Влияние интенсивной терапии на исходы и частоту осложнений после реконструктивных операций в области головы и шеи

Обложка
  • Авторы: Карта Ф.1, Фигус А.2, Чучуева H.3,4, Кварту Д.1, Самбьяджо Д.Б.5, Локе Р.Ф.1, Джероза К.6, Пукседу Р.1
  • Учреждения:
    1. Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри.
    2. блок пластической хирургии и микрохирургии хирургического отделения Университета Кальяри.
    3. Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри
    4. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России.
    5. Национальная система здравоохранения Ланаркшир Глазго.
    6. патологоанатомический блок хирургического отделения клиники Университета Кальяри.
  • Выпуск: Том 8, № 3 (2018)
  • Страницы: 61-71
  • Раздел: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  • Статья опубликована: 07.11.2018
  • URL: https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/362
  • DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-61-71
  • ID: 362

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования – оценить значение интенсивной терапии (ИТ) в послеоперационном ведении пациентов после реконструктивных операций в области головы и шеи.

Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование методом сплошной выборки были включены 143 пациента, у которых были выполнены 144 микрососудистые реконструктивные операции в области головы и шеи. Все операции были проведены одним хирургом.

Результаты. В отделение ИТ в раннем послеоперационном периоде были переведены 34 (23.6 %) пациента. Перевод пациентов в отделение ИТ не был взаимосвязан с более низкой частотой развития осложнений по сравнению с переводом непосредственно в отделение хирургии головы и шеи: 27.3 % vs 29.4 % (p = 0.807709).

Заключение. Перевод в плановом порядке в отделение ИТ в раннем послеоперационном периоде не улучшает исходы и не уменьшает частоту осложнений, и, как следствие, перевод в отделение ИТ оправдан только в отдельных случаях.

Об авторах

Ф. Карта

Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри.

Email: fake@neicon.ru
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

А. Фигус

блок пластической хирургии и микрохирургии хирургического отделения Университета Кальяри.

Email: fake@neicon.ru
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

H. Чучуева

Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

Д. Кварту

Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри.

Email: fake@neicon.ru
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

Дж. Б. Самбьяджо

Национальная система здравоохранения Ланаркшир Глазго.

Email: fake@neicon.ru
Глазго. Великобритания

Р. Ф. Локе

Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри.

Email: fake@neicon.ru
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

К. Джероза

патологоанатомический блок хирургического отделения клиники Университета Кальяри.

Email: fake@neicon.ru
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

Р. Пукседу

Блок оториноларингологии хирургического отделения клиники Университета Кальяри.

Автор, ответственный за переписку.
Email: puxeddu@unica.it
ORCID iD: 0000-0003-2829-0583
09124 Кальяри, виа Оспедале, 54. Италия

