Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Возможности флуоресцентной спектроскопии в диагностике опухолей лор-органов

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-1-86-95

Полный текст:

Аннотация

Введение. Верификация диагноза у пациентов со злокачественными опухолями, развившимися на фоне хронического воспаления, технически сложна, высок процент ложноотрицательных результатов гистологического исследования. Ни один из методов не дает достаточно точных результатов, необходимых для исключения или подтверждения диагноза.

Цель исследования - апробировать новый запатентованный способ до- и интраоперационной дифференциальной диагностики онкологической патологии лор-органов с применением аппаратно-программного комплекса «ИнСпектр-М».

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов с подозрением на злокачественные новообразования гортани. Из исследования были исключены пациенты с ранее верифицированным диагнозом злокачественного новообразования гортани. Через дополнительный канал фиброскопа пациентам вводили диагностический зонд, испускающий лазерное излучение с длиной волны 350 нм и плотностью мощности излучения 25 мВт/см2, в течение времени, достаточного для возбуждения собственной флуоресценции тканей (от 10-6 до 10-9 мс). Регистрировали интенсивность флуоресценции при длине волны от 600 до 650 нм, которая нами была условно обозначена как «индекс пролиферативной активности эпителия». При спектрометрическом анализе в интактных точках определяли нормальные значения индекса для конкретного пациента, а на участках с наибольшим увеличением индекса проводили прицельную биопсию.

Результаты. Значения, получаемые при исследовании различных типов опухолей (эпителиальных и неэпителиальных), отличаются, в то время как локализация опухоли существенного влияния не оказывает. У пациентов со злокачественным новообразованием с неороговевающим типом эпителия выявлено повышение интенсивности флуоресценции протопорфирина IX и снижение значения флуоресценции FAD при движении от области интактных тканей к центру предполагаемой опухоли, у пациентов со злокачественным новообразованием с ороговевающим типом эпителия - повышение интенсивности флуоресценции протопорфирина IX с пиком на 635 нм и динамичное повышение интенсивности флуоресценции FAD при движении от интактной ткани к центру новообразования.

Заключение. Метод флуоресцентной спектроскопии может быть применен для до- и интраоперационной дифференциальной диагностики ороговевающего и неороговевающего рака в области лор-органов. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения референтных значений интенсивности флуоресценции в интактных и пораженных тканях.

Об авторах

Н. А. Дайхес
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2; 117997Москва, ул. Островитянова, 1



В. В. Виноградов
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2; 117997Москва, ул. Островитянова, 1



И. А. Ким
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2; 117997Москва, ул. Островитянова, 1



С. С. Решульский
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России
Россия

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2



В. Ф. Прикулс
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России
Россия

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2



О. В. Карнеева
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2; 117997Москва, ул. Островитянова, 1



А. М. Хабазова
ФГБУ Научный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Анна Михайловна Хабазова

123182 Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2; 117997Москва, ул. Островитянова, 1



Д. В. Прикуле
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия

 

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



Список литературы

1. Антонив В.Ф., Дайхес НА., Давудов Х.Ш. Состояние и перспективы развития ЛОР-онкологии. Российская оториноларингология 2002;1(1):21—6.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. ПА. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2019.

3. Дайхес Н.А., Нажмудинов И.И., Гусейнов И.Г., Романенко С.Г. Доброкачественные и предраковые заболевания гортани. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Москва, 2014.

4. Нажмудинов И.И., Саидов М.З., Серебрякова И.Ю. и др. Предраковые заболевания гортани, современные аспекты диагностики. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии 2016;2(19):96—101.

5. Дайхес НА., Давудов Х.Ш., Акопян К.В., Сулейманов Ю.Б. Фиброволоконная оптика в диагностике опухолей гортани. Российская оториноларингология 2002;1(1):71—2.

6. Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю., Астахова Е.С. Роль эндоскопии в диагностике заболеваний гортани. Российская оториноларингология 2002;1(1):23—4.

7. Черемисина О.В., Чойнзонов Е.Л. Возможности эндоскопической диагностики предопухолевых заболеваний и рака гортани в современной онкологии. Сибирский онкологический журнал 2007;3:5-9.

8. Arens C. Early diagnosis of laryngeal cancer. Laryngorhinootologie 2004;83(11): 768-70. DOI:10.1055/s-2004-825996.

9. Нажмудинов И.И., Гаращенко Т.И., Серебрякова И.Ю. и др. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения гиперпластических процессов гортани. Consilium Medicum 2017;19(11):29—33. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.29-33.

10. Свистушкин В.М., Чучуева Н.Д. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани. Российский медицинский журнал 2015;23(23):1406—8.

11. Cikojevic D., Gluncic I., Pesutic-Pisac V. Comparison of contact endoscopy and frozen section histopathology in the intraoperative diagnosis of laryngeal pathology. J Laryngol Otol 2008;122(8):836—9. DOI: 10.1017/S0022215107000539.

12. Александров М.Т., Кукушкин В.И., Маргарян Э.Г. Раман-флуоресцентная диагностика состояния тканей человека в норме и при патологии и ее аппаратно-программное решение. Российский стоматологический журнал 2017;21(5):228—2. DOI: 10.18821/1728-2802-2017-21-5-228-232.


Для цитирования:


Дайхес Н.А., Виноградов В.В., Ким И.А., Решульский С.С., Прикулс В.Ф., Карнеева О.В., Хабазова А.М., Прикуле Д.В. Возможности флуоресцентной спектроскопии в диагностике опухолей лор-органов. Опухоли головы и шеи. 2021;11(1):86-95. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-1-86-95

For citation:


Daikhes N.A., Vinogradov V.V., Kim I.A., Reshulsky S.S., Prikuls V.F., Karneeva O.V., Khabazova A.M., Prykule D.V. Capabilities of fluorescent spectroscopy in diagnosis of tumors of the ent-organs. Head and Neck Tumors (HNT). 2021;11(1):86-95. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-1-86-95

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)