Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Роль гормонального фактора в развитии первичного и вторичного опухолевого процесса в головном мозге

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-50-55

Полный текст:

Аннотация

Введение. Причины возникновения первичных злокачественных новообразований мозга на сегодняшний день не установлены. Не исключают возможность влияния окружающей среды, генетических аномалий, изменений гормонального фона и обмена веществ, ионизирующего излучения; возможна роль вирусных инфекций и травм. Одним из серьезнейших осложнений злокачественных опухолей являются метастатические поражения центральной нервной системы, доля которых увеличивается по мере роста продолжительности жизни пациентов. Мозговые метастазы злокачественных опухолей встречаются чаще, чем первичные новообразования центральной нервной системы. Головной мозг является не только гормонозависимым органом – влияние половых гормонов еще в эмбриональном состоянии обусловливает нормальное развитие организма в целом и контролирует половую дифференцировку. Известно, что нейроны и глиоциты, подобно гонадам и надпочечникам, способны продуцировать стероидные гормоны. Ферменты, ответственные за синтез нейростероидов, выявлены в ткани мозга как в эмбриональный период развития организма, так и во взрослом состоянии. Кроме того, получено значительное количество данных о наличии в клетках мозга рецепторов к стероидным гормонам. В разные периоды жизни влияние, оказываемое стероидами на нервные клетки, может менять морфофункциональное состояние головного мозга и проявляется в изменении миелинизации, нейронного роста, дифференцирования нервных клеток.

Целью настоящего исследования явилось сравнение уровня некоторых гормонов в ткани глиобластом, метастазов рака молочной железы в головной мозг и менингиом, а также соответствующих перитуморальных зон.

Материалы и методы. Исследовали образцы тканей, полученные от 56 больных, поступивших на оперативное лечение в РНИОИ: 24 – глиобластомы, 19 – метастазы рака молочной железы в головной мозг, 13 – менингиомы без перитуморального отека. Гистологический контроль осуществляли во всех случаях. Возраст больных составил от 35 до 72 лет. В ходе оперативных вмешательств проводили удаление образований головного мозга с последующим биохимическим исследованием образцов ткани опухоли и непосредственно прилегающей к опухолевому очагу ткани (перифокальная зона). В 10 % цитозольных фракций тканей, приготовленных на калий-фосфатном буфере рН 7,4, содержащем 0,1 % Твин-20 и 1 % бычьего сывороточного альбумина, методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием стандартных тест-систем определяли уровни стероидных гормонов: кортизола, тестостерона, прогестерона, эстрадиола, эстриола, пролактина (ИФА, ХЕМА, Россия), эстрона (ИФА, DBC, Канада), а также секс-стероидсвязывающего глобулина (ИФА, Алкор-Био, Россия) и гормонов аденогипофиза – адренокортикотропного гормона (АКТГ) и соматотропного гормона (СТГ).

Результаты. Выявлено, что наиболее гормонально насыщенными оказались метастазы рака молочной железы. В них наряду с возросшими уровнями кортизола, пролактина, АКТГ и СТГ, концентрации которых повышались практически при любых пролиферативных процессах, установлен рост насыщенности тканей эстроном и свободным тестостероном на фоне снижения уровня неактивного метаболита эстрогенов эстриола. Кроме того, нарушения стероидного метаболизма затронули и перифокальную зону. Для глиобластомы оказалась характерной идентичность опухолевой ткани и перифокальной зоны по уровню кортизола, что не отмечается при опухолях другого генеза. В случае глиобластом и их перифокальных зон соотношение кортизола и АКТГ превышало норму в 2,1–2,5 раза. В менингиомах обнаружены высокие концентрации кортизола, АКТГ, пролактина, СТГ, тестостерона и секс-стероидсвязывающего глобулина, а также низкий уровень прогестерона. В настоящем исследовании менингиомы оказались лидерами по продукции пролактина и СТГ, а также эстриола – эстрогена с достаточно низкой активностью. Однако изменения гормонального фона менингиом являются локальными, изолированными от остальных тканей головного мозга. Вероятно, повышение уровней пролактина и СТГ в тканях опухоли является маркером пролиферации, а не злокачественной трансформации клеток.

Об авторах

О. И. Кит
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


В. А. Бандовкина
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


Е. М. Франциянц
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


Э. Е. Росторгуев
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


И. В. Балязин-Парфенов
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


Н. Д. Черярина
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


Список литературы

1. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология: традиции, современность и перспективы. СПб.: Наука, 2004. 340 с. [Berstein L.M. Oncoendocrinology: traditions, modernity, and prospects. Saint Petersburg: Nauka, 2004. 340 p. (In Russ.)].

2. Заридзе Д.Г. Канцерогенез. М.: Медицина, 2004. 574 с. [Zaridze D.G. Carcinogenesis. Moscow: Meditsina, 2004. 574 p. (In Russ.)].

3. Короткевич П.Е. Метастатические поражения головного мозга при злокачественных новообразованиях. Неврология и нейрохирургия в Беларуси 2009;4(04):55–65. [Korotkevich P.E. Metastatic brain damage in malignant neoplasms. Nevrologiya i neyrokhirurgiya v Belarusi = Neurology and Neurosurgery in Belarus 2009;4(04):55–65. (In Russ.)].

