Роль дренажа в хирургии щитовидной железы
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2025-15-2-51-55
Аннотация
Введение. Использование дренажей при операциях на щитовидной железе (ЩЖ) давно является предметом дискуссий, при этом возможные преимущества, связанные с предотвращением осложнений после хирургического вмешательства, сопоставляются с рисками и дискомфортом, которые они могут вызвать. Мы изучили не только то, что является эффективным с медицинской точки зрения, но и то, что на самом деле способствует выздоровлению и хорошему самочувствию пациента.
Цель исследования – оценить эффективность дренирования при операциях по удалению ЩЖ.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование проводилось в течение 4 лет и включало 148 пациентов, которым выполнена операция на ЩЖ без использования дренажа. Ультразвуковое исследование проведено до хирургического вмешательства для классификации патологий ЩЖ и определения ее размеров, а также после него для оценки состояния пациентов. Анализировали сроки пребывания в стационаре, послеоперационные осложнения, связанные с хирургическим дренированием, и способы их устранения.
Результаты. У 8 пациентов был диффузный зоб, у 68 – многоузловой, у 72 – одиночные узлы ЩЖ, которые удалены с помощью различных видов тиреоидэктомий без дренирования (в 25 (16,8 %) случаях проведена субтотальная тиреоидэктомия, в 12 (8,1 %) – тотальная лобэктомия и истмусэктомия, в 111 (75 %) – тотальная тиреоидэктомия). В 94 % случаев в месте операции формирования сером не отмечено; только в 9 случаях выявлено скопление серозной жидкости, которая была удалена путем тонкоигольной аспирации.
Заключение. При операциях на ЩЖ использование дренажа не играет никакой роли.
Список литературы
1. Moss J.P. Historical and modern views on surgical drainage. Surg Gynecol Obstet 1981;152(4):517–27.
2. Vagholkar K. Principles of surgical drainage. Surgery 2000;4:45–7.
3. Haddad F.S. Abulcasis. Abbottempo 1968;3:22–5.
4. Gooda M.R., Oonwala Z.G., Khan S.A. Use of drainage after thyroid surgery: is it evidence based. Pak J Surg 2007;23(3):173–6.
5. Brent G.A. Mechanisms of thyroid hormone action. J Clin Invest 2012;122(9):3035–43. DOI: 10.1172/jci60047
6. Teng X., Hu F., Teng W. et al. The study of thyroid diseases in a community not using iodized salt. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi 2002;36(3):176–9.
7. Knudsen N., Bülow I., Jørgensen T. et al. Goitre prevalence and thyroid abnormalities at ultrasonography: a comparative epidemiological study in two regions with slightly different iodine status. Clin Endocrinol 2000;53(4):479–85. DOI: 10.1046/j.1365-2265.2000.01121.x
8. Awad S.A.S., Ashraf E.M., Khaled A.S. et al. The epidemiology of thyroid diseases in the Arab world: a systematic review. J Public Health Epidemiol 2016;8(2):17–26. DOI: 10.5897/jphe2015.0713
9. Kalemera S., Fualal J., Jombwe J., Galukande M. to drain or not to drain after thyroid surgery: a randomized controlled trial at a tertiary Hospital in East Africa. African Health Sci 2013;13(3): 748–55. DOI: 10.4314/ahs.v13i3.33
10. Bergamaschi R., Becouarn G., Ronceray J., Arnaud J.P. Morbidity of thyroid surgery. Am J Surge 1998;176(1):71–5. DOI: 10.1016/s0002-9610(98)00099-3
11. Reiners C., Wegscheider K., Schicha H. et al. Prevalence of thyroid disorders in the working population of Germany: ultrasonography screening in 96,278 unselected employees. Thyroid 2004;14(11):926–32. DOI: 10.1089/thy.2004.14.926
12. Ogbera A., Kuku S. Epidemiology of thyroid diseases in Africa. Ind J of Endocrinol Metab 2011;15(6):82. DOI: 10.4103/2230-8210.83331
13. Al-Subaiee I.N., Al-Rikaby H. Prevalence of thyroid incidentaloma detected by high-resolution ultrasound and their potential risk of malignancy in healthy individuals in Basrah Province. Med J Babylon 2019;16(3):252. DOI: 10.4103/mjbl.mjbl_31_19
14. Safi M.A., Alhelfy S.H. Intracapsular total thyroidectomy experience and outcome for benign thyroid diseases. Med J Babylon 2022;19(2):176–9. DOI: 10.4103/mjbl.mjbl_92_21
15. Sanabria A., Carvalho A.L., Silver C.E. et al. Routine drainage after thyroid surgery – a meta‐analysis. J Surg Oncol 2007;96(3):273–80. DOI: 10.1002/jso.20821
16. Wihlborg O. To drain or not to drain in thyroid surgery. Arch Surg 1988;123(1):40. DOI: 10.1001/archsurg.1988.01400250042007
17. Shaha A.R., Jaffe B.M. Selective use of drains in thyroid surgery. Journal of surgical oncology 1993;52(4):241–3.
18. Hurtado-López L.M., López-Romero S., Rizzo-Fuentes C. et al. Selective use of drains in thyroid surgery. Head Neck 2001;23(3):189–93. DOI: 10.1002/1097-0347(200103)23:3
19. Suslu N., Vural S., Oncel M. et al. Is the insertion of drains after uncomplicated thyroid surgery always necessary? Surgery Today 2006;36(3):215–8. DOI: 10.1007/s00595-005-3129-x
20. Brunicardi F., Andersen D., Billiar T. et al. Schwartz’s principles of surgery. 10th edn. McGraw-hill, 2014.
21. Ortega G., Rhee D.S., Papandria D.J. et al. An evaluation of surgical site infections by wound classification system using the ACS-NSQIP. J. Surg Res 2011;174(1):33–8. DOI: 10.1016/j.jss.2011.05
Рецензия
Для цитирования:
Al-Sa’adi М.Н. Роль дренажа в хирургии щитовидной железы. Опухоли головы и шеи. 2025;15(2):51-55. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2025-15-2-51-55
For citation:
Al-Sa’adi M.H. The role of drain in thyroid surgery. Head and Neck Tumors (HNT). 2025;15(2):51-55. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2025-15-2-51-55
Просмотров:
19
Послать статью по эл. почте 