Поражение лимфатических узлов шеи с контралатеральной стороны после лечения рака языка с отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы – представить клинический случай прогрессирования рака языка (метастазирования в контралатеральные лимфатические узлы шеи) после комбинированного лечения и продемонстрировать важность получения данных об индивидуальных особенностях лимфатического оттока от первичной опухоли языка.

Клиническое наблюдение. Изучены клинические, лабораторные, радиологические и патоморфологические данные пациентки 50 лет с диагнозом плоскоклеточного рака свободной части языка (не ассоциированного с вирусом папилломы человека) и отсутствием клинических признаков метастазов в лимфатических узлах шеи (сT2N0M0). Проведены 2 курса полихимиотерапии (по схеме цисплатин + 5-фторурацил) с достижением частичного регресса, затем гемиглоссэктомия, ипсилатеральная селективная шейная лимфодиссекция и адъювантная терапия (конформная дистанционная лучевая терапия в сочетании с химиотерапией). Через 9 мес после окончания лечения выявлены метастазы в лимфатических узлах шеи с контралатеральной стороны, которые накапливали радиофармпрепарат при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии перед началом лечения.

Заключение. Описанный клинический случай показывает важность изучения особенностей лимфатического оттока от первичной опухоли языка в регионарные лимфатические узлы, поскольку это позволяет скорректировать план оперативного лечения (лимфодиссекции) у пациентов с плоскоклеточным раком свободной части языка.

Об авторах

З. А.-Г. Раджабова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: radzam@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6895-0497

Замира Ахмед-Гаджиевна Раджабова

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Россия

М. А. Котов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2586-1240
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

С. Н. Новиков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7185-1967
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

П. И. Крживицкий

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6864-6348
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

О. И. Пономарева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7004-9630
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

Е. В. Костромина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4245-687X
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

В. А. Кушнарев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4608-9349
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

А. С. Артемьева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2948-397X
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68 Россия

М. А. Раджабова

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7679-129X
194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6 Россия

Список литературы

  1. Alkureishi L.W., Burak Z., Alvarez J.A. et al. Joint practice guidelines for radionuclide lymphoscintigraphy for sentinel node localization in oral/ oropharyngeal squamous cell carcinoma. Ann Surg Oncol 2009;16(11):3190–210. doi: 10.1245/s10434-009-0726-8.
  2. Schilling C., Stoeckli S.J., Vigili M.G. et al. Surgical consensus guidelines on sentinel node biopsy (SNB) in patients with oral cancer. Head Neck 2019;41(8):2655–64. doi: 10.1002/hed.25739.
  3. D’Cruz A.K., Vaish R., Kapre N. et al. Elective versus therapeutic neck dissection in node-negative oral cancer. N Engl J Med 2015;373(6):521–9. doi: 10.1056/NEJMoa1506007.
  4. Fan S.F., Zeng Z.Y., Peng H.W. et al. Sentinel lymph node biopsy versus elective neck dissection in patients with cT1–2N0 oral tongue squamous cell carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2014;117(2):186–90. doi: 10.1016/j.oooo.2013.09.012.
  5. Flach G.B., Bloemena E., Klop W.M. et al. Sentinel lymph node biopsy in clinically N0 T1–T2 staged oral cancer: the Dutch multicenter trial. Oral Oncol 2014;50(10):1020–4. doi: 10.1016/j.oraloncology.2014.07.020.
  6. Hassan O., Taha M., El Mehairy H. Sentinel lymph node biopsy versus elective neck dissection in evaluation of cN0 neck in patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. Systematic review and meta-analysis study. Egypt J Ear Nose Throat Allied Sci 2015;16(1):25–34.
  7. Schilling C., Stoeckli S.J., Haerle S.K. et al. Sentinel European Node Trial (SENT): 3-year results of sentinel node biopsy in oral cancer. Eur J Cancer 2015; 51(18):2777–84. doi: 10.1016/j.ejca.2015.08.023.
  8. Канаев С.В., Новиков С.Н., Крживицкий П.И. и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком языка. Вопросы онкологии 2019;65(2):250–5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.