Эффективность и переносимость ленватиниба при радиойодрезистентном дифференцированном раке щитовидной железы по результатам многоцентрового наблюдательного исследования в Российской Федерации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Внедрение в клиническую практику ингибиторов тирозинкиназы позволило улучшить результаты лечения пациентов с радиойодрезистентным дифференцированным раком щитовидной железы (РЙР ДРЩЖ). В качестве препарата 1-й линии у данной категории больных рекомендован ленватиниб.

Цель исследования – анализ обобщенного клинического опыта применения ленватиниба у пациентов с РЙР ДРЩЖ в Российской Федерации.

Материалы и методы. Проводился анализ данных, полученных в период с декабря 2015 г. по сентябрь 2019 г. в 18 медицинских учреждениях России. В исследование включены 77 клинических наблюдений гистологически верифицированного ДРЩЖ с доказанной резистентностью к терапии радиоактивным йодом и последующим прогрессированием опухоли по 1-й версии критериев RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours 1.1, критерии оценки ответа солидных опухолей).

Результаты. Медиана выживаемости без прогрессирования у пациентов, включенных в анализ (n = 72), составила 26,1 мес. В подгруппе пациентов, ответивших на терапию (с полным и частичным ответом), выживаемость без прогрессирования достигла 36,2 мес, превысив аналогичный показатель, полученный при обновленном анализе в регистрационном исследовании SELECT (33,1 мес). При анализе безопасности терапии ленватинибом нежелательные явления были зарегистрированы у 87 % пациентов. При этом тяжелые нежелательные явления наблюдались лишь у 18,2 % пациентов. В 6,5 % случаев развитие нежелательных явлений стало причиной отмены препарата, в 74 % случаев доза ленватиниба была уменьшена.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости ленватиниба при РЙР ДРЩЖ в условиях клинической практики в Российской Федерации. 

Об авторах

Е. В. Бородавина

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: smysmymrik2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3306-5906

Екатерина Владимировна Бородавина 

249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

П. А. Исаев

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

А. Ю. Шуринов

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4934-2012
249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

П. О. Румянцев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7721-634X
117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11 Россия

В. В. Крылов

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

К. М. Петросян

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5502-5710
249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

А. Д. Каприн

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415
249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

С. А. Иванов

Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032
249036 Обнинск, ул. Королева, 4 Россия

С. О. Подвязников

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1341-0765
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1 Россия

И. С. Романов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5421-5985
115478 Москва, Каширское шоссе, 24 Россия

А. М. Мудунов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1255-5700
115478 Москва, Каширское шоссе, 24 Россия

К. Ю. Слащук

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3220-2438
117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11 Россия

Р. С. Жихорев

ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: fake@neicon.ru
125130 Москва, Старопетровский пр-д, 6 Россия

М. В. Волконский

ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: fake@neicon.ru
125130 Москва, Старопетровский пр-д, 6 Россия

Р. М. Чагова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5 Россия

И. Р. Суслова

ГБУЗ «Онкологический диспансер № 4 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: fake@neicon.ru
115304 Москва, ул. Медиков, 7 Россия

А. И. Хряпа

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68а Россия

А. Х. Лепшокова

ГБУЗ РО «Онкологический диспансер»

Email: fake@neicon.ru
344006 Ростов-на-Дону, просп. Соколова, 9 Россия

Н. Л. Фадеева

БУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер им. С. Г. Примушко Минздрава Удмуртской Республики»

Email: fake@neicon.ru
426009 Ижевск, ул. Ленина, 102 Россия

А. Р. Сафарова

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан»

Email: fake@neicon.ru
420029 Казань, ул. Сибирский тракт, 29 Россия

Л. П. Калейкина

ГБУЗ РМ «Республиканский клинический онкологический диспансер»

Email: fake@neicon.ru
430032 Саранск, ул. Ульянова, 30 Россия

Е. В. Лымарь

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Минздрава Краснодарского края

Email: fake@neicon.ru
350040 Краснодар, ул. Димитрова, 146 Россия

Е. М. Чернякова

ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер»;

Email: fake@neicon.ru
185002 Петрозаводск,  Лососинское шоссе, 5 Россия

О. А. Снежко

ГБУЗ РО «Онкологический диспансер»

Email: fake@neicon.ru
344006 Ростов-на-Дону, просп. Соколова, 9 Россия

А. Е. Зиньковская

СПбГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Email: fake@neicon.ru
198255 Санкт-Петербург, просп. Ветеранов, 56 Россия

