Прогностическая роль клинических, морфологических и молекулярно-генетических характеристик рака гортани, медицинская реабилитация, количественная оценка степени функциональных нарушений при осуществлении экспертно-реабилитационной диагностики

Представлены морфологическая классификация и международная классификация TNM рака гортани, распределение злокачественных новообразований данной локализации по стадиям с учетом параметров TNM. Дана клиническая характеристика заболевания в зависимости от локализации процесса. Описаны особенности диагностики и лечения пациентов, а также клинические, морфологические и молекулярно-генетические прогностические факторы. Показаны основные задачи и возможности медицинской реабилитации данного контингента больных, в том числе – сохранение функций гортани с помощью реконструктивно- восстановительных операций, методы восстановления функций голоса после выполнения ларингэктомии. Определены критерии оценки выраженности функциональных нарушений и приведен пошаговый алгоритм количественной процентной оценки степени нарушения функций организма при раке гортани.

рак гортани, морфология, классификация, структурно-функциональные особенности, прогноз, диагностика, лечение, реабилитация, реконструктивно-восстановительные операции, нарушения функций, количественная оценка

1. Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. М.: Медицина, 1979. 352 с. [Коzlovа А.V., Kalinа V.О., Gamburg Yu.L. ENT tumors. Мoscow: Меditsina, 1979. 352 p. (In Russ.)].

2. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: ДЕ-ЮРЕ, 1996. 479 с. [Paches А.I. Head and neck tumors. Мoscow: DЕ-JURЕ, 1996. 479 p. (In Russ.)].

3. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. 236 с. [Status of the oncologic assistance to the population of Russia in 2014. Eds. by А.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Мoscow: P.A. Herzen MSROI – branch of FSBE NMIRC at the Healthcare Ministry of Russia, 2015. 236 p. (In Russ.)].

4. Собин Л.Х., Господарович М.К., Виттекинд К. TNM: Классификация злокачественных опухолей. М.: Логосфера, 2011. С. 35–9. [Sоbin L.H., Gospodarovich М.K., Wittekind К. TNM: classification of malignant tumors. Мoscow: Logosfera, 2011. Pp. 35–9. (In Russ.)].

5. Солдатов И.Б. Лекции по отоларингологии. М.: Медицина, 1994. 288 с. [Soldatov I.B. Lectures in otolaryngology. Мoscow: Меditsina, 1994. 288 p. (In Russ.)].

6. Светлаков М.И. Раковые опухоли гортани (клиника и лечение). М.: Медицина, 1964. 312 с. [Svetlakov М.I. Larynx cancer tumors (clinic and treatment). Мoscow: Меditsina, 1964. 312 p. (In Russ.)].

7. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 1983. С. 24–6. [Paches A.I. Tumors of the head and the neck. Moscow: Meditsina, 1983. Pp. 24–6. (In Russ.)].

8. Ростовцев М.В., Кармазановский Г.Г., Литвиненко И.В. Лучевая диагностика рака гортани (тактика, трудности и ошибки). М.: ВИДАР, 2013. 96 с. [Rostovtsev М.V., Karmazanovsky G.G., Litvinenko I.V. Radial diagnosis of the larynx tumor (tactics, difficulties and mistakes). Мoscow: VIDAR, 2013. 96 p. (In Russ.)].

9. Коновалов В.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы и диагностические интервенционные вмешательства. Нижний Новгород: НГМА. 2005. 32 с. [Konovalov V.А. Ultrasonic diagnostics of the thyroid gland diseases and diagnostic interventions. Nizhniy Novgorod: NGMA, 2005. 32 p. (In Russ.)].

10. Шилова О.Ю., Уразова Л.Н. Молекулярно-генетические методы прогноза и течения рака гортани. Сибирский онкологический журнал 2010;5(41):64–70. [Shilovа О.Yu., Urazovа L.N. Моlecular & genetic methods of the prognosis and treatment of the larynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncologic Magazine 2010;5(41):64–70. (In Russ.)].

11. Горбань Н.А. Клинико-морфологическая и иммуногистохимическая характеристика и прогностические критерии плоскоклеточного рака гортани. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2008. 108 c. [Gorban N.А. Clinical & morphological and immunohistochemical characteristics and prognostic criteria of the larynx squamous cell cancer. Thesis … of candidate of medical sciences. Мoscow, 2008. 108 p. (In Russ.)].

12. Кулагин Р.Н. Молекулярные прогностические маркеры лимфогенного метастазирования плоскоклеточного рака гортани (иммуногистохимическое исследование). Вестник оториноларингологии 2011;(5):11–4. [Kulagin R.N. Molecular prognostic markers of lymphogenous metastasis of squamous cell carcinoma of the larynx (an immuno-histochemical study). Vestnik otorinolaringologii = Vestnik Otorinolaringology 2011;(5):11–4. (In Russ.)].

13. Горбань Н.А., Попучиев В.В., Барышев В.В. Прогностические критерии течения плоскоклеточного рака гортани (обзор литературы). Опухоли головы и шеи 2013;(1):33–8. [Gorban N.A., Popuchiev V.V., Baryshev V.V. Prognostic criteria for the course of squamous cell carcinoma of the larynx (a review of literature). Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2013;(1):33–8. (In Russ.)].

14. Ковтуненко А.В., Тымчук С.Н., Шпортько Б.В. Прогностическое значение молекулярных маркеров у больных раком гортани относительно метастазирования. Материалы I Междисциплинарного конгресса по заболеваниям органов головы и шеи. 27–29 мая 2013. Онкохирургия 2013;5(1):86. [Kovtunenko А.V., Тymchuk S.N., Shportko B.V. Prognostic value of molecular markers and patients with larynx cancer in relation to the metastasis. Маterials of the I Interdisciplinary Congress on Head and Neck Organs’ Diseases. May 27–29 2013. Onkokhirurgiya = Оncosurgery 2013;5(1):86. (In Russ.)].

15. Дедова М.Г. Морфологическая картина сыворотки крови больных раком гортани средней и старшей возрастных групп. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2014. 24 с. [Dedovа М.G. Моrphological pattern of the bloods serum of middle and elderly group patients with the larynx cancer. Author’s abstract of thesis … of candidate of medical sciences. Мoscow, 2014. 24 p. (In Russ.)].

16. Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Панкратов В.А., Рожнов В.А. Рак гортани. В кн.: Терапевтическая радиология. Руководство для врачей. Под ред. А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского. М.: Медицинская книга, 2010. С. 67–104. [Аndreev V.G., Маrdynky Yu.S., Pankratov V.А., Rozhnov V.А. Larynx cancer. In: Тherapeutic radiology. Guidance for physicians. Eds. by А.F. Tsyba, Yu.S. Маrdynskiy. Мoscow: Меditsinskaya Kniga, 2010. P. 67–104. (In Russ.)].

17. Ольшанский В.О., Кожанов Л.Г. Эндопротезирование в хирургии рака гортани. Российский онкологический журнал 1997;(3):17–21. [Оlshansky V.О., Kozhanov L.G. Endoprosthesis in the larynx cancer surgery. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal = Russian Oncologic Magazine 1997;(3):17–21. (In Russ.)].

18. Заридзе Д.Г. Профилактика рака. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. 224 с. [Zaridze D.G. Cancer prophylactics. Мoscow: IМА-PRESS, 2009. 224 p. (In Russ.)].

19. Фалилеев Г.В. Опухоли шеи. М.: Медицина, 1978. 168 с. [Falileev G.V. Neck tumors. Мoscow: Меditsina, 1978. 168 p. (In Russ.)].

20. Шилова О.Ю. Ассоциация рака гортани с вирусами папилломы человека и Эпштейна–Барр. Сибирский онкологический журнал 2007;(2):126–7. [Shilovа О.Y. Аssociation of the larynx cancer with human papilloma and Epstein–Barr viruses. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncologic Magazine 2007;(2):126–7. (In Russ.)].