Клинические и фармакоэкономические аспекты местного лечения базальноклеточного рака кожи «Глицифоном»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Базальноклеточный рак кожи (БКРК) составляет до 80 % всех немеланоцитарных форм рака кожи. В 97 % случаев БКР развивается на открытых участках кожи лица, особенно на границе носа и лба, в области крыльев носа, углов глаз и губ. Хирургическое лечение может приводить к грубым косметическим дефектам, в связи с чем все чаще врачи отдают предпочтение консервативным методам, особое место среди которых занимает локальная лекарственная терапия.

Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения «Глицифона» для местного лечения БКРК, а также экономические затраты на такое лечение.

Материалы и методы. В исследование были включены 114 пациентов, у которых проведена местная лекарственная терапия БКРК «Глицифоном», из них 111 (97,4 %) – с первичным БКРК, 3 (2,6 %) – с рецидивным БКРК.

Результаты. В исследовании зарегистрировано 115 случаев применения «Глицифона» у 114 пациентов. Полная удовлетворенность врача результатом лечения отмечена в 101 (88,6 %) случае применения препарата. В 11 (9,6 %) случаях удовлетворенность результатом лечения была частичной в связи с выраженными побочными эффектами (отеком и гиперемией кожи лица, болевым синдромом), в 2 (1,7 %) случаях результат лечения признан неудовлетворительным. У 86 (93,5 %) пациентов с побочными эффектами терапия «Глицифоном» была продолжена. Частота рецидивов после местной лекарственной терапии составила 4,4 %, что свидетельствует о высокой эффективности и хорошей переносимости препарата. Большинству больных, по данным проведенного исследования, потребовался 1 курс лечения с использованием 1 упаковки «Глицифона». Общая стоимость лечения составляет приблизительно 17 тыс. рублей. Общие затраты бюджетных средств составят предположительно 1 млрд 190 млн рублей. Локальная терапия БКРК препаратом «Глицифон» в сравнении с хирургическим лечением может обеспечить экономию в год более 1 млрд рублей из государственного бюджета.

Заключение. Локальная химиотерапия «Глицифоном» представляет собой эффективный и безопасный метод лечения БКРК. Применение этого средства повышает доступность лечения для больных и может значительно снизить затраты федерального бюджета на лечение. 

Об авторах

C. О. Подвязников

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: podvs@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-1341-0765

Сергей Олегович Подвязников 

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1 Россия

А. М. Мудунов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1255-5700
115478 Москва, Каширское шоссе, 24 Россия

А. В. Игнатова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: fake@neicon.ru
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1 Россия

Д. А. Василькин

Институт фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
420012 Казань, ул. Бутлерова, 49 Россия

А. Н. Анисимов

Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский федеральный университет»

Email: fake@neicon.ru
420008 Казань, ул. Кремлевская, 18 Россия

П. И. Щенников

ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»

Email: fake@neicon.ru
410053 Саратов, мкрн Смирновское ущелье, 1в Россия

Список литературы

  1. Rogers H.W., Weinstock M.A., Harris A.R. et al. Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer in the United States, 2006. Arch Dermatol 2010;146(3):283–7. doi: 10.1001/archdermatol.2010.19.
  2. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2019. 236 c. [State of cancer care in Russia in 2018. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow, 2019. 236 c. (In Russ.)].
  3. Rowe D.E., Carroll R.J., Day C.L. Jr. Long-term recurrence rates in previously untreated(primary) basal cell carcinoma: implications for patient follow-up. J Dermatol Surg Oncol 1989;15(3):315–28. doi: 10.1111/j.1524-4725.1989. tb03166.x.
  4. Kuijpers D.I., Thissen M.R., Berretty P.J. et al. Surgical excision versus curettage plus cryosurgery in the treatment of basal cell carcinoma. Dermatol Surg 2007;33(5):579–87. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.33117.x.
  5. American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Assosiation et al. AAD/ACMS/ ASDSA/ASMS 2012 appropriate use criteria for Mohs micrographic surgery: a report of the American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, and the American Society for Mohs Surgery. Dermatol Surg 2012;38(10):1582–603. doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02574.x.
  6. Julian C., Bowers P.W., Pritchard C. A comparative study of the effects of disposable and Volkmann spoon curettes in the treatment of basal cell carcinoma. Br J Dermatol 2009;161(6):1407–9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09425.x.
  7. Блохин Н.Н. Клиническая онкология. В 2 т. Т. 1. М.: Медицина, 1997. 646 с. [Blokhin N.N. Clinical oncology. In 2 vol. Vol. 1. Moscow: Meditsina, 1997. 646 p. (In Russ.)].
  8. Снарская Е.С., Молочков В.А., Кряжева С.С. Базилома: современный менеджмент и терапевтическая стратегия. Российский журнал кожных и венерических болезней 2008;(4):45–8. [Snarskaya E.S., Molochkov V.A., Kryazheva S.S. Basal cell carcinoma: current management and therapeutic strategy. Rossiysky zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases 2008;(4):45–8. (In Russ.)].
  9. Волгин В.Н., Соколова Т.В., Колбина М.С., Соколовская А.А. Базальноклеточный рак кожи: диагностика, лечение (часть 2). Вестник дерматологии и венерологии 2013;(2):16–23. [Volgin V.N., Sokolova T.V., Kolbina M.S., Sokolovskaya A.A. Basalioma: diagnostics, treatment(part 2). Vestnik dermatologii i venerologii = Bulletin of Dermatology and Venereology 2013;(2):16–23. (In Russ.)].
  10. Титов К.С., Красноруцкий А.В., Нагаева М.В. Нехирургические методы лечения базально-клеточного рака кожи. Клиническая дерматология и венерология 2019;18(1):13–7. [Titov K.S., Krasnorutskiy A.V., Nagaeva M.V. Non-surgical treatment of basal cell skin cancer(in Russian only). Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Dermatology and Venereo logy 2019;18(1):13–7. (In Russ.)].
  11. Blixt E., Nelsen D., Stratman E. Recurrence rates of aggressive histologic types of basal cell carcinoma after treatment with electrodesiccation and curettage alone. Dermatol Surg 2013;39(5):719–25. doi: 10.1111/dsu.12122.
  12. Подвязников С.О. Опыт локальной химиотерапии базально-клеточного рака кожи проблемных зон лица препаратом Глицифон. Опухоли головы и шеи 2017;7(1):22–5. [Podvyaznikov S.O. Experience in local Glyciphon chemotherapy of basal cell carcinoma of the problem face areas. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2017;7(1):22–5. (In Russ.)]. doi: 10.17650/2222-14682017-7-1-22-25.
  13. Нечаева О.Б., Михайлова Ю.В., Чухриенко И.Ю. Эпидемиологическая ситуация при онкологических заболеваниях в России. Медицинский алфавит 2018;2(31):54–60. [Nechaeva O.B., Mikhailova Yu.V., Chukhrienko I.Yu. Epidemiological situation in case of cancer in Russia. Meditsinsky alfavit = Medical Alphabet 2018;2(31):54–60. (In Russ.)].
  14. Капинус В.Н., Каплан М.А. Фотодинамическая терапия местнораспространенного рака кожи у пожилых и соматически отягощенных больных. Российский биотерапевтический журнал 2008;7(1):11–28. [Kapinus V.N., Kaplan M.A. Photodynamic therapy of locally advanced skin cancer in elderly and somatically burdened patients. Rossiysky bioterapevtichesky zhurnal = Russian Biotherapeutic Journal 2008;7(1):11–28. (In Russ.)].
  15. Гладько В.В., Шафранов В.В., Калмыкова З.В. и др. СВЧ криодеструкция базалиом у пациентов пожилого возраста. Клиническая геронтология 2005;11(3):43–9. [Gladko V.V., Shafranov V.V., Kalmykova Z.V. et al. Microwave cryosurgery of basal cell carcinoma in patients of advanced age. Klinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology 2005;11(3):43–9. (In Russ.)].
  16. Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю. и др. К проблеме базалиом кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней 2005;(6):4–9. [Molochkov V.A., Snarskaya Ye.S., Polyakov P.Yu. To the treatment of skin basaliomas. Rossiysky zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases 2005;(6):4–9. (In Russ.)].
  17. Chao C.K., Gerber R.M., Perez C.A. Reirradiation of recurrent skin cancer of the face. A successful salvage modality. Cancer 1995;75(9):2351–5.
  18. Studentsova I.A., Garaev R.S. Toxicity and some biological effects of phosphoroorganic epoxides. Экспериментальная и клиническая фармакология 1996;59(6):31–3. [Studentsova I.A., Garaev R.S. Toxicity and some biological effects of phosphoroorganic epoxides. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya = Russian Journal of Experimental and Clinical Pharmacology 1996;59(6):31–3].
  19. Дубинская С.Н., Зеленкова Н.П. и соавт. Изменение клеточного цикла в популяции клеток асцитной опухоли Эрлиха под влиянием антибластомного препарата. Цитология и генетика 1983;17(2):54–8. [Dubinskaya S.N., Zelenkova N.P. et al. Changes in the cell cycle in the population of Ehrlich’s ascitic tumor cells under the influence of an antiblastoma drug. Tsitologiya i genetika = Cytology and Genetics 1983;17(2):54–8. (In Russ.)].
  20. Гараев Р.С., Залялютдинова Л.Н., Гильмутдинова В.Р., Студенцова И.А. Глицифоновая мазь – лекарственное средство для лечения рака и предраковых заболеваний кожи. Казанский медицинский журнал 2004;85(6):401–5. [Garaev R.S., Zalyalyutdinova L.N., Gilmutdinova V.R., Studentsova I.A. Glyciphon ointment – a drug for the treatment of cancer and precancerous skin diseases]. Kazansky meditsinsky zhurnal = Kazan Medical Journal 2004;85(6):401–5. (In Russ.)].
  21. Студенцова И.А., Романов Н.П., Гараев Р.С. Опыт применения глицифоновой мази при раке и предраковых заболеваниях кожи. Вопросы онкологии 1999;45(4):448–9. [Studentsova I.A., Romanov V.I., Garayev R.S. Experience of application of the glyciphon ointment in cancer and pre-cancer skin diseases. Voprosy Onkologii = Oncology Issues 1999;45(4):448–9. (In Russ.)].
  22. Гараев Р.С., Гилев А.В., Студенцова И.А. Эффективность глицифоновой мази при лечении рецидивов карцином кожи головы и шеи. В сб.: Тезисы докладов III Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 1996. С. 99. [Garaev R.S., Gilev A.V., Studentsova I.A. Effectiveness of glyciphon ointment in the treatment of recurrent carcinomas of the head and neck. In: Proceedings of the III Russian National Congress “Man and medicine”. Moscow, 1996. P. 99. (In Russ.)].
  23. Глицифон в клинической практике. Методические рекомендации для врачей. Под ред. С.О. Подвязникова. М., 2018. 12 с. [Glyciphon in clinical practice. Guidelines for doctors. Ed. by S.O. Podvyaznikov. Moscow, 2018. 12 p. (In Russ.)].
  24. Гилев А.В., Студенцова И.А., Гараев Р.С. и др. Лечение глицифоновой мазью базально- клеточного рака кожи, индуцированного радиационным излучением. Вопросы онкологии 1999;45(4):450–1. [Gilev A.V., Studentsova I.A., Garaev R.S. et al. Treatment of basal cell skin cancer induced by radiation with glyciphon ointment. Voprosy оnkologii = Oncology Issues 1999;45(4):450–1. (In Russ.)].
  25. Гараев Р.С., Гильмутдинова В.Р., Куклин ВТ., Студенцова И.А. Глицифоновая мазь в лечении первично-множественного базальноклеточного рака кожи. Terra Medica 2002;(4):23–4. [Garaev R.S., Gilmutdinova V.R., Kuklin V.T., Studentsova I.A. Glyciphon ointment in the treatment of primary multiple basal cell skin cancer. Terra Medica 2002;(4):23–4. (In Russ.)].
  26. Иншакова Г.Ж., Ахметзянов Ф.Ш., Студенцова И.А. Применение глицифоновой мази при рецидивах базалиом кожи после близкофокусной рентгенотерапии. В сб.: Фармакология и токсикология фосфорорганических соединений и других биологически активных веществ. Казань, 1996. Вып. 3. С. 90. [Inshakova G.J., Ahmetzyanov F.S., Studentsova I.А. Application of the glyciphon ointment at recurrent skin basaliomas after the close focus roentgen therapy. In: Pharmacology and toxicology of organo-phosphorous compounds and other biologically active substances. Kazan, 1996. Vol. 3. P. 90. (In Russ.)].
  27. Залялютдинова Л.Н., Гараев Р.С. Клинико-экспериментальные исследования отечественного лекарственного средства глицифон – представителя фосфорорганических эпоксидов для лечения базально-клеточного рака кожи Опухоли головы и шеи 2015;5(3):31–8. [Zalyalyutdinova L.N., Garaev R.S. The Russian drug glyciphon, an organophosphorus epoxides for the treatment of basal cell carcinoma – clinical and experimental studies. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2015;5(3):31–8. (In Russ.)]. doi: 10.17650/2222-1468-2015-5-3- 31-38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.