Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА БОЛЬНЫХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2017-7-3-47-52

Полный текст:

Аннотация

Введение. Лечение плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта – сложный и многокомпонентный процесс с обязательным хирургическим вмешательством на I этапе лечения. А это обычно ведет к формированию обширных хирургических дефектов в ходе оперативного лечения и требует одномоментного их закрытия. В связи с этим перед хирургом встают актуальные задачи оптимизации лечения и поиска путей снижения частоты реализации послеоперационных осложнений. Значительную роль в этом процессе играет нутритивная поддержка.

Цель исследования – оценка влияния нутритивной поддержки на непосредственное течение послеоперационного периода при хирургическом лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта у первичных больных.

Материалы и методы. В исследовании, проведенном нами в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, 43 первичных больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта были разделены на 2 группы: в одной пациенты получали нутритивную поддержку (1-я группа), другая была контрольной (2-я группа).

Результаты. В 1-й группе местные осложнения зафиксированы в 7 (31,8 %) случаях, в то время как в контрольной группе – в 9 (42,3 %). При этом необходимо отметить, что тяжесть местных осложнений была также выше во 2-й группе больных. Такие грозные осложнения, как частичный и тотальный некрозы лоскута, развились только у пациентов контрольной группы – соответственно в 3 (14,3 %) и 1 (4,8 %) случаях, а в группе нутритивной поддержки выявлены лишь 2 (9,1 %) случая краевого некроза. Частота реализации послеоперационных осложнений влияет и на длительность пребывания больных в стационаре. Так, после хирургического лечения пациенты 1-й группы находились в условиях стационара в среднем 16,6 койко-дней (к/д), а контрольной – 21,5 к/д.

Заключение. Нутритивная поддержка позволяет добиться не только повышения качества жизни пациентов, но и снизить частоту реализации послеоперационных осложнений, а это, в свою очередь, ведет к улучшению показателей общей выживаемости. 

Об авторах

А. М. Мудунов
Отдел опухолей головы и шеи, хирургическое отделение опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


Д. Б. Удинцов
Отдел опухолей головы и шеи, хирургическое отделение опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России.
Россия

Дмитрий Борисович Удинцов.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.



Список литературы

1. Осипова Н. А., Решетов И. В., Соколов В. В. и др. Энтеральная нутритивная поддержка в хирургии опухолей головы и шеи. Онкохирургия 2010;2(4):22–5. [Оsipovа N. А., Reshetov I. V., Sokolov V. V. et al. Enteral nutrition support in the surgery of head and neck tumors. Onkokhirurgiya Cancer Surgery 2010;2(4):22–5. (In Russ)].

2. Langius J. A., Doornaert P., Spreeuwenberg M. D. et al. Radiotherapy on the neck nodes predicts severe weight loss in patients with early stage laryngeal cancer. Radiother Oncol 2010;97(1):80–5. DOI: 10.1016/j.radonc.2010.02.017. PMID: 20223540.

3. Matthews T. W., Lampe H. B., Dragosz K. Nutritional status in head and neck cancer patients. J Otolaryngol 1995;24(2):87–91. PMID: 7602677.

4. Unsal D., Mentes B., Akmansu M. et al. Evaluation of nutritional status in cancer patients receiving radiotherapy: a prospective study. Am J Clin Oncol 2006;29(2):183–8. DOI: 10.1097/01.coc.0000198745.94757.ee. PMID: 16601440.

5. van Bokhorst-de van der Schueren M. A., van Leeuwen P. A., Sauerwein H. P. et al. Assessment of malnutrition parameters in head and neck cancer and their relation to postoperative complications. Head Neck 1997;19(5):419–25. PMID: 9243270.

6. de Luis D. A., Aller R., Izaola O. et al. Postsurgery enteral nutrition in head and neck cancer patients. Eur J Clin Nutr 2002;56(11):1126–9. DOI: 10.1038/ sj.ejcn.1601458. PMID: 12428179.

7. Доброхотова В. З. Анализ осложнений реконструктивных операций при злокачественных опухолях полости рта. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. [Dobrohotovа V. Z. Аnalysis of complications of reconstructive operations at malignant tumors of the mouth cavity. Dissert. PhD. Мoscow, 2006. (In Russ.)].


Для цитирования:


Мудунов А.М., Удинцов Д.Б. НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА БОЛЬНЫХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА. Опухоли головы и шеи. 2017;7(3):47-52. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2017-7-3-47-52

For citation:


Mudunov A.M., Udintsov D.B. NUTRITIONAL SUPPORT OF PATIENTS AFTER SURGICAL TREATMENT FOR ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA. Head and Neck Tumors (HNT). 2017;7(3):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2017-7-3-47-52

Просмотров: 110


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)