Список литературы

  1. Kucur C., Durmus K., Uysal I. O. et al. Management of complications and compromised free flaps following major head and neck surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016;273(1):209–13. doi: 10.1007/s00405‑014‑3489‑1. PMID: 25575841.
  2. Calabrese L., Tagliabue M., Maffini F. et al. From wide excision to a compartmental approach in tongue tumors: what is going on? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2013;21(2):112–7. doi: 10.1097/MOO.0b013e32835e28d2. PMID: 23422314.
  3. Arshad H., Ozer H. G., Thatcher A. et al. Intensive care unit versus non-intensive care unit postoperative management of head and neck free flaps: comparative effectiveness and cost comparisons. Head Neck 2014;36(4):536–9. doi: 10.1002/hed.23325. PMID: 23780531.
  4. Chang C. M., Yin W. Y., Wei C. K. et al. Adjusted age-adjusted Charlson comorbidity index score as a risk measure of perioperative mortality before cancer surgery. PLOS One 2016;11(2):e0148076. doi: 10.1371/journal.pone.0148076. PMID: 26848761.
  5. Amin M. B., Greene F. L., Edge S. B. et al. The Eighth Edition AJCC Cancer staging manual: continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J Clin 2017;67(2):93–9. doi: 10.3322/caac.21388. PMID: 28094848.
  6. Genden E. M., Rinaldo A., Suárez C. et al. Complications of free flap transfers for head and neck reconstruction following cancer resection. Oral Oncol 2004;40(10): 979–84. doi: 10.1016/j.oraloncology.2004.01.012. PMID: 15509488.
  7. Monteiro E., Sklar M. C., Eskander A. et al. Assessment of the Clavien–Dindo classification system for complications in head and neck surgery. Laryngoscope 2014;124(12):2726–31. doi: 10.1002/lary.24817. PMID: 25263590.
  8. Dimovska E. O., Clibbon J. J., Moncrieff M. D. et al. Microsurgical reconstructions for head and neck cancers in elderly aged >80 years: an analysis of surgical outcomes and quality of life. Ann Surg Oncol 2016;23(5):1684–92. doi: 10.1245/s10434‑015‑5049‑3. PMID: 26714952.
  9. Gooi Z., Richmon J., Agrawal N. et al. Education Committee of the American Head and Neck Society (AHNS). AHNS Series: do you know your guidelines? Principles of radiation therapy for head and neck cancer: a review of the National Comprehensive Cancer Network guidelines. Head Neck 2017;39(2):201–5. doi: 10.1002/hed.24635. PMID: 27898198.
  10. Roman B. R., Goldenberg D., Givi B. Education Committee of American Head and Neck Society (AHNS). AHNS Series: do you know your guidelines? Guideline recommended follow-up and surveillance of head and neck cancer survivors. Head Neck 2016;38(2):168–74. doi: 10.1002/hed. 24100. PMID: 25916656.
  11. Razzano S., Esposito L., Schonauer F. The venae comitantes clipping test for the evaluation of the venous drainage of the radial forearm free flap. Microsurgery 2016;36(8):647–50. doi: 10.1002/micr.22514. PMID: 26503001.
  12. Hanasono M. M. Discussion: comparison of single and double venous anastomoses in head and neck oncologic reconstruction using free flaps: a meta-analysis. Plast Reconstr Surg 2016;137(5):1595–6. doi: 10.1097/PRS.0000000000002124. PMID: 27119932.
  13. Chalian A. A., Anderson T. D., Weinstein G. S., Weber R.S. Internal jugular vein versus external jugular vein anastamosis: implications for successful free tissue transfer. Head Neck 2001;23(6):475–8. PMID: 11360309.
  14. Jaquet Y., Enepekides D. J., Torgerson C., Higgins K.M. Radial forearm free flap donor site morbidity: ulnar-based transposition flap vs split-thickness skin graft. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2012;138(1):38–43. doi: 10.1001/archoto.2011.216. PMID: 22249627.
  15. Costa H., Zenha H., Sequeira H. et al. Microsurgical reconstruction of the maxilla: algorithm and concepts. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2015;68(5):e89–104. doi: 10.1016/j.bjps.2014.12.002. PMID: 25778873.
  16. Puxeddu R., Ledda G. P., Siotto P. et al. Free-flap iliac crest in mandibular reconstruction following segmental mandibulectomy for squamous cell carcinoma of the oral cavity. Eur Arch Otorhinolaryngol 2004;261(4):202–7. doi: 10.1007/s00405‑003‑0656‑1. PMID: 15103472.
  17. Lonie S., Herle P., Paddle A. et al. Mandibular reconstruction: meta-analysis of iliac-versus fibula-free flaps. ANZ J Surg 2016;86(5):337–42. doi: 10.1111/ans.13274. PMID: 26331293.
  18. Cappiello J., Piazza C., Taglietti V. Nicolai P. Deep inferior epigastric artery perforated rectus abdominis free flap for head and neck reconstruction. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269(4):1219–24. doi: 10.1007/s00405‑011‑1749-x. PMID: 21866360.
  19. Rahnemai-Azar A. A., Rahnemaiazar A. A., Naghshizadian R. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, technique, complications and management. World J Gastroenterol 2014;20(24):7739–51. doi: 10.3748/wjg.v20.i24.7739. PMID: 24976711.
  20. Haughey B. H., Wilson E., Kluwe L. et al. Free flap reconstruction of the head and neck: analysis of 241 cases. Otolaryngol Head Neck Surg 2001;125(1):10–7. doi: 10.1067/mhn.2001.116788. PMID: 11458207.
  21. Brands M. T., Van den Bosch S. C., Dieleman F. J. et al. Prevention of thrombosis after microvascular tissue transfer in the head and neck. A review of the literature and the state of affairs in Dutch Head and Neck Cancer Centers. Int J Oral Maxillofac Surg 2010;39(2):101–6. doi: 10.1016/j.ijom.2009.11.020. PMID: 20042315.
  22. Lee K. T., Mun G. H. The efficacy of postoperative antithrombotics in free flap surgery: a systematic review and metaanalysis. Plast Reconstr Surg 2015;135(4): 1124–39. doi: 10.1097/PRS.0000000000001100. PMID: 25811576.
  23. Hyodo I., Nakayama B., Kato H. et al. Analysis of salvage operation in head and neck microsurgical reconstruction. Laryngoscope 2007;117(2):357–60. doi: 10.1097/mlg.0b013e3180312380. PMID: 17277633.
  24. Spiegel J. H., Polat J. K. Microvascular flap reconstruction by otolaryngologists: prevalence, postoperative care, and monitoring techniques. Laryngoscope 2007;117(3):485–90. doi: 10.1097/MLG.0b013e31802d6e66. PMID: 17334309.
  25. Yii N. W., Evans G. R., Miller M. J. et al. Thrombolytic therapy: what is its role in free flap salvage? Ann Plast Surg 2001;46(6):601–4. PMID: 11405358.
  26. Panwar A., Smith R., Lydiatt D. et al. Vascularized tissue transfer in head and neck surgery: is intensive care unit-based management necessary? Laryngoscope 2016;126(1):73–9. doi: 10.1002/lary.25608. PMID: 26343412.
  27. Rosenberg A. J., Van Cann E. M., van der Bilt A. et al. A prospective study on prognostic factors for free-flap reconstructions of head and neck defects. Int J Oral Maxillofac Surg 2009;38(6): 666–70. doi: 10.1016/j.ijom.2009.01.012. PMID: 19264448.
  28. Almadori G., Rigante M., Bussu F. et al. Impact of microvascular free flap reconstruction in oral cavity cancer: our experience in 130 cases. Acta Otorhinolaryngol Ital 2015;35(6):386–93. doi: 10.14639/0392-100X-919. PMID: 26900243.
  29. Bussu F., Parrilla C., Rizzo D. et al. Clinical approach and treatment of benign and malignant parotid masses, personal experience. Acta Otorhinolaryngol Ital 2011;31(3):135–43. PMID: 22058591.
  30. Hall F. T., O’Brien C. J., Clifford A. R. et al. Clinical outcome following total laryngectomy for cancer. ANZ J Surg 2003;73(5):300–5. PMID: 12752286.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.