Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Современные возможности лечения местно-распространенного и рецидивного базальноклеточного рака кожи головы и шеи с использованием ингибитора сигнального пути Hedgehog: клинические наблюдения

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-20-27

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – представить данные об эффективности использования ингибитора сигнального пути Hedgehog при местно-распространенных и рецидивирующих формах базальноклеточного рака кожи (БКРК) головы и шеи.

Материалы и методы. Сопоставлены данные международных клинических рекомендаций и исследований ERIVANCE,  STEVIE. Описаны 2 клинических примера применения ингибитора сигнального пути Hedgehog висмодегиба.

Результаты. По данным исследования ERIVANCE, частота объективного ответа при метастатической форме БКРК составила 48,5 %, при местно-распространенной – 60,3 %; медиана выживаемости без прогрессирования – соответственно 9,3 и 12,9 мес. Медиана общей выживаемости при метастатическом БКРК составила 33,4 мес, а для пациентов с неоперабельным БКРК не достигнута. По данным исследования STEVIE, висмодегиб позволял контролировать заболевание у 93 % пациентов с распространенным БКРК и у 72 % с метастатическим БКРК. Медиана выживаемости без прогрессирования у пациентов с распространенным БКРК составила 24,5 мес, а у пациентов с метастатическим БКРК – 13,1 мес. В исследованиях ERIVANCE BCC и STEVIE большинство нежелательных эффектов висмодегиба были I–II степени. В обоих клинических наблюдениях прием висмодегиба в течение 3 мес в дозе 150 мг/сут привел к визуальному уменьшению размеров очага костной деструкции, которое подтверждено данными компьютерной томографии. Пациентам рекомендовано продолжить терапию данным препаратом.

Заключение. Стандартов лечения БКРК на поздних стадиях долгое время не существовало, однако сейчас применение ингибитора сигнального пути Hedgehog висмодегиба может считаться методом выбора при неоперабельных и метастатических формах БКРК, поскольку он характеризуется высокой эффективностью.

Об авторах

А. П. Поляков
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России»
Россия
Поляков Андрей Павлович.

125284 Москва, 2-й Боткинский пр., 3.



Е. Ю. Васильева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России»
Россия

125284 Москва, 2-й Боткинский пр., 3.



А. А. Поляков
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

117997 Москва, ул. Островитянова, 1.



Список литературы

1. National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology. Basal cell skin cancer. Version 1.2018. Available at: http://oncolife.com.ua/doc/nccn/Basal_Cell_Skin_Cancer.pdf

2. McCusker M., Basset-Seguin N., Dummer R. et al. Metastatic basal cell carcinoma: prognosis dependent on anatomic site and spread of disease. Eur J Cancer 2014;50(4):774-83. DOI: 10.1016/j.ejca.2013.12.013. PMID: 24412051.

3. Nakai N., Takenaka H., Katoh N. et al. Basal cell carcinoma with a skip lesion on the nose after repeated cryotherapy. J Dermatol 2010;37(4):390-2. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2010.00825.x. PMID: 20507415.

4. Tabuchi K., Okubo H., Takahashi K. et al. Nevoid basal cell carcinoma syndrome: report of an aggressive case with ethmoid sinus invasion. Auris Nasus Larynx 2003;30(4):421-3. PMID: 14656570.

5. Heffelfinger C., Ouyang Z., Engberg A. et al. Correlation of global microRNA expression with basal cell carcinoma subtype. G3 (Bethesda) 2012;2(2):279-86. DOI: 10.1534/g3.111.001115. PMID: 22384406.

6. Callahan C.A., Ofstad T., Horng L. et al. MIM/BEG4, a Sonic Hedgehog-responsive gene that promotes Gli-dependent transcription. Genes Dev 2004;18(22):2724-9. DOI: 10.1101/gad.1221804. PMID: 15545630.

7. Lin A., Hahn S.M. Photodynamic therapy: a light in the darkness? Clin Cancer Res 2009;15(13):4252-3. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0964. PMID: 19509131.

8. Nhsslein-Volhard C., Wieschaus E. Mutations affecting segment number and polarity in Drosophila. Nature 1980;287(5785):795-801. PMID: 6776413.

9. Ogden S.K., Ascano M. Jr, Stegman M.A., Robbins D.J. Regulation of Hedgehog signalling: a complex story. Biochem Pharmacol 2004;67(5):805-14. PMID: 15104233.

10. Hedgehog signaling pathway: presentation. Published by E. Huddle. Available at: http://slideplayer.com/slide/3581480.

11. Sekulic A., Migden M.R., Basset-Seguin N. et al. Long-term safety and efficacy of vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma: final update of the pivotal ERIVANCE BCC study. BMC Cancer 2017;17(1):332. DOI: 10.1186/s12885-017-3286-5. PMID: 28511673.

12. Basset-Seguin N., Hauschild A., Grob J.J. et al. Vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma (STEVIE): a preplanned interim analysis of an international, open-label trial. Lancet Oncol 2015;16(6):729-36. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)70198-1. PMID: 25981813.


Для цитирования:


Поляков А.П., Васильева Е.Ю., Поляков А.А. Современные возможности лечения местно-распространенного и рецидивного базальноклеточного рака кожи головы и шеи с использованием ингибитора сигнального пути Hedgehog: клинические наблюдения. Опухоли головы и шеи. 2019;9(1):20-27. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-20-27

For citation:


Polyakov A.P., Vasileva E.I., Polyakov А.А. Modern methods of treatment of locally-advanced and recurrent basal cell carcinoma of the head and neck with using signal pathway inhibitor Hedgehog: сlinical cases. Head and Neck Tumors (HNT). 2019;9(1):20-27. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-20-27

Просмотров: 174


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)