Анатомические варианты строения клиновидной пазухи и типы ее пневматизации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на значительные достижения в оториноларингологии и лучевой диагностике, клиновидная пазуха была и остается предметом интереса ученых-ринологов во всем мире. Это связано, в первую очередь, с бурным развитием эндоскопической хирургии клиновидной пазухи и основания черепа и эндоскопической нейрохирургии, благодаря которому стали возможны транссфеноидальные хирургические вмешательства при различной патологии селлярной и околоселлярной локализаций. Клиновидная пазуха чрезвычайно вариабельна по строению и пневматизации, что зачастую затрудняет проведение хирургических вмешательств. считается, что при некоторых видах ее пневматизации эндоскопическая сфенотомия и транссфеноидальные операции противопоказаны в связи с высоким риском развития осложнений.

В статье представлены варианты пневматизации клиновидной пазухи и ее расположение относительно соседних сосудисто-нервных структур при различных типах строения. Данные, содержащиеся в этой работе, позволят лучше понять анатомию клиновидной пазухи, что важно для детального планирования эндоскопической сфенотомии и транссфеноидальных операций. Это поможет повысить эффективность хирургических вмешательств и избежать развития тяжелых осложнений, с которыми сопряжены операции на основании черепа.

Об авторах

М. В. Нерсесян

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»;
Центр хирургии головы и шеи АО «Ильинская больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nermarina@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-2719-5031

Марина Владиславовна Нерсесян 

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6,

143421 Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, 2, корп. 2

Россия

Х. Газаль

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: Hichamghazal5592@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5924-1634

Хишам Газаль 

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Россия

В. И. Попадюк

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3309-4683

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Россия

Список литературы

  1. Нерсесян М.В., Анютин Р.Г. Рентгеновскаяя компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний клиновидной пазухи. Российская ринология 2004(2):19–22.
  2. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Лудин А.М. Изолированные поражения клиновидной пазухи. Курск, 2004.
  3. Ng Y.H., Sethi D.S. Isolated sphenoid sinus disease: differential diagnosis and management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011;19(1):16–20. doi: 10.1097/moo.0b013e32834251d6
  4. Мареев О.В., Мареев Г.О., Гутынина М.Э., Максимова Д.А. Изучение индивидуальной изменчивости линейных размеров клиновидной пазухи. Здоровье и образование в XXI веке 2019;1. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenieindividualnoy-izmenchivosti-lineynyh-razmerov-klinovidnoy-pazuhi
  5. Thakur P., Potluri P., Kumar A. et al. Sphenoid sinus and related neurovascular structures-anatomical relations and variations on radiology-a retrospective study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2021;73(4):431–6. doi: 10.1007/s12070-020-01966-y
  6. Aijaz A., Ahmed H., Fahmi S. et al. A comprehensive computed tomographic analysis of pneumatization pattern of sphenoid sinus and their association with protrusion/dehiscence of vital neurovascular structure in a pakistani subgroup. Turk Neurosurg 2023;33(3):501–8. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.40154-22.3
  7. Badran K., Tarifi A., Shatarat A. et al. Sphenoid sinus pneumatization: the good, the bad, and the beautiful. Eur Arch Otorhinolaryngol 2022;279:4435–41. doi: 10.1007/s00405-022-07297-8
  8. Tan H.K.K., Ong Y.K., Teo M.S.K. et al. The development of sphenoid sinus in Asian children. Int J Pediat Otorhinolaryngol 2003;67(12):1295–302. doi: 10.1016/j.ijporl.2003.07.012
  9. Fujioka M., Young L.W. The sphenoidal sinuses: radiographic patterns of normal development and abnormal findings in infants and children. Radiology 1978;129(1):133. doi: 10.1148/129.1.133
  10. Гайворонский А.И., Гайворонский И.В., Яковлева А.А. и др. Особенности строения и рельефа стенок клиновидной пазухи по эндоскопии. Учетные записи СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 2011;18(2):47–8.
  11. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина, 1988. 287 с.
  12. Yonetsu K., Watanabe M., Nakamura T. Age-related expansion and reduction in aeration of the sphenoid sinus: volume assessment by helical CT scanning. AJNR Am J Neuroradiol 2000;21(1):179–82.
  13. Bilgir E., Bayrakdar İ.Ş. A new classification proposal for sphenoid sinus pneumatization: a retrospective radio-anatomic study. Oral Radiol 2021;37:118–24. doi: 10.1007/s11282-020-00467-6
  14. Гольбин Д.А. Применение эндоскопии в хирургии опухолей основания черепа. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2007;2:49–53.
  15. Sethi P.S., Pillary P.K. Endoscopic management of lesions of the sella turcica. J Laryngol Otol 1995;109(10):956–62. doi: 10.1017/s0022215100131755
  16. Gopal H.V. Endoscopic transnasal transsphenoidal pituitary surgery. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2000;8:43–8.
  17. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кутин М.А. и др. Передний расширенный транссфеноидальный эндоскопический эндоназальный доступ в хирургии краниофарингиом. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2013;77(3):13–20.
  18. Khanna A., Sama A. Managing complications and revisions in sinus surgery. Curr Otorhinolaryngol Rep 2019;7:79–86. doi: 10.1007/s40136-019-00231-3
  19. Ivan M.E., Iorgulescu J.B., El-Sayed I. et al. Risk factors for postoperative cerebrospinal fluid leak and meningitis after expanded endoscopic endonasal surgery. J Clin Neurosci 2015;22(1):48–54. doi: 10.1016/j.jocn.2014.08.009
  20. Tavakoli M., Jafari-Pozve N., Aryanezhad S. Sphenoid sinus pneumatization types and correlation with adjacent neurovascular structures using cone-beam computed tomography. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2023;75(3):2245–50. doi: 10.1007/s12070-023-03796-0
  21. Fatihoglu E., Aydin S., Karavas E., Kantarci M. The pneumatization of the sphenoid sinus, its variations and relations with surrounding neurovascular anatomic structures. Am J Otolaryngol 2021;42(4):102958. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.102958
  22. Fraioli B., Esposito V., Santoro A. et al. Transmaxillo-sphenoidal approach to tumors invading the medial compartment of the cavernous sinus. J Neurosurg 1995;82(1):63–9. doi: 10.3171/jns.1995.82.1.0063
  23. Зелева О.В., Зельтер П.М., Колсанов А.В. и др. Анатомические особенности клиновидной пазухи по данным компьютерной томографии: типы строения, соотношение с верхнечелюстными пазухами. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова 2021;29(1):13–20. doi: 10.23888/PAVLOVJ202129113-20
  24. Fatemi N., Dusick J.R., de Paiva Neto M.A., Kelly D.F. The endonasal microscopic approach for pituitary adenomas and other parasellar tumors: a 10-year experience. Neurosurgery 2008; 63(4 Suppl. 2):244–56; discussion 256. doi: 10.1227/01.NEU.0000327025.03975.BA
  25. Romano A., Zuccarello M., van Loveren H.R., Keller J.T. Expanding the boundaries of the trans-sphenoidal approach: a micro anatomic study. Clin Anat 2001;14(1):1–9. doi: 10.1002/1098-2353(200101)14:13.0.CO;2-3
  26. Ong B.C., Gore P.A., Donnellan M.B. et al. Endoscopic sublabial trans-maxillary approach to the rostral middle fossa. Neurosurgery 2008;62(3 Suppl. 1):30. doi: 10.1227/01.neu.0000317371.92393.33
  27. Güldner C., Pistorius S.M., Diogo I. et al. Analysis of pneumatization and neurovascular structures of the sphenoid sinus using cone-beam tomography (CBT). Acta Radiol 2012;53(02):214–9. doi: 10.1258/ar.2011.110381
  28. Hamberger C.A, Hammer G., Norlen G. Transsphenoidal hypophysectomy. Arch Otolaryngol 1961;74:2–8. doi: 10.1001/archotol.1961.00740030005002
  29. Scuderi A.J., Harnsberger H.R., Boyer R.S. Pneumatization of the paranasal sinuses. Normal features of importance to the accurate interpretation of CT scans and MR images. AJR Am J Roentgenol 1993;160(5):1101–4. doi: 10.2214/ajr.160.5.8470585
  30. Wang J., Bidari S., Inoue K. et al. Extensions of the sphenoid sinus: a new classification. Neurosurgery 2010;66(4):797–816. doi: 10.1227/01.NEU.0000367619.24800.B1
  31. Refaat R., Basha M.A. The impact of sphenoid sinus pneumatization type on the protrusion and dehiscence of the adjacent neurovascular structures: a prospective MDCT imaging study. Acad Radiol 2020;27(6):132–9. doi: 10.1016/j.acra.2019.09.005
  32. Agam M.S., Zada G. Complications associated with transsphenoidal pituitary surgery: Review of the literature. Neurosurg 2018;65(1):69–73. doi: 10.1093/neuros/nyy160
  33. Famurewa O.C., Ibitoye B.O., Ameye S.A. et al. Sphenoid sinus pneumatization, septation, and the internal carotid artery: a computed tomography study. Niger Med J 2018;59(1):7–13. doi: 10.4103/nmj.NMJ_138_18
  34. Vaezi A., Cardenas E., Pinheiro-Neto C. et al. Classification of sphenoid sinus pneumatization: relevance for endoscopic skull base surgery. Laryngoscope 2015;125(3):577–81. doi: 10.1002/lary.24989
  35. Daniels D.L., Mark L.P., Ulmer J.L. et al. Osseous anatomy of the pterygopalatine fossa. Am J Neuroradiol 1998;19(8):1423–32.
  36. Madiha A.E.S., Alaa A.R. Endoscopic anantomy of sphenoidal air sinus. Bull Alex Fac Med 2007;43:1021–6.
  37. Abdalla M.A. Pneumatization patterns of human sphenoid sinus associated with the internal carotid artery and optic nerve by CT scan. Rom J Neurol Rev Rom Neurol 2020;19(4):244–51. doi: 10.37897/RJN.2020.4.5
  38. Nepal P.R., Karki K., Rajbanshi J.N. Types of sphenoid sinus pneumatization among nepalese population. Eastern Green Neurosurg 2020;2(3):14–8.
  39. Şimşek S., İşlek A. Pneumatization of the sphenoid sinus is the major factor determining the variations of adjacent vital structures. Egypt J Otolaryngol 2014;40(2). doi: 10.1186/s43163-023-00560-7
  40. Unal B., Bademci G., Bilgili Y.K. et al. Risky anatomic variations of sphenoid sinus for surgery. Surg Radiol Anat 2006;28(2):195–201. doi: 10.1007/s00276-005-0073-9
  41. Theodosopoulos P.V., Guthikonda B., Brescia A. et al. Endoscopic approach to the infratemporal fossa: anatomic study. Neurosurgery 2010;66(1):196–202. doi: 10.1227/01.NEU.0000359224.75185.43
  42. Нерсесян М.В., Капитанов Д.Н., Зинкевич Д.Н. Дифференцированный подход к эндоскопическому удалению юношеских ангиофибром основания черепа. Техника эндоскопических операций. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae 2017;23(3):17–34.
  43. Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Кравчук А.Д. и др. Эндоскопическая эндоназальная пластика дефектов основания черепа в области латерального кармана клиновидной пазухи: оценка компьютерных томограмм для планирования операций. Вестник оториноларингологии 2021;86(6):74–81. doi: 10.17116/otorino20218606174
  44. Kasemsiri P., Solares C.A., Carrau R.L. et al. Endoscopic endonasal transpterygoid approaches: anatomical landmarks for planning the surgical corridor. Laryngoscope 2013;123(4):811–5. doi: 10.1002/lary.23697
  45. Arslan H., Aydinlioglu A., Bozkurt M., Egeli E. Anatomic variations of the paranasal sinuses: CT examination for endoscopic sinus surgery. Auris Nasus Larynx 1999;26(1):39–48. doi: 10.1016/s0385-8146(98)00024-8
  46. ELKammash T.H., Enaba M.M., Awadalla A.M. Variability in sphenoid sinus pneumatization and its impact upon reduction of complications following sellar region surgeries. Egypt J Radiol Nuclear Med 2014;45(3):705–14.
  47. Пискунов И.С., Пискунов В.С. Клиническая анатомия решетчатой и клиновидной костей и формирующихся в них пазух: монография. Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2011. 296 с.
  48. Sagar S., Jahan S., Kashyap S.K. Prevalence of anatomical variations of sphenoid sinus and its adjacent structures pneumatization and its significance: a CT scan study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2023;75(4):2979–89. doi: 10.1007/s12070-023-03879-y
  49. Fadda G.L., Petrelli A., Urbanelli A. et al. Risky anatomical variations of sphenoid sinus and surrounding structures in endoscopic sinus surgery. Head Face Med 2022;18:29. doi: 10.1186/s13005-022-00336-z
  50. Banna M., Olutola P.S. Patterns of pneumatization and septation of the sphenoidal sinus. J Can Assoc Radiol 1983;34(4):291–3.
  51. Ramalho C.O., Marenco H.A., de Assis Vaz Guimarães Filho F. et al. Intrasphenoid septations inserted into the internal carotid arteries: A frequent and risky relationship in transsphenoidal surgeries. Braz J Otorhinolaryngol 2017;83(2):162–7. doi: 10.1016/j.bjorl.2016.02.007
  52. Fernandez-Miranda J.C., Prevedello D.M., Madhok R. et al. Sphenoid septations and their relationship with internal carotid arteries: Anatomical and radiological study. Laryngoscope 2009;119(10):1893–6. doi: 10.1002/lary.20623
  53. Cho J.H., Kim J.K., Lee J.G., Yoon J.H. Sphenoid sinus pneumatization and its relation to bulging of surrounding neurovascular structures. Ann Otol Rhinol Laryngol 2010;119(9):646–50. doi: 10.1177/000348941011900914
  54. Cappabianca P., Cavallo L.M., Esposito F. et al. Extended endoscopic endonasal approach to the midline skull base: the evolving role of transsphenoidal surgery. Adv Tech Stand Neurosurg 2008;33:151–99. doi: 10.1007/978-3-211-72283-1_4
  55. Stokovic N., Trkulja V., Dumic-Cule I. et al. Sphenoid sinus types, dimensions and relationship with surrounding structures. Ann Anat 2016;203:69–76. doi: 10.1016/j.aanat.2015.02.013

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.