Послеоперационное обезболивание у пациентов с нутритивной недостаточностью в абдоминальной онкохирургии: возможности инновационного российского анальгетика Тафалгин®

Введение. Довольно большое число онкологических пациентов с хирургической патологией попадают в стационар с нутритивной недостаточностью разной степени. согласно данным международного скринигового исследования Nutrition Day потеря массы тела связана с более высоким риском смерти в стационаре в течение 30 дней у больных, перенесших операцию, по сравнению с больными, которым не проводили хирургическое лечение. болевой синдром в послеоперационном периоде оказывает негативное влияние на все жизненно важные системы организма, увеличивает период заживления раны и создает риск возникновения неблагоприятных гемодинамических событий, тромбоэмболических осложнений и хронического болевого синдрома. усиленная симпатическая стимуляция тормозит перистальтику и усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, что чревато развитием послеоперационного пареза кишечника. Опиоид-ассоциированные нежелательные явления, такие как депрессия дыхания, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запоры), сна, эндокринопатии, когнитивные нарушения, высокий риск формирования привыкания и наркотической зависимости ухудшают качество оказания медицинской помощи.

Цель исследования – сравнение эффективности и безопасности инновационного российского анальгетика Тафалгин® и морфина у онкологических пациентов с нутритивной недостаточностью в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое исследование включены 80 больных, перенесших абдоминальные операции. пациенты получали мультимодальную анальгезию с применением либо тафалгина, либо морфина.

Результаты. по данным, полученным в ходе исследования, тафалгин обеспечивает сопоставимое с морфином обезболивание, при этом он способствует более ранней мобилизации, сокращению продолжительности пребывания в стационаре, снижению частоты развития послеоперационных осложнений, гипоксемии, тошноты и рвоты. Также этот препарат ассоциируется с меньшей выраженностью седации и дневной сонливости.

Заключение. Тафалгин продемонстрировал высокий анальгетический потенциал и лучший профиль безопасности по сравнению с морфином, что дает возможность использовать его в мультимодальной анальгезии у онкологических пациентов с нутритивной недостаточностью после абдоминальных операций.