Отправить статью по E-mail 
Органосохраняющее лечение местно-распространенного рака гортаноглотки с применением регионарной внутриартериальной химиотерапии у пациента с единственной функционирующей почкой
- Авторы: Ахундов А.А.1, Мудунов А.М.1, Долгушин Б.И.1, Нариманов М.Н.1, Сафаров Д.А.1, Трофимов И.А.1, Гельфанд И.М.1, Доброхотова В.З.2, Хуэй Ч.2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 1 (2019)
- Страницы: 99-103
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
- Статья опубликована: 03.04.2019
- URL: https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/395
- DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-99-103
- ID: 395
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Избежать ларингэктомии и повысить качество жизни пациентов позволяет химиолучевая терапия в конкурентном режиме, однако ее токсичность достаточно высока, что сильно ограничивает применение такого подхода у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Альтернативой системной химиотерапии считается введение высоких доз химиопрепаратов непосредственно в питающий опухоль сосуд через микрокатетер.
Цель исследования – представить клинический случай применения внутриартериальной химиотерапии для лечения местно-распространенного рака гортаноглотки у пациента с единственной функционирующей почкой.
Материалы и методы. В клинику опухолей головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина обратился пациент К., 55 лет, с раком гортаноглотки с метастазами в лимфатические узлы шеи с 2 сторон (T3N2M0, IV стадия). Применение системной химиотерапии у пациента было ограничено по причине функционирования только 1 почки. Проведены 3 курса внутриартериальной химиотерапии доцетакселом и цисплатином в дозе 60 мг/м2 (с детоксикацией тиосульфатом натрия) и последующая лучевая терапия, системная инфузия 5-фторурацила.
Результаты. Основным побочным эффектом на фоне лечения был отек слизистой оболочки глотки и гортани, однако выраженной дыхательной недостаточности не наблюдалось. Симптомы были купированы ингаляциями кислородно-гидрокортизоновой смеси. Состояние единственной функционирующей почки при динамическом лабораторном и инструментальном контроле на фоне лечения не ухудшилось.
Заключение. Регионарная внутриартериальная химиотерапия дала хороший эффект у пациента с выраженной сопутствующей патологией и абсолютными противопоказаниями к проведению системной химиотерапии.
Об авторах
А. А. Ахундов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9543-990X
115478 Москва, Каширское шос., 24. Россия
А. М. Мудунов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1255-5700
115478 Москва, Каширское шос., 24. Россия
Б. И. Долгушин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7185-7165
115478 Москва, Каширское шос., 24. Россия
М. Н. Нариманов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1806-8401
115478 Москва, Каширское шос., 24. Россия
Д. А. Сафаров
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: safarowd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2793-5597
Сафаров Давид Афатдинович.
115478 Москва, Каширское шос., 24.
РоссияИ. А. Трофимов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5800-8684
115478 Москва, Каширское шос., 24. Россия
И. М. Гельфанд
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4496-6128
115478 Москва, Каширское шос., 24. Россия
В. З. Доброхотова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5889-392X
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4. Россия
Чень Хуэй
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4. Россия
Список литературы
- Arriagada R., Eschwege F., Cachin Y., Richard J.M. The value of combining radiotherapy with surgery in the treatment of hypopharyngeal and laryngeal cancers. Cancer 1983;51(10):1819—25. PMID: 6831347.
- Tupchong L., Scott C.B., Blitzer P.H. et al. Randomized study of preoperative versus postoperative radiation therapy in advanced head and neck carcinoma: long-term follow-up of RTOG study 73-03. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991;20(1):21-8. PMID: 1993628.
- Barnes L., Johnson J.T. Pathologic and clinical considerations in the evaluation of major head and neck specimens resected for cancer. Part I. Pathol Annu 1986; 21 Pt 1:173-250. PMID: 3510415.
- Helliwell T.R. Best Practice No 169. Evidence based pathology: squamous carcinoma of the hypopharynx. J Clin Pathol 2003;56(2):81—5. PMID: 12560383.
- Raghavan U., Quraishi S., Bradley PJ. Multiple primary tumors in patients diagnosed with hypopharyngeal cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128(3):419-25. doi: 10.1067/mhn.2003.98. PMID: 12646847.
- Spector J.G., Sessions D.G., Haughey B.H. et al. Delayed regional metastases, distant metastases, and second primary malignancies in squamous cell carcinomas of the larynx and hypopharynx. Laryngo-scope 2001;111(6):1079—87. doi: 10.1097/00005537-200106000-00028. PMID: 11404625.
- Kotwall C., Sako K., Razack M.S. et al. Metastatic patterns in squamous cell cancer of the head and neck. Am J Surg 1987;154(4):439—42. PMID: 3661849.
- Lefebvre J.L., Andry G., Chevalier D. La-ryngeal preservation with induction chemotherapy for hypopharyngeal squamous cell carcinoma: 10-year results of EORTC trial 24891. Ann Oncol 2012;23(10): 2708-14. doi: 10.1093/annonc/mds065. PMID: 22492697.
- Ahn D., Kim J.H., Sohn J.H. Laryngeal preservation in stage III/IV resectable laryngo-hypopharyngeal squamous cell carcinoma following concurrent chemoradiotherapy with capecitabine/cisplatin. Mol Clin Oncol 2013;1(4):685—91. doi: 10.3892/mco.2013.113. PMID: 24649229.
- Furusaka T., Matsuda A., Tanaka A. Laryngeal preservation in advanced piriform sinus squamous cell carcinomas using superselective intraarterial chemoradiation therapy with three agents. Acta Otolaryngol 2013;133(3):318—26. doi: 10.3109/00016489.2012.744144. PMID: 23153059.
- Furusaka T., Matsuda A., Tanaka A. Superselective intra-arterial chemoradiation therapy for functional laryngeal preservation in advanced squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Acta Otolaryngol 2013;133(6):633—40. doi: 10.3109/00016489.2012.759275. PMID: 23394224.
Дополнительные файлы
