Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Поражение лимфатических узлов шеи с контралатеральной стороны после лечения рака языка с отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (клинический случай)

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-3-83-88

Полный текст:

Аннотация

Цель работы – представить клинический случай прогрессирования рака языка (метастазирования в контралатеральные лимфатические узлы шеи) после комбинированного лечения и продемонстрировать важность получения данных об индивидуальных особенностях лимфатического оттока от первичной опухоли языка.

Клиническое наблюдение. Изучены клинические, лабораторные, радиологические и патоморфологические данные пациентки 50 лет с диагнозом плоскоклеточного рака свободной части языка (не ассоциированного с вирусом папилломы человека) и отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (сT2N0M0). Проведены 2 курса полихимиотерапии (по схеме цисплатин + 5-фторурацил) с достижением частичного регресса, затем гемиглоссэктомия, ипсилатеральная селективная шейная лимфодиссекция и адъювантная терапия (конформная дистанционная лучевая терапия в сочетании с химиотерапией). Через 9 мес после окончания лечения выявлены метастазы в лимфатических узлах шеи с контралатеральной стороны, которые накапливали радиофармпрепарат при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии перед началом лечения.

Заключение. Описанный клинический случай показывает важность изучения особенностей лимфатического оттока от первичной опухоли языка в регионарные лимфатические узлы, поскольку это позволяет скорректировать план оперативного лечения (лимфодиссекции) у пациентов с плоскоклеточным раком свободной части языка.

Об авторах

З. А.-Г. Раджабова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Замира Ахмед-Гаджиевна Раджабова

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68



М. А. Котов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


С. Н. Новиков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


П. И. Крживицкий
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


О. И. Пономарева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


Е. В. Костромина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


В. А. Кушнарев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


А. С. Артемьева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


М. А. Раджабова
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России
Россия
194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6


Список литературы

1. Alkureishi L.W., Burak Z., Alvarez J.A. et al. Joint practice guidelines for radionuclide lymphoscintigraphy for sentinel node localization in oral/ oropharyngeal squamous cell carcinoma. Ann Surg Oncol 2009;16(11):3190–210. DOI: 10.1245/s10434-009-0726-8.

2. Schilling C., Stoeckli S.J., Vigili M.G. et al. Surgical consensus guidelines on sentinel node biopsy (SNB) in patients with oral cancer. Head Neck 2019;41(8):2655–64. DOI: 10.1002/hed.25739.

3. D’Cruz A.K., Vaish R., Kapre N. et al. Elective versus therapeutic neck dissection in node-negative oral cancer. N Engl J Med 2015;373(6):521–9. DOI: 10.1056/NEJMoa1506007.

4. Fan S.F., Zeng Z.Y., Peng H.W. et al. Sentinel lymph node biopsy versus elective neck dissection in patients with cT1–2N0 oral tongue squamous cell carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2014;117(2):186–90. DOI: 10.1016/j.oooo.2013.09.012.

5. Flach G.B., Bloemena E., Klop W.M. et al. Sentinel lymph node biopsy in clinically N0 T1–T2 staged oral cancer: the Dutch multicenter trial. Oral Oncol 2014;50(10):1020–4. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2014.07.020.

6. Hassan O., Taha M., El Mehairy H. Sentinel lymph node biopsy versus elective neck dissection in evaluation of cN0 neck in patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. Systematic review and meta-analysis study. Egypt J Ear Nose Throat Allied Sci 2015;16(1):25–34.

7. Schilling C., Stoeckli S.J., Haerle S.K. et al. Sentinel European Node Trial (SENT): 3-year results of sentinel node biopsy in oral cancer. Eur J Cancer 2015; 51(18):2777–84. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.08.023.

8. Канаев С.В., Новиков С.Н., Крживицкий П.И. и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком языка. Вопросы онкологии 2019;65(2):250–5.


Для цитирования:


Раджабова З.А., Котов М.А., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., Пономарева О.И., Костромина Е.В., Кушнарев В.А., Артемьева А.С., Раджабова М.А. Поражение лимфатических узлов шеи с контралатеральной стороны после лечения рака языка с отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (клинический случай). Опухоли головы и шеи. 2019;9(3):83-88. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-3-83-88

For citation:


Radzhabova Z.A., Kotov M.A., Novikov S.N., Krzhivizchki P.I., Ponomareva O.I., Kostromina E.V., Kushnarev V.A., Artemieva A.S., Radzhabova M.A. A lesion of contralateral neck lymph nodes in oral tongue cancer with clinically negative neck lymph nodes (clinical case). Head and Neck Tumors (HNT). 2019;9(3):83-88. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-3-83-88

Просмотров: 121


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)