Экспрессия pD-L1 и р53 при плоскоклеточной карциноме ротоглотки в зависимости от статуса вируса папилломы человека

Введение. Вирус папилломы человека (Впч) высокого риска, особенно 16-го генотипа, вызывает плоскоклеточную карциному ротоглотки (пККР). Он выявляется примерно в 70 % опухолей, возникающих из лимфоидной ткани небных миндалин или основания языка. В связи с ростом числа случаев Впч-положительной пККР Впч-статус стал рассматриваться как маркер клинического исхода пККР. простота выполнения, низкая стоимость, надежность и высокая чувствительность иммуногистохимического исследования, направленного на выявление p16INk4a, дали основание широко использовать этот метод для установления Впч-статуса.

Цель исследования – определение зависимости экспрессии лиганда рецептора программируемой клеточной гибели 1 (pD-L1) и р53 от наличия непрямого маркера Впч – p16INk4a – у пациентов с пККР.

Материалы и методы. В исследование вошли 76 пациентов с пККР т1–4N0–3m0, которые получали лечение в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии (n = 37) и его ташкентском городском филиале (n = 39) в период с 2015 по 2020 г. Всем ретроспективно отобранным пациентам проведен иммуногистохимический анализ на наличие p16INk4a, pD-L1 и р53 в образцах опухолевой ткани, фиксированных формалином и залитых в парафин. В нашей работе иммуногистохимическое исследование, направленное на выявление p16INk4a, было единственным релевантным инструментом при установлении Впч-статуса. Для укрепления его прогностической значимости мы использовали дополнительные молекулярные маркеры – pD-L1 и p53, которые играют большую роль в канцерогенной трансформации и дальнейшем прогрессировании пККР. Результаты.

Результаты иммуногистохимического анализа показали, что сверхэкспрессия p16INk4a сопровождалась положительной реакцией pD-L1 в 46 % (6/13) случаев; ни в одном случае положительной экспрессии мутантного типа р53 не наблюдалось. Дикий тип р53 идентифицирован только в 1 (3 %) случае в сочетании со сверхэкспрессией p16INk4a.

Заключение. созданная нами панель, состоящая из 3 молекулярных маркеров (p16INk4a, pD-L1 и р53), возможно, откроет новые горизонты в точном прогнозировании, стратификации риска и понимании молекулярной сигнатуры пККР. Это, в свою очередь, поможет клиницистам при выборе индивидуальных стратегий терапии, направленных на деэскалацию лечения и оптимизацию его результатов.