vysokovsk

141650; ул. Ленина, 9, корп. 3; Московская обл.; Высоковск

ShorinM. V.ШоринМ. В.
Russian Federation

143300; 1 Kalinina St.; Moscow Region; Naro-Fominsk 

143300; ул. Калинина, 1; Московская область; Наро-Фоминск

https://orcid.org/0000-0001-8949-1376IshchenkoA. A.ИщенкоА. А.
Russian Federation

664035; 32 Frunze St.; Irkutsk

664035;  ул. Фрунзе, 32; Иркутск

DumbravaR. A.ДумбраваР. А.
Russian Federation

690105; 59 Russkaya St.; Vladivostok

690105; ул. Русская, 59; Владивосток

https://orcid.org/0000-0003-3450-017XBolievaM. B.БолиеваM. Б.
Russian Federation

362002; 2 Zortova St.,; Vladikavkaz

362002; ул. Зортова, 2; Владикавказ

TsarakhovaF. V.ЦараховаФ. В.
Russian Federation

362002; 2 Zortova St.,; Vladikavkaz

362002; ул. Зортова, 2; Владикавказ

https://orcid.org/0009-0001-3883-7039GojievaZ. A.ГоджиеваЗ. А.
Russian Federation

362002; 2 Zortova St.,; Vladikavkaz

362002; ул. Зортова, 2; Владикавказ

DzhamirzaevaS. S.ДжамирзаеваС. С.
Russian Federation

364029; 81 Leonova St.; Grozny

364029; ул. Леонова, 81; Грозный

https://orcid.org/0009-0006-3158-2201AidaevaP. Z.АйдаеваП. З.
Russian Federation

364029; 81 Leonova St.; Grozny

364029; ул. Леонова, 81; Грозный

https://orcid.org/0009-0009-9636-4688MaximovM. O.МаксимовМ. О.
Russian Federation

655009; 173 Tsukanova St.; Abakan

655009;  ул. Цукановой, 173; Абакан

https://orcid.org/0009-0003-8857-3275UsoltsevaI. S.УсольцеваИ. С.
Russian Federation

693010; 3 Gorkogo St.; Yuzhno-Sakhalinsk

693010; ул. Горького, 3; Южно-Сахалинск

MilyukovaA. O.МилюковаА. О.
Russian Federation

693010; 3 Gorkogo St.; Yuzhno-Sakhalinsk

693010; ул. Горького, 3; Южно-Сахалинск

ToporkovaO. V.ТопорковаО. В.
Russian Federation

392000; 29b Moskovskaya St.; Tambov

392000; ул. Московская, 29в; Тамбов

https://orcid.org/0000-0002-9498-3719SychevV. D.СычёвВ. Д.
Russian Federation

392000; 29b Moskovskaya St.; Tambov

392000; ул. Московская, 29в; Тамбов

RudakovS. A.РудаковС. А.
Russian Federation

392000; 29b Moskovskaya St.; Tambov

392000; ул. Московская, 29в; Тамбов

SagdievaS. T.СагдиеваС. Т.
Russian Federation

150054; 67 Prospekt Oktyabrya; Yaroslavl

150054; проспект Октября, 67;  Ярославль

https://orcid.org/0000-0002-8959-7450KlochikhinM. A.КлочихинМ. А.
Russian Federation

150054; 67 Prospekt Oktyabrya; Yaroslavl

150054; проспект Октября, 67;  Ярославль

MolokovaV. V.МолоковаВ. В.
Russian Federation

672027; 104 Leningradskaya St.; Chita

672027; ул. Ленинградская, 104; Чита

SkotnikovR. A.СкотниковР. А.
Russian Federation

300040; 201a Plekhanova St.; Tula

300040; ул. Плеханова, 201а; Тула

https://orcid.org/0000-0002-0119-560XYereminaE. N.ЕреминаЕ. Н.
Russian Federation

660133; 16 1st Smolenskaya St.; Krasnoyarsk

660133; ул. 1-я Смоленская, 16; Красноярск

https://orcid.org/0000-0003-4537-0534PanaseikinYu. A.ПанасейкинЮ. А.
Russian Federation

249036;  4 Koroleva St.; Obninsk

249036; ул. Королева, 4; Обнинск

TyuginaYa. A.ТюгинаЯ. А.
Russian Federation

53040; 5 Lyubimova St.; Ivanovo

53040;  ул. Любимова, 5; Иваново

MurzinaYu. I.МурзинаЮ. И.
Russian Federation

679016; 23 Sholom Aleichema St.; Birobidzhan

679016; ул. Шолом-Алейхема, 23; Биробиджан

https://orcid.org/0000-0003-1341-0765PodvyaznikovS. O.ПодвязниковС. О.
Russian Federation

115522; 24 Kashirskoye Shosse; 123995; 2/1 Barricadnaya St.; Moscow

115522; Каширское шоссе, 24; 123995; ул. Баррикадная 2/1; Москва

A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of the RussiaМедицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииAcademician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»Republican Clinical Oncological Dispensar, Ministry of Health of the Chuvash RepublicАУ ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашской РеспубликиVoronezh Regional Clinical Oncological DispensaryБУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»Bryansk Regional Oncological DispensaryГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер»Scientific Research Institute of Clinical Oncology Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncological DispensaryГАУЗ НО «Научно-исследовательский институт клинической онкологии «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear MedicineГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»Republican Cancer CenterГБУ РД «Республиканский онкологический центр»Republican Clinical Oncological DispensaryГБУ РМЭ «Республиканский клинический онкологический диспансер»Regional Clinical Oncological DispensaryГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер»Oncological DispensaryГБУ РО «Онкологический диспансер»City Cancer Hospital No. 1, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»Clinical Oncological Dispensary No. 1, Ministry of Health of the Krasnodar TerritoryГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Минздрава Краснодарского краяLeningrad Regional Clinical HospitalГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»Moscow Cancer Hospital No. 62, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»Moscow Multidisciplinary Clinical Center “Kommunarka”, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения г. Москвы»Klinsk HospitalГБУЗ МО «Клинская больница»Naro-Fominsk HospitalГБУЗ МО «Наро-Фоминская больница»Regional Oncological DispensaryГБУЗ «Областной онкологический диспансер»Primorsk Regional Oncological DispensaryГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер»Republican Oncological Dispensary, Ministry of Health of the Republic of North Ossetia–AlaniaГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава Республики Северная Осетия–АланияRepublican Oncological DispensaryГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер»Republican Oncological Dispensary, Ministry of Health of the Republic of KhakassiaГБУЗ РХ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава Республики ХакасияSakhalin Regional Clinical Oncological DispensaryГБУЗ «Сахалинский областной клинический онкологический диспансер»Tambov Regional Oncological Clinical DispensaryГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»Regional Clinical Oncological HospitalГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница»Zabaikalsky Regional Oncological DispensaryГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер»Tula Regional Clinical Oncological DispensaryГУЗ «Тульский областной клинический онкологический диспансер»Krasnoyarsk Regional Clinical Oncological Dispensary named after A.I. KryzhanovskyКГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»Ivanovo Regional Oncological DispensaryОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»Oncological DispensaryОГБУЗ «Онкологический диспансер»N.N. Blokhin National Medical Russian Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииRussian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России30122023134738206042024Copyright ©; 2023, Borodavina E.V., Shurinov A.Y., Kutukova S.I., Nedozorova E.N., Malanchuk A.V., Semenchenko Y.V., Povarkov S.M., Narovenkova K.V., Khodkevich A.V., Komoza Y.V., Kofanova K.A., Dmitriev S.P., Vasilyeva E.B., Shikhamirova S.A., Gorshenina M.N., Volodina L.N., Snezhko O.A., Stativko O.A., Xenodokhov D.V., Dzhemageldieva Y.G., Khryapa A.I., Ulimaeva D.M., Dagba E.M., Volkonsky M.V., Filippova V.M., Skorina M.O., Romanchuk O.V., Andrienko I.I., Shorin M.V., Ishchenko A.A., Dumbrava R.A., Bolieva M.B., Tsarakhova F.V., Gojieva Z.A., Dzhamirzaeva S.S., Aidaeva P.Z., Maximov M.O., Usoltseva I.S., Milyukova A.O., Toporkova O.V., Sychev V.D., Rudakov S.A., Sagdieva S.T., Klochikhin M.A., Molokova V.V., Skotnikov R.A., Yeremina E.N., Panaseikin Y.A., Tyugina Y.A., Murzina Y.I., Podvyaznikov S.O.Copyright ©; 2023, Бородавина Е.В., Шуринов А.Ю., Кутукова С.И., Недозорова Е.Н., Маланчук А.В., Семенченко Ю.В., Поварков С.М., Наровенкова К.В., Ходкевич А.В., Комоза Ю.В., Кофанова К.А., Дмитриев С.П., Васильева Е.Б., Шихамирова С.А., Горшенина М.Н., Володина Л.Н., Снежко О.А., Стативко О.А., Ксенодохов Д.В., Джемагельдиева Ю.Г., Хряпа А.И., Улимаева Д.М., Дагба Е.М., Волконский М.В., Филиппова В.М., Скорина М.О., Романчук О.В., Андриенко И.И., Шорин М.В., Ищенко А.А., Думбрава Р.А., Болиева M.Б., Царахова Ф.В., Годжиева З.А., Джамирзаева С.С., Айдаева П.З., Максимов М.О., Усольцева И.С., Милюкова А.О., Топоркова О.В., Сычёв В.Д., Рудаков С.А., Сагдиева С.Т., Клочихин М.А., Молокова В.В., Скотников Р.А., Еремина Е.Н., Панасейкин Ю.А., Тюгина Я.А., Мурзина Ю.И., Подвязников С.О.2023Borodavina E.V., Shurinov A.Y., Kutukova S.I., Nedozorova E.N., Malanchuk A.V., Semenchenko Y.V., Povarkov S.M., Narovenkova K.V., Khodkevich A.V., Komoza Y.V., Kofanova K.A., Dmitriev S.P., Vasilyeva E.B., Shikhamirova S.A., Gorshenina M.N., Volodina L.N., Snezhko O.A., Stativko O.A., Xenodokhov D.V., Dzhemageldieva Y.G., Khryapa A.I., Ulimaeva D.M., Dagba E.M., Volkonsky M.V., Filippova V.M., Skorina M.O., Romanchuk O.V., Andrienko I.I., Shorin M.V., Ishchenko A.A., Dumbrava R.A., Bolieva M.B., Tsarakhova F.V., Gojieva Z.A., Dzhamirzaeva S.S., Aidaeva P.Z., Maximov M.O., Usoltseva I.S., Milyukova A.O., Toporkova O.V., Sychev V.D., Rudakov S.A., Sagdieva S.T., Klochikhin M.A., Molokova V.V., Skotnikov R.A., Yeremina E.N., Panaseikin Y.A., Tyugina Y.A., Murzina Y.I., Podvyaznikov S.O.Бородавина Е.В., Шуринов А.Ю., Кутукова С.И., Недозорова Е.Н., Маланчук А.В., Семенченко Ю.В., Поварков С.М., Наровенкова К.В., Ходкевич А.В., Комоза Ю.В., Кофанова К.А., Дмитриев С.П., Васильева Е.Б., Шихамирова С.А., Горшенина М.Н., Володина Л.Н., Снежко О.А., Стативко О.А., Ксенодохов Д.В., Джемагельдиева Ю.Г., Хряпа А.И., Улимаева Д.М., Дагба Е.М., Волконский М.В., Филиппова В.М., Скорина М.О., Романчук О.В., Андриенко И.И., Шорин М.В., Ищенко А.А., Думбрава Р.А., Болиева M.Б., Царахова Ф.В., Годжиева З.А., Джамирзаева С.С., Айдаева П.З., Максимов М.О., Усольцева И.С., Милюкова А.О., Топоркова О.В., Сычёв В.Д., Рудаков С.А., Сагдиева С.Т., Клочихин М.А., Молокова В.В., Скотников Р.А., Еремина Е.Н., Панасейкин Ю.А., Тюгина Я.А., Мурзина Ю.И., Подвязников С.О.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/939

   Introduction. The multikinase inhibitors have demonstrated high clinical efficacy in treatment of the radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. At the same time, the inclusion criteria in the studies has reflected a minimum set of characteristics important for beginning of use of these drugs and an approach that takes into account the tumor progression rate (the volume doubling time) in the absence of clinical manifestations of the disease that have made it possible to individualize the start of therapy.

   Aim. To describe and evaluate the barriers and drivers of use the “watch and wait” approach by Russian oncologists in treatment of the radioiodine refractory thyroid cancer.

   Materials and methods. We conducted 35 structured interviews with oncologists observing patients after radioiodine therapy in order to evaluate the “watch and wait” approach. unfortunately, data on use and prevalence of this approach in Russia are limited. The present study involved the use of deductive content analysis as well as analysis of implementation model of clinical guidelines and included investigation of issue of implementation of the “watch and wait” approach to current practice of therapy for radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. One of the main tasks was to determine the influence of external factors on the treatment of this category of patients.

   Conclusion. Barriers and drivers of using “watch and wait” approach in the treatment of differentiated radioiodine refractory thyroid cancer are identified at several levels. for wide use of this approach, it is necessary to involve oncologists taking into account their attitude regarding changes in routine practices, patient expectations and to obtain additional data regarding its long-term effectiveness.

   Введение. Мультикиназные ингибиторы продемонстрировали высокую клиническую эффективность при лечении радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы. Критерии включения в исследования отражают минимальный набор характеристик, важных для начала применения данных препаратов, а подход, учитывающий скорость прогрессии опухоли (время удвоения ее объема), при отсутствии клинических проявлений заболевания позволяет индивидуализировать старт терапии.

   Цель исследования – описать и оценить барьеры и драйверы использования подхода «наблюдай и жди» российскими онкологами при лечении радиойодрефрактерного рака щитовидной железы.

   Материалы и методы. Мы провели 35 структурированных интервью с онкологами, наблюдающими пациентов после радиойодтерапии, с целью оценки подхода «наблюдай и жди». К сожалению, данные о применении и распространенности данного подхода в России ограничены. Исследование предполагало использование дедуктивного контент-анализа, а также анализа модели внедрения клинических руководств и включало изучение вопроса о внедрении в существующую практику терапии радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы подхода «наблюдай и жди». Одной из главных задач являлось определение влияния внешних факторов на лечение данной категории пациентов.

   Результаты. Наиболее значимым барьером оказалось восприятие онкологами подхода «наблюдай и жди» как потенциально ухудшающего исход заболевания и сложного в реализации. Ожидания пациентов, их представления о заболевании и небольшая доказательная база также явились важными барьерами внедрения данного подхода в клиническую практику.

   Заключение. Барьеры и драйверы использования подхода «наблюдай и жди» в лечении дифференцированного радиойодрефрактерного рака щитовидной железы выявлены на нескольких уровнях. Для широкого применения этого подхода необходимо вовлечение в его реализацию онкологов с учетом их отношения к изменению рутинной практики, ожиданий пациентов и получения дополнительных данных о долгосрочной эффективности.

