Отправить статью по E-mail 
Психологическая помощь пациентам после ларингэктомии
- Авторы: Ткаченко Г.А.1,2, Подвязников С.О.3, Мудунов А.М.4, Гусакова Е.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
- ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 1 (2020)
- Страницы: 101-106
- Раздел: ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
- Статья опубликована: 10.04.2020
- URL: https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/477
- DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2020-10-1-101-106
- ID: 477
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования – оценка эффективности психологической помощи больным раком гортани после ларингэктомии.
Материалы и методы. В исследование включены 36 пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 62 лет с морфологически верифицированным раком гортани II–IV стадий (Т3–4N0–2М0), проходивших лечение в отделении опухолей головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина в 2011–2016 гг. Больные случайным образом были поделены на 2 группы: в 1-ю вошли 14 пациентов, которые проходили только противоопухолевое лечение; во 2-ю – 22 пациента, которым дополнительно оказывалась психологическая помощь. Психическое состояние оценивали до лечения и через 6 мес после полного его завершения. На I этапе исследования были исключены 2 пациента 1-й группы и 1 пациент 2-й группы. Клинико-психологическое исследование проведено с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии и опросника для определения выраженности психопатологической симптоматики (Simptom Check List-90 Revised).
Результаты. По результатам применения опросника через 6 мес после завершения лечения у больных обеих групп выявлена высокая выраженность психопатологической симптоматики: депрессивности, межличностной сензитивности, а также высокий индекс тяжести дистресса. Однако у больных, которым оказана психологическая помощь, уровень депрессии хотя и был выше, чем нормативные показатели, но оказался статистически значимо ниже, чем у больных, не получивших психологическую помощь. Аналогичные результаты дало применение госпитальной шкалы тревоги и депрессии: уровень депрессии у больных, которым оказана психологическая помощь, статистически значимо ниже, чем у больных без психологического сопровождения (8,3 ± 0,9 и 10,2 ± 0,6 балла
соответственно).
Заключение. Через 6 мес после завершения лечения у больных раком гортани, которым оказывалась психологическая помощь с использованием когнитивно-поведенческой психотерапии, статистически значимо снизился уровень депрессии в сравнении с таковым у больных, не получавших психологическую помощь.
Об авторах
Г. А. Ткаченко
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: mitg71@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5793-7529
Галина Андреевна Ткаченко
121359 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15 РоссияС. О. Подвязников
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1341-0765
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1 Россия
А. М. Мудунов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0918-3857
115478 Москва, Каширское шоссе, 24 Россия
Е. В. Гусакова
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9711-6178
121359 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15 Россия
Список литературы
- Keszte J., Danker H., Dietz A. et al. Mental disorders and psychosocial support during the first year after total laryngectomy: a prospective cohort study. Clin Otolaryngol 2013;38(6):494–501. doi: 10.1111/coa.12194.
- Meyer A., Keszte J., Wollbrück D. et al. Psychological distress and need for psycho-oncological support in spouses of total laryngectomised cancer patientsresults for the first 3 years after surgery. Support Care Cancer 2015;23(5):1331–9. doi: 10.1007/s00520-014-2485-8.
- Ткаченко Г.А. Клинико-психологическое исследование качества жизни больных, страдающих злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области. Вестник психотерапии 2012;(44):57–63. [Tkachenko G.A. Clinical and psychological research of quality of life in patients with cancer of maxillofacial region. Vestnik psikhoterapii = Bulletin of Psychotherapy 2012;(44):57–63. (In Russ.)].
- Уклонская Д.В., Хорошкова Ю.М. Психологические особенности лиц с удаленной гортанью как фактор успешности реабилитации речевой функции. Современные проблемы науки и образования 2016;(3). Доступно по: https:// science-education.ru/ra/article/ view?id=24783. [Uklonskaya D.V., Khoroshkova Y.M. Psychological features of persons with removed larynx as a success factor of vocal function recovery. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education 2016;(3). Available at: https:// science-education.ru/ra/article/ view?id=24783 (In Russ.)].
- Ткаченко Г.А., Подвязников С.О., Мудунов А.М. и др. Психологический дистресс у онкологических больных после ларингэктомии. Опухоли головы и шеи 2019;9(1):104–10. [Tkachenko G.А., Podvyaznikov S.О., Mudunov А.М. et al. Psychological distress in cancer patients after laryngectomy. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2019; 9(1):104–10. (In Russ.)]. doi: 10.17650/2222-1468-2019-9-1104-110.
- Williams C. Psychosocial distress and distress screening in multidisciplinary head and neck cancer treatment. Otolaryngol Clin North Am 2017;50(4):807–23. doi: 10.1016/j.otc.2017.04.002.
- Blanco-Piñero N., Antequera-Jurado R., Rodríguez-Franco L. et al. Emotional and psychopathological disorders in laryngectomized oncological patients. Acta Otorrinolaringol Esp 2015:66(4):210–7. doi: 10.1016/j.otorri.2014.09.006.
- De Vries M., Stiefel F. Psychotherapy in the oncology setting. Recent Results Cancer Res 2018;210:145–61. doi: 10.1007/978-3-319-64310-6_9.
- Li X., Li J., Shi Y. et al. Psychological intervention improves life quality of patients with laryngeal cancer. Patient Prefer Adherence 2017:11:1723–7. doi: 10.2147/PPA.S147205.
- Chen J., Chen C., Zhi S. Retrospective comparison of cognitive behavioral therapy and symptom-specific medication to treat anxiety and depression in throat cancer patients after laryngectomy. Shanghai Arch Psychiatry 2014;26(2): 95–100. doi: 10.3969/j.issn.10020829.2014.02.006.
- Hirayama T., Ogawa Y., Yanai Y. et al. Behavioral activation therapy for depression and anxiety in cancer patients: a case series study. Biopsychosoc Med 2019;13:9. doi: 10.1186/s13030-019-0151-6.
- Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psy chiatr Scand 1983:67(6):361–70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983. tb09716.x. 1
- Тарабрина Н.В., Агарков В.А., Быховец Ю.В. и др. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Ч. 1. Теория и методы. М.: Когито-Центр, 2007. 208 с. [Tarabrina N.V., Agarkov V.A., Bykhovets Yu.V. et al. Psychology of posttraumatic stress. Guide. Part 1. Theory and methods. Moscow: Kogito-Center, 2007. 208 p. (In Russ.)].
- Wang Y., Lu W., Shen X. Assessment of preoperative psychologic distress in laryngeal cancer patients. Acta Otolaryngol 2019;139(2):184–6. doi: 10.1080/00016489.2018.1523555.
- Almonacid C.I., Ramos A.J., RodríguezBorrego M.A. Level of anxiety versus selfcare in the preoperative and postoperative periods of total laryngectomy patients. Rev Lat Am Enfermagem 2016;24. doi: 10.1590/1518-8345.0743.2707.
Дополнительные файлы
