Head and Neck TumorsHead and Neck TumorsОпухоли головы и шеи2222-14682411-4634Publishing House ABV Press97810.17650/2222-1468-2024-14-2-27-35DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEAD AND NECK TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИAdequate antiemetic treatment in patients receiving antitumor drug therapyАдекватное противорвотное лечение пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапиюhttps://orcid.org/0000-0003-4546-0011PakM. B.ПакМ. Б.
Russian Federation

66 Sevastopolskiy Prospekt, Moscow 117593; Build. 1, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

Максим Бокманович Пак

117593 Москва, Севастопольский пр-кт, 66; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

mbpak@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP.  A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

Build. 1, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991; 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 143081 Московская обл., д. лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0002-0918-3857MudunovA. M.МудуновА. М.
Russian Federation

Build. 1, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991; 111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 143081 Московская обл., д. лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0001-8727-6111BerelavichusS. V.БерелавичусС. В.
Russian Federation

66 Sevastopolskiy Prospekt, Moscow 117593

117593 Москва, Севастопольский пр-кт, 66

https://orcid.org/0009-0000-5735-8538TankievaF.  U.ТанкиеваФ. У.
Russian Federation

66 Sevastopolskiy Prospekt, Moscow 117593

117593 Москва, Севастопольский пр-кт, 66

https://orcid.org/0009-0006-2038-1631DuguzhevaI. A.ДугужеваИ. А.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow 117513

117513 Москва, ул. Островитянова, 1

Multidisciplinary Medical Center of the Bank of RussiaМногопрофильный медицинский центр Банка РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России0408202414227350308202403082024Copyright ©; 2024, Pak M.B., Zeynalova P.A., Mudunov A.M., Berelavichus S.V., Tankieva F.U., Duguzheva I.A.Copyright ©; 2024, Пак М.Б., Зейналова П.А., Мудунов А.М., Берелавичус С.В., Танкиева Ф.У., Дугужева И.А.2024Pak M.B., Zeynalova P.A., Mudunov A.M., Berelavichus S.V., Tankieva F.U., Duguzheva I.A.Пак М.Б., Зейналова П.А., Мудунов А.М., Берелавичус С.В., Танкиева Ф.У., Дугужева И.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/978

Despite the widespread use of immuno-oncological and targeted therapy in the treatment of malignant tumors, in real clinical practice the role of chemotherapy is still significant, used both in mono regimen and in combination with other antitumor drugs. Cytostatics cause a wide range of adverse events, which are often the cause of dose reduction, cyclical disorders, or even discontinuation of therapy. One of the most common symptoms is chemotherapy-induced nausea and vomiting which affect not only the quality of life, but also the results of treatment. It is important to address these issues from prevention and treatment perspectives so that patients remain committed to their treatment regimens. Since nausea and vomiting induced by chemotherapy are classified into 5 different types, the main medications for prevention and treatment include 5-hydroxytryptamine type 3 (5-HT3) and neurokinin-1 (NK1) receptor antagonists and corticosteroids. Simultaneous use of drugs from the groups of second-generation NK1 receptor blockers and 5-HT3 receptor blockers, for example: netupitant + palonosetron in combination with corticosteroids, makes it possible to achieve maximum antiemetic effect, even with the most emetogenic antitumor treatment regimens.

Несмотря на широкое применение иммунотерапии и таргетной терапии при злокачественных новообразованиях, в реальной клинической практике роль химиотерапии, используемой как в монорежиме, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, все еще остается значимой. Цитостатики вызывают большой спектр нежелательных явлений, часто служащих причиной редукции доз, нарушения цикличности или вовсе отмены лечения. К самым частым побочным эффектам химиотерапии относятся тошнота и рвота, которые влияют не только на качество жизни, но и на результаты лечения. Необходимо решать эту проблему, чтобы пациенты оставались приверженными к лечению. Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией, делятся на 5 типов. Основные медикаментозные средства для их профилактики и лечения включают антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптанина 3 (5-HT3), нейрокинина 1 (NK1) и кортикостероиды. Одновременное применение препаратов из групп блокаторов NK1и 5-HT3-рецепторов 2-го поколения (например, нетупитант + палоносетрон в комбинации с глюкокортикостероидами) дает возможность достичь максимального антиэметогенного эффекта, даже при самых высокоэметогенных схемах противоопухолевого лечения.

