Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (CASTLE): клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (Carcinoma Showing Thymus-Like Differentiation, CASTLE) – крайне редко встречающееся заболевание. Данный тип опухоли возникает из ткани тимуса, эктопированной в ткань щитовидной железы, обычно в возрасте 40–50 лет. В настоящей работе мы приводим клиническое наблюдение развития CASTLE у молодой пациентки, 21 года, поступившей в нашу клинику с объемным образованием в проекции левой доли щитовидной железы. По данным ультразвукового исследования обнаружена опухоль щитовидной железы размером 5 см. Было проведено хирургическое вмешательство в объеме тиреоидэктомии, селективной шейной лимфодиссекции (уровень VI). Морфологическое и иммуногистохимическое исследования показали, что рак имеет тимусоподобную дифференцировку (CASTLE). Через 32 мес у пациентки возник рецидив заболевания в лимфатические узлы шеи (уровень IV, слева). Выполнено повторное хирургическое вмешательство, после которого в течение 120 мес признаков рецидива не наблюдается. Редкая встречаемость патологии обусловливает трудности в постановке диагноза на дооперационном этапе, выборе оптимальной лечебной тактики и дальнейшем диспансерном наