Ближайшие и отдаленные результаты микрохирургического лечения менингиом намета мозжечка

Введение. Распространенность менингиом намета мозжечка составляет 3–6 % всех интракраниальных менингиом. сложность микрохирургического лечения данной патологии определяется близостью нейроваскулярных структур, значительным венозным дренированием и интенсивным кровоснабжением тенториума. Тотальное удаление опухоли может приводить к стойкому неврологическому дефициту и неблагоприятным исходам.
Цель исследования – обосновать важность индивидуального подхода к выбору оперативного доступа с учетом непосредственных и отдаленных результатов микрохирургического лечения менингиом намета мозжечка.
Материалы и методы. В период с 2019 по 2023 г. включительно в отделении нейрохирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского проведено микрохирургическое лечение 24 пациентов с первичными менингиомами намета мозжечка. соотношение женщин и мужчин составило 5:1, средний возраст больных – 51,5 года. средний объем опухоли – 8,7 см3. собраны и оценены неврологические и нейровизуализационные данные пациентов, сведения о сопутствующих заболеваниях, данные протоколов операции, информация о послеоперационных осложнениях, функциональных исходах и катамнез.
Результаты. Тотальное удаление опухоли достигнуто в 22 (91,7 %) случаях, субтотальное – в 2 (8,3 %) при радикальности I–II типа по классификации Simpson. ухудшение состояния или неврологический дефицит отмечены у 5 (20,8 %) пациентов. у 2 (8,3 %) больных в послеоперационный период выявлена дисфункция отводящего нерва, у 3 (12,5 %) – снижение слуха или глухота, у 5 (20,8 %) – усугубление атаксии. послеоперационные осложнения возникли у 2 (8,3 %) пациентов. Летальных исходов не было. Менингиомы grade 1 были у 22 (91,7 %) пациентов, grade 2 – у 2 (8,3 %).
Заключение. Индивидуальный подход к выбору безопасного и эффективного доступа при микрохирургическом удалении менингиом намета мозжечка определяется клиническими проявлениями, размером и топографо-анатомическим расположением опухоли, способствует радикальному удалению новообразования и обеспечению благоприятных ближайших и отдаленных исходов.