5-HT3 receptor antagonistNK1 receptor antagonistantiemeticchemotherapy-induced nausea and vomitingemetogenic chemotherapyhighly emetogenic chemotherapymoderately emetogenic chemotherapynetupitantpalonosetronAkinzeo®антагонист 5-HT3-рецепторовантагонист рецепторов нейрокинина 1антиэметиктошнота и рвотавызванные химиотерапиейэметогенная химиотерапиявысокоэметогенная химиотерапияумеренно эметогенная химиотерапиянетупитантпалоносетронАкинзео®The study was performed without external fundingИсследование проведено без спонсорской поддержкиBrunton L., Hilal-Dandan R., Knollman B. Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw-Hill Education, 2018.Adel N. Overview of chemotherapy-induced nausea and vomiting and evidence-based therapies. Am J Manag Care 2017;23(14 Suppl): S259–65.RUSSCO. Practice guidelines for the prevention and treatment of nausea and vomiting in cancer patients. 2023. (In Russ.).RUSSCO. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных. 2023.Hesketh P.J. New treatment options for chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer 2004;12(8):550–4. DOI: 10.1007/s00520-004-0651-0Janelsins M.C., Tejani M.A., Kamen C. et al. Current pharmacotherapy for chemotherapy-induced nausea and vomiting in cancer patients. Expert Opin Pharmacother 2013;14(6):757–66. DOI: 10.1517/14656566.2013.776541Hesketh P.J. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer 2001;9(5):350–4. DOI: 10.1007/s005200000199Rizzi A., Campi B., Camarda V. et al. In vitro and in vivo pharmacological characterization of the novel NK1 receptor selective antagonist Netupitant. Peptides 2012;37(1):86–97. DOI: 10.1016/j.peptides.2012.06.010Frame D.G. Best practice management of CINV in oncology patients: I. Physiology and treatment of CINV. Multiple neurotransmitters and receptors and the need for combination therapeutic approaches. J Support Oncol 2010;8(2 Suppl 1):5–9.Rojas C., Slusher B.S. Pharmacological mechanisms of 5-HT₃ and tachykinin NK₁ receptor antagonism to prevent chemotherapyinduced nausea and vomiting. Eur J Pharmacol 2012;684(1–3):1–7. DOI: 10.1016/j.ejphar.2012.01.046Wong E.H.F., Clark R., Leung E. et al. The interaction of RS 25259-197, a potent and selective antagonist, with 5-HT receptors, in vitro. Br J Pharmacol 1995;114(4):851–9. DOI: 10.1111/j.1476-5381.1995.tb13282.xRojas C., Thomas A.G., Alt J. et al. Palonosetron triggers 5-HT(3) receptor internalization and causes prolonged inhibition of receptor function. Eur J Pharmacol 2010;626(2–3):193–9. DOI: 10.1016/j.ejphar.2009.10.002Rojas C., Li Y., Zhang J. et al. The antiemetic 5-HT receptor antagonist Palonosetron inhibits substance P-mediated responses in vitro and in vivo. J Pharmacol Exp Ther 2010;335(2):362–8. DOI: 10.1124/jpet.110.166181Shirley M. Netupitant/palonosetron: a review in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Drugs 2021;81(11):1331–42. DOI: 10.1007/s40265-021-01558-2Hesketh P.J., Rossi G., Rizzi G. et al. Efficacy and safety of NEPA, an oral combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy: a randomized dose-ranging pivotal study. Ann Oncol 2014;25(7):1340–6. DOI: 10.1093/annonc/mdu110Aapro M., Rugo H., Rossi G. et al. A randomized phase III study evaluating the efficacy and safety of NEPA, a fixed-dose combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy. Ann Oncol 2014;25(7):1328–33. DOI: 10.1093/annonc/mdu101Zelek L., Navari R., Aapro M., Scotté F. Single-dose NEPA versus an aprepitant regimen for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving moderately emetogenic chemotherapy. Cancer Med 2023;12:15769–76. DOI: 10.1002/cam4.6121