Ф. Ф. Муфазалов

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан

Email: fake@neicon.ru
450054 Уфа, просп. Октября, 73 / 1 Россия

Е. С. Кузьмина

Региональный онкологический центр ГУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
629002 Салехард, ул. Мира, 39 Россия

Ю. В. Дружинина

МКМЦ «Медицинский город»

Email: fake@neicon.ru
625041 Тюмень, ул. Барнаульская, 32 Россия

Ш. И. Мусин

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан

Email: fake@neicon.ru
450054 Уфа, просп. Октября, 73 / 1 Россия

М. Р. Мухитова

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан»

Email: fake@neicon.ru
420029 Казань, ул. Сибирский тракт, 29 Россия

А. И. Хасанова

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан»

Email: fake@neicon.ru
420029 Казань, ул. Сибирский тракт, 29 Россия

С. З. Сафина

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Татарстан»

Email: fake@neicon.ru
420029 Казань, ул. Сибирский тракт, 29 Россия

С. Л. Кириенко

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1 Россия

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2019. 236 c. [State of cancer care in Russia in 2018. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow, 2019. 236 р. (In Russ.)].
  2. Румянцев П.О., Фомин Д.К., Румянцева У.В. Критерии радиойодрезистентности высокодифференцированного рака щитовидной железы к терапии радиоактивным йодом. Опухоли головы и шеи 2014;(3):4–9. [Rumyantsev P.O., Fomin D.K., Rumyantseva U.V. Сriteria of well-differentiated thyroid carcinoma resistance to radioiodine therapy. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2014;(3):4–9. (In Russ.)]. doi: 10.17650/2222-1468-2014-0-3-4-9.
  3. Нечаева О.А., Бавыкина Л.Г., Древаль А.В. Дифференцированный рак щитовидной железы: современные подходы к диагностике, терапии и динамическому наблюдению (обзор). Русский медицинский журнал 2016;(1):9–12. [Nechaeva O.A., Bavykina L.G., Dreval A.V. Differentiated thyroid cancer: modern approaches to diagnosis, therapy and dynamic monitoring (review). Russky meditsinky zhurnal = Russian Medical Journal 2016;(1):9–12. (In Russ.)].
  4. Brose M.S., Nutting C.M., Jarzab B. et al. Sorafenib in radioactive iodine-refractory, locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet 2014;384(9940):319–28. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60421-9.
  5. Schlumberger M., Tahara M., Wirth L.J. et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med 2015;372(7):621–30. doi: 10.1056/NEJMoa1406470.
  6. Thyroid carcinoma. NCCN guidelines. Available at: NCCN v1.2019https://www. nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/ thyroid.pdf.
  7. Исаев П.А., Семин Д.Ю., Румянцев П.О. и др. Клинический опыт применения препарата ленвантиниб у пациентов с прогрессирующим дифференцированным раком щитовидной желез, рефрактерным к терапии радиоактивным йодом. Опухоли головы и шеи 2016;6(2):65–9. [Isaev P.A., Semin D.Y., Rumyantsev P.O. et al. Clinical experience in using lenvatinib in patients with progressive, radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2016;6(2):65–9. (In Russ.)]. doi: 10.17650/2222-1468-2016-6-2-65-69.
  8. Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J. et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer 2009;45(2):228–47. DOI: 10.1016/j. ejca.2008.10.026.
  9. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0. Available at: https://www.eortc.be/services/doc/ctc/ CTCAE_4.03_2010-06-14_ QuickReference_5x7.pdf.
  10. IBM SPSS Statistics. Available at: http:// www.predictive.ru/software/statistics.htm.
  11. StatSoft. Available at: http://statsoft.ru.
  12. Инструкция по медицинскому применению препарата ленватиниб. Регистрационный номер ЛП-003398 (с изменениями от 26.02.2019). Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2. aspx?routingGuid=114f1065-4daa-4dc49d0f-0ee1ee14377e&t= [Instruction on medical use of lenvatinib. Registration number ЛП-003398 (as amended on 26.02.2019). Available at: https://grls. rosminzdrav.ru/Grls_View_v2. aspx?routingGuid=114f1065-4daa-4dc49d0f-0ee1ee14377e&t= (In Russ.)].
  13. Gianoukakis A.G., Dutcus C.E., Batty N. et al. Prolonged duration of response in lenvatinib responders with thyroid cancer. Endocr Relat Cancer 2018;25(6): 699–704. doi: 10.1530/ERC-18-0049.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ,



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.