Ekaterina vladimirovna Borodavina
4 Koroleva St., Obninsk 249036
Екатерина Владимировна Бородавина
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
1 Malaya Sadovaya St., Saint Petersburg 191023; 6–8, L’va Tolstogo St., Saint Petersburg 197022
191023 Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, 1; 197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
4 Koroleva St., Obninsk 249036
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
42 Blukhera St., Chelyabinsk 454087
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
42 Blukhera St., Chelyabinsk 454087
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
29 Soboleva St., Ekaterinburg 620036
620036 Екатеринбург, ул. Соболева, 29
15 Baumana St., Perm 614066
614066 Пермь, ул. Баумана, 15
11/1 Delovaya St., Nizhny Novgorod 603093
603093 Нижний Новгород, ул. Деловая, 11/1
42 Blukhera St., Chelyabinsk 454087
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
8 Sosensky Stan St., Kommunarka, Moscow 108814
108814 Москва, п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, 8
29 Sibirskiy Trakt St., Kazan 420029
420029 Казань, ул. Сибирский тракт, 29
8 Sosensky Stan St., Kommunarka, Moscow 108814
108814 Москва, п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, 8
11/1 Delovaya St., Nizhny Novgorod 603093
603093 Нижний Новгород, ул. Деловая, 11/1
15 Baumana St., Perm 614066
614066 Пермь, ул. Баумана, 15
42 Blukhera St., Chelyabinsk 454087
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
29B Moskovskaya St., Tambov 392000
392000 Тамбов, Московская ул., 29В
5 Lyubimova St., Ivanovo 153040
153040 Иваново, ул. Любимова, 5
5 Lyubimova St., Ivanovo 153040
153040 Иваново, ул. Любимова, 5
11/1 Delovaya St., Nizhny Novgorod 603093
603093 Нижний Новгород, ул. Деловая, 11/1
Differentiated thyroid cancer is one of the most common malignant diseases of the endocrine system. Usually, it responds well to the standard treatment (surgery + radioiodine therapy), especially at early stages. During both treatment and dynamic observation, distant metastases are detected in 10–15 % of patients. In these cases, the patients continue treatment with radioactive iodine. If tumor cells have insufficient ability to capture and retain 131I or completely lose this ability, the effect of radioiodine therapy becomes limited and the disease progresses during therapy which leads to 5–10 % decrease in 10-year survival. The main problem in treatment of differentiated thyroid cancer is communication between radiologists in centers performing radioiodine therapy and clinical oncologists performing surgeries and observation at patient’s place of residence. For both specialists, the main goal is to identify clinical situations where early and effective treatment intervention can be beneficial without the risk of overdiagnosis and excessive treatment.
The article considers common questions arising during multidisciplinary interactions with radiologists of radioiodine centers and presents concise guidelines on the observation and treatment procedures for patients with differentiated thyroid cancer.
Дифференцированный рак щитовидной железы является одним из самых распространенных злокачественных заболеваний эндокринной системы. Чаще всего он хорошо поддается стандартному лечению (хирургия + радиойодтерапия), особенно на ранних стадиях. В процессе как лечения, так и динамического наблюдения у 10–15 % пациентов выявляется отдаленное метастазирование. В таких случаях больные продолжают лечение радиоактивным йодом. при недостаточно выраженной или постепенно утраченной способности опухолевых клеток захватывать и удерживать 131I эффект радиойодтерапии резко ограничивается либо заболевание прогрессирует на фоне проводимой терапии, что приводит к снижению показателей 10-летней выживаемости до 5–10 %. Основная проблема в процессе лечения дифференцированного рака щитовидной железы – сложность коммуникации между радиологами центров, где проводится радиойодтерапия, и клиническими онкологами, которые оперируют и затем наблюдают пациента по месту жительства. Для обоих специалистов главной задачей является определение тех клинических ситуаций, при которых есть польза от раннего и эффективного лечебного вмешательства, оптимизации терапии и при этом отсутствует риск гипердиагностики и избыточного лечения.
В статье рассмотрены вопросы, которые наиболее часто возникают в рамках мультидисциплинарных взаимодействий с радиологами радиойодцентров, а также даны ответы в наиболее сжатой форме по порядку наблюдения и лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы.