Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Эволюция лечения детей с эстезионейробластомой (1969–2019)

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-56-71

Полный текст:

Аннотация

Введение. Эстезионейробластома – редкая нейроэктодермальная злокачественная опухоль. Частота встречаемости этой патологии у детей до 15 лет составляет 0,1 случая на 100 тыс. детского населения. Данные о заболеваемости, течении и лечении эстезионейробластомы у детей значительно разнятся в зависимости от периода наблюдений и методов статистической обработки данных.

Цель исследования – изучить факторы риска, оценить методы и перспективы лечения эстезионейробластомы у детей.

Материалы и методы. В исследование включены 29 пациентов в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом «эстезионейробластома», которым проводилось специальное лечение в Научно-исследовательском институте онкологии и гематологии Национального исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России в период с 1969 по 2019 г. Медиана возраста пациентов на момент установления диагноза составила 10 лет. В исследовании участвовали 6 (20 %) пациентов, у которых опухоль развилась в раннем возрасте (до 3 лет). Эстезионейробластома одинаково часто встречалась как у мальчиков, так и у девочек. Преобладали пациенты с IV стадией заболевания – 15 (51 %) случаев. Первичная опухоль распространялась в верхнечелюстную пазуху в 25 (86 %) случаях, орбиту – в 10 (34 %), клетки решетчатого лабиринта – в 18 (62 %), полость черепа – в 12 (41 %) случаях. Лекарственное лечение получили 28 (96 %) пациентов. Лучевая терапия проводилась 27 (93 %) пациентам, при этом в случае первичной опухоли суммарная очаговая доза составила 50 Гр. Пораженные лимфатические узлы шеи облучались у 10 (35 %) пациентов (суммарная очаговая доза – 40 Гр). Хирургическое лечение проводилось 10 (35 %) пациентам.

Результаты. За период наблюдения от 3 мес до 50 лет живы 9 (34 %) пациентов. Умерли от прогрессии опухоли 14 (48 %) больных, от осложнений специального лечения – 1 (3 %) больной. Выбыли из‑под наблюдения (на разных этапах лечения) 5 (17 %) детей.

Заключение. Факторами крайне неблагоприятного прогноза течения эстезионейробластомы являются возникновение опухоли в раннем детском возрасте, отсутствие адекватной диагностики отдаленных метастазов до начала специфического лечения, диссеминация опухолевого процесса, а также высокий индекс Ki-67. При распространенных стадиях данного заболевания хирургическое лечение эффективно только в сочетании с химиолучевой терапией. Отдаленные результаты лечения детей с эстезионейробластомой неудовлетворительные в связи с высоким риском развития рецидива и диссеминации опухоли.

Об авторах

А. Д. Родина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Анастасия Дмитриевна Родина

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



А. С. Крылов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Т. В. Горбунова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

117997 Москва, ул. Островитянова, 1



В. А. Королев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



О. А. Меркулов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



Н. В. Иванова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24



В. Г. Поляков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1



Список литературы

1. Benoit M.M., Bhattacharyya N., Faquin W., Cunningham M. Cancer of the nasal cavity in the pediatric population. Pediatrics 2008;121(1):е141–6. DOI: 10.1542/peds.2007-1319.

2. Berger L., Luc R., Richard D. L’esthesioneuroepitheliome olfactif. Bull Assoc Fr Etude Cancer 1924;13:410–21.

3. Кручинина И.Л., Поляков В.Г. Эстезионейробластома в детском возрасте. Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1979;39(1):31–3.

4. Kumar S., Perlman E., Pack S. et al. Absence of EWS/ FL11 fusion in olfactory neuroblastomas indicates these tumors do not belong to the Ewing’s sarcoma family. Hum Pathol 1999;30(11):1356–60. DOI: 10.1016/s0046-8177(99)90068-0.

5. Меркулов О.А., Горбунова Т.В., Поляков В.Г. Метод трансназального эндоскопического удаления опухоли в комплексном лечении детей с эстезионейробластомой. Онкопедиатрия 2017;4(1):31–42. DOI: 10.15690/onco.v4i1.1682.

6. Kadish S., Goodman M., Wang C.C. Olfactory neuroblastoma. A clinical analysis of 17 cases. Cancer 1976;37(3):1571–6. DOI: 10.1002/1097-0142(197603)37:3<1571::aid-cncr2820370347>3.0.co;2-l.

7. Горбунова Т.В., Родина А.Д., Шишков Р.В. и др. Подходы к лечению детей с эстезионейробластомой: обзор литературы. Онкопедиатрия 2019;6(2):78–86. DOI: 10.15690/onco.v6i2.2019.

8. Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В., Курмашов В.И. Детская онкология. Курск, 1997. 381 с.

9. Wormald R., Lennon P., O’Dwyer T.P. Ectopic olfactory neuroblastoma: report of four cases and a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011;268(4):555–60. DOI: 10.1007/s00405-010-1423-8.

10. Bisogno G., Soloni P., Conte M. et al.: Esthesioneuroblastoma in pediatric and adolescent age. A report from the TREP project in cooperation with the Italian Neuroblastoma and Soft Tissue Sarcoma Committees. BMC Cancer 2012;12:117. DOI: 10.1186/1471-2407-12-117.

11. Soler Z.M., Smith T.L. Endoscopic versus open craniofacial resection of esthesioneuroblastoma: what is the evidence? Laryngoscope 2012;122(2):244–5. DOI: 10.1002/lary.22450.

12. Sasajima T., Kinouchi H., Tomura N. et al. High uptake of 123I-metaiodobenzylguanidine related to olfactory neuroblastoma revealed by single-photon emission CT Am J Neuroradiol 2000;21:717–20.

13. Kalevi J.A. Kairemo A., Antti P., Ramsay H.A. Imaging of olfactory neuroblastoma – an analysis of 17 cases. Auris Nasus Larynx 1998;25:173–9. DOI: 10.1016/s0385-8146(98)00003-0.

14. Prado G.L., Itabashi Y., Noda H. et al. Olfactory neuroblastoma visualized by Technetium-99m-ECD SPECT. Radiat Med 2001;19(5):267–70.

15. Zanation A.M., Ferlito A., Rinaldo A. et al. When, how and why to treat the neck in patients with esthesioneuroblastoma: a review. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010;267(11):1667–71. DOI: 10.1007/s00405-010-1360-6.

16. Venkatramani R., Pan H., Furman W.L. et al. Multimodality treatment of pediatric esthesioneuroblastoma. Pediatr Blood Cancer 2016;63(3):465–70. DOI: 10.1002/pbc.25817.

17. Крылов А.С., Ширяев С.В., Рыжков А.Д. и др. ОФЭКТ/РКТ с 99mTc-технетрилом в мониторинге эстезионейробластомы. Сибирский онкологический журнал 2017;16(2):97– 102. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-2-97-102.


Для цитирования:


Родина А.Д., Крылов А.С., Горбунова Т.В., Королев В.А., Меркулов О.А., Иванова Н.В., Поляков В.Г. Эволюция лечения детей с эстезионейробластомой (1969–2019). Опухоли головы и шеи. 2021;11(3):56-71. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-56-71

For citation:


Rodina A.D., Krylov A.S., Gorbunova T.V., Korolyov V.A., Merkulov O.A., Ivanova N.V., Polyakov V.G. Evolution of treatment for children with esthesioneuroblastoma (1969–2019). Head and Neck Tumors (HNT). 2021;11(3):56-71. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-56-71

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)
X