Среднесрочные онкологические результаты эндоскопических вмешательств при злокачественных опухолях полости носа и придаточных пазух

Введение. Трансназальные эндоскопические вмешательства в настоящее время активно используются в различных клиниках мира для лечения злокачественных опухолей синоназальной локализации. Непосредственные и отдаленные онкологические результаты лечения во многом зависят от гистологического строения опухоли. Однако в связи с редкостью и морфологическим разнообразием данной патологии большинство существующих в настоящее время исследований основаны на небольшом количестве наблюдений, разнородных по гистологическому строению групп новообразований.
Цель исследования – оценить непосредственные и среднесрочные онкологические результаты лечения злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух.
Материалы и методы. за период с 2014 по 2023 г. в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. блохина 95 пациентам выполнены эндоскопические резекции. у 27 (28,4 %) больных был плоскоклеточный рак, у 13 (13,7 %) – эстейзионейробластома, у 30 (31,6 %) – меланома, у 6 (6,3 %) – аденокарцинома, у 7 (7,3 %) – аденокистозный рак, у 12 (12,7 %) – саркомы.
Результаты. Общая и безрецидивная 2-летняя выживаемость пациентов, включенных в наше исследование, составила 81,3 и 64,1 % соответственно, выживаемость без местного рецидива – 87,5 %. Результаты существенно варьируют в зависимости от гистологического строения опухоли.
Заключение. Онкологические результаты трансназальных эндоскопических вмешательств зависят от гистологического строения опухоли, но в целом позволяют получить хороший локальный контроль. Небольшое число наблюдений, разнообразие морфологических форм опухолей и малые сроки наблюдений не позволяют четко определить эффективность данного метода при каждом типе опухоли. Требуются дальнейшие исследования на больших популяциях. 

1. Goffart Y., Jorissen M., Daele J. et al. Minimally invasive endoscopic management of malignant sinonasal tumours. Acta OtoRhino-Laryngol Belg 2000;54(2):221e32.

2. Roh H.J., Batra P.S., Citardi M.J. et al. Endoscopic resection of sinonasal malignancies: a preliminary report. Am J Rhinol 2004;18(4):239e46.

3. Shipchandler T., Batra P.S., Citardi M.J. et al. Outcomes for endoscopic resection of sinonasal squamous cell carcinoma. Laryngoscope 2005;115(11):1983e7. DOI: 10.1097/01.mlg.0000178330.09881.6b

4. Chen M. Minimally invasive endoscopic resection of sinonasal malignancies and skull base surgery. Acta Otolaryngol 2006;126(9):981e6. DOI: 10.1080/00016480600606780

5. Lund V.J., Howard D.J., Wei W.I. Endoscopic resection of malignant tumors of the nose and sinuses. Am J Rhinol 2007;21(1):89e94. DOI: 10.2500/ajr.2007.21.2957

6. Nicolai P., Battaglia P., Bignami M. et al. Endoscopic surgery for malignant tumors of the sinonasal tract and adjacent skull base: a 10-year experience. Am J Rhinol 2008;22(3):308e16. DOI: 10.2500/ajr.2008.22.3170

7. Hagemann J., Roesner J., Helling S. et al. Long-term outcome for open and endoscopically resected sinonasal tumors. Otolaryngol Head Neck Surg 2019;160(5):862e9. DOI: 10.1177/0194599818815881

8. Higgins T., Thorp B.D., Rawlings B., Han J. Outcome results of endoscopic vs craniofacial resection of sinonasal malignancies: a systematic review and pooled-data analysis. Int Forum Allergy Rhinol 2011;1(4):255e61. DOI: 10.1002/alr.20051

9. Kim B.J., Kim D.W., Kim S.W. et al. Endoscopic versus traditional craniofacial resection for patients with sinonasal tumors involving the anterior skull base. Clin Exp Otorhinolaryngol 2008;1(3):148. DOI: 10.3342/ceo.2008.1.3.148

10. Povolotsky R., Farber N.I., Bavier R.D. et al. Endoscopic versus open resection of non-squamous cell carcinoma sinonasal malignancies. Laryngoscope 2020;130(8):1872e6. DOI: 10.1002/lary.28270

11. Castelnuovo P., Turri-Zanoni M., Battaglia P. еt al. Sinonasal malignancies of anterior skull base: histology-driven treatment strategies. Otolaryngol Clin North Am 2016;49(1):183e200. DOI: 10.1016/j.otc.2015.09.012

12. Ferrari M., Mattavelli D., Tomasoni M. et al. The MUSES: a prognostic study on 1360 patients with sinonasal cancer undergoing endoscopic surgery-based treatment. Eur J Cancer 2022;171:161e182. DOI: 10.1016/j.ejca.2022.05.010

13. De Almeida J.R., Su S.Y., Koutourousiou M. et al. Endonasal endoscopic surgery for squamous cell carcinoma of the sinonasal cavities and skull base: oncologic outcomes based on treatment strategy and tumor etiology. Head Neck 2015;37(8):1163–9. DOI: 10.1002/hed.23731

14. Nicolai P., Schreiber A., Bolzoni Villaret A. et al. Intestinal type adenocarcinoma of the ethmoid: outcomes of a treatment regimen based on endoscopic surgery with or without radiotherapy. Head Neck 2016;38(1):E996–1003. DOI: 10.1002/hed.24144

15. Mays A.C., Bell D., Ferrarotto R. et al. Early stage olfactory neuroblastoma and the impact of resecting dura and olfactory bulb. Laryngoscope 2018;128(6):1274–80. DOI: 10.1002/lary.26908

16. Lombardi D., Bottazzoli M., Turri-Zanoni M. et al. Sinonasal mucosal melanoma: a 12-year experience of 58 cases. Head Neck 2016;38(1):E1737–45. DOI: 10.1002/hed.24309

17. Yin Z., Wang Y., Wu Y. et al. Age distribution and age-related outcomes of olfactory neuroblastoma: a population-based analysis. Cancer Manag Res 2018;10:1359e64. DOI: 10.2147/CMAR.S1519