differentiated thyroid cancerradioiodrefract cancer“watch and wait” approachдифференцированный рак щитовидной железырадиойодрефрактерный ракподход «наблюдай и жди»The article was published with the financial support of Eisai Co., Ltd.Данная статья подготовлена при финансовой поддержке ООО «Эйсай»Tuttle R.M., Tala H., Shah J. et al. Estimating risk of recurrence in differentiated thyroid cancer after total thyroidectomy and radioactive iodine remnant ablation: Using response to therapy variables to modify the initial risk estimates predicted by the new American Thyroid Association staging sistem. Thyroid 2010;20(12):1341–9. DOI: 10.1089/thy.2010.0178Vaisman F., Momesso D., Bulzico D.A. et al. Spontaneous remission in thyroid cancer patients after biochemical incomplete response to initial therapy. Clin Endocrinol (Oxf) 2012;77(1):132–8. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2012.04342.xVaisman F., Tala H., Grewal R., Tuttle R.M. In differentiated thyroid cancer, an incomplete structural response to therapy is associated with significantly worse clinical outcomes than only an incomplete thyroglobulin response. Thyroid 2011;21(12):1317–22. DOI: 10.1089/thy.2011.0232Haugen B.R., Sherman S.I. Evolving approaches to patients with advanced differentiated thyroid cancer. Endocr Rev 2013;34(3):439–55. DOI: 10.1210/er.2012-1038Bockisch A., Brose M., Nutting C. et al. Sorafenib in locally advanced or metastatic patients with radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer (DTC): the phase III DECISION trial. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2014;384(9940):319–28. DOI: 10.1055/s-0034-1372011Schlumberger M., Tahara M., Wirth L.J. et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med 2015;372(7):621–30. DOI: 10.1056/nejmoa1406470Tuttle R.M., Brose M.S., Grande E. et al. Novel concepts for initiating multitargeted kinase inhibitors in radioactive iodine refractory differentiated thyroid cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2017;31(3):295–305. DOI: 10.1016/j.beem.2017.04.014Tryakin A.A., Besova N.S., Volkov N.M. et al. General principles of antitumor drug therapy. Zlokachestvennye opuholi = Malignant Tumors 2023;13(3s2–1):28–41. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-28-41Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М. и др. Общие принципы проведения противоопухолевой лекарственной терапии. Злокачественные опухоли 2023;13(3s2–1):28–41. DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-28-41Kim H., Park S.Y., Jung J. et al. Improved survival after early detection of asymptomatic distant metastasis in patients with thyroid cancer. Sci Rep 2019;9:18745. DOI: 10.1038/s41598-019-55370-wDadu R., Cabanillas M.E. Optimizing therapy for radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer: Current state of the art and future directions. Minerva Endocrinol 2012;37(4):335–56.Schutz F.A.B., Je Y., Richards C.J., Choueiri T.K. Meta-analysis of randomized controlled trials for the incidence and risk of treatment-related mortality in patients with cancer treated with vascular endothelial growth factor tyrosine kinase inhibitors. J Clin Oncol 2012;30(8):871–7. DOI: 10.1200/JCO.2011.37.1195Zettinig G., Fueger B.J., Passler C. et al. Long-term follow-up of patients with bone metastases from differentiated thyroid carcinoma – surgery or conventional therapy? Clin Endocrinol (Oxf) 2002;56(3):377–82. DOI: 10.1046/j.1365-2265.2002.01482.xChiu A.C., Delpassand E.S., Sherman S.I. Prognosis and treatment of brain metastases in thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 1997;82(11):3637–42. DOI: 10.1210/jcem.82.11.4386Henriques De Figueiredo B., Godbert Y., Soubeyran I. et al. Brain metastases from thyroid carcinoma: a retrospective study of 21 patients. Thyroid 2014;24(2):270–6. DOI: 10.1089/thy.2013.0061Tuttle R.M. Initial treatment of progressive differentiated thyroid cancer. Clin Adv Hematol Oncol 2016;14(5 Suppl. 9):3–6.Fischer F., Lange K., Klose K. et al. Barriers and strategies in guideline implementation – a scoping review. Healthc 2016;4(43):36. DOI: 10.3390/healthcare4030036