4. Насхлеташвили Д.Р., Абсалямова О.В., Алешин В.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению метастатических опухолей головного мозга. Злокачественные опухоли 2015;4(спецвыпуск):80–98. [Naskhletashvili D.R., Absalyamova O.V., Aleshin V.A. et al. Practical recommendations to drug therapy of metastatic brain tumors. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumors 2015;4(Suppl):80–98. (In Russ.)].

5. Касчиато Д., Карлсон Х., Ловитц Б. Онкология. М.: Практика, 2008. 824 с. [Kasciato D., Karlsson H., Lovitch B. Oncology. Moscow: Praktika, 2008. 824 p. (In Russ.)].

6. Nassehi D. Intracranial meningiomas, the VEGF-A pathway, and peritumoral brain oedema. Dan Med J 2013;60(4): B4626.

7. Демидова О.В., Рыжавский Б.Я. Влияние половых стероидов на развитие головного мозга. Дальневосточный медицинский журнал 2013;(2):100–4. [Demidova O.V., Ryzhavskiy B.Ya. Impact of sex steroids on brain development. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal = Far East Medical Journal 2013;(2):100–4. (In Russ.)].

8. Compagnone N.A., Mellon S.H. Neurosteroids: biosynthesis and functional of these novel neuromodulators. Front Neuroendocrinol 2000;21:1–56.

9. Wojtal K., Trojnar M.K., Czuczwar S. Endogenous neuroprotective factors: neurosteroids. Farmacol Rep 2006;58(3): 335–40.

10. Schumacher M., Robel P., Baulieu E.E. Development and regeneration of the nervous system: a role for neurosteroids. Dev Neurosci 1996;18(1–2):6–21.

11. Baulieu E.E., Neurosteroids: of the nervous system, by the nervous system, for the nervous system. Recent Prog Horm Res 1997;52:1–32.

12. Бабичев В.Н. Нейроэндокринный эффект половых гормонов. Успехи физиологических наук 2005;(1):54–67. [Babichev V.N. Neuroendocrine effect of sex steroids. Uspekhi fiziologicheskikh nauk = Progress of Physiological Sciences 2005;(1):54–67. (In Russ.)].

13. БерезинаВ.В., КравецЛ.Я., Воловик М.Г., Шелудяков А.Ю. Реакция локального кровотока перитуморальной зоны супратенториальных опухолей на частичную декомпрессию мозга (вскрытие твердой мозговой оболочки). Физиология человека 2008;(4):45–6. [Berezina V.V., Kravets L.Ya., Volovik M.G., Sheludyakov A.Yu. Reaction of the local blood flow in the peritumoral area of supratentorial tumors on partial brain decompression (opening of the pachymeninx). Fiziologiya cheloveka = Human Physiology 2008;(4):45–6. (In Russ.)].

14. Сашков В.А. Роль нейростероидов мозга в его морфофункциональной организации и реализации процессов поведения, обучения и памяти в онтогенезе. Новые исследования 2009;(1):134–51. [Sashkov V.A. The role of brain neurosteroids regarding its morphological and functional organization and implementation of the behavior, learning, and memorizing processes in ontogenesis. Novye issledovaniya = New Research 2009; (1):134–51. (In Russ.)].

15. Dubrovsky B.O. Steroids, neuroactive steroids and neurosteroids in phychopathology. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2005;29(2):169–92.

16. Кит О.И., Франциянц Е.М., Бандовкина В.А. и др. Уровень половых гормонов и пролактина в ткани злокачественных опухолей молочной железы у больных разного возраста. Фундаментальные исследования 2013;7(3):560–4. [Kit O.I., Frantsiyants E.M., Bandovkina V.A. et al. Level of sex hormones and prolactin in the tissues of malignant breast tumors in patients of various age. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Research 2013;7(3):560–4. (In Russ.)].

17. Щепотин И.Б., Зотов А.С., Костюченко Е.А. Роль пролактина в физиологии и патологии молочной железы. Вопросы онкологии 2007;53(2):131–9. [Shchepotin I.B., Zotov A.S., Kostyuchenko E.A. Prolactin role in breast physiology and pathology. Voprosy onkologii = Oncology Issues 2007;53(2):131–9. (In Russ.)].

18. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Гиперпролактинемия: диагностика и современные методы лечения бромокриптином. Русский медицинский журнал 2002;(10):24–8. [Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolactinemia: diagnostics and modern methodsof bromocriptine therapy. Russkiy medtsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal = RMJ 2002;(10):24–8. (In Russ.)].


Для цитирования:


Кит О.И., Бандовкина В.А., Франциянц Е.М., Росторгуев Э.Е., Балязин-Парфенов И.В., Черярина Н.Д. Роль гормонального фактора в развитии первичного и вторичного опухолевого процесса в головном мозге. Опухоли головы и шеи. 2016;6(2):50-55. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-50-55

For citation:


Kit O.I., Bandovkina V.A., Frantsiyants E.M., Rostorguev E.E., Balyazin-Parfenov I.V., Cheryarina N.D. Role of hormonal factor in development of primary and secondary tumorous process in the brain. Head and Neck Tumors (HNT). 2016;6(2):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-50-55

Просмотров: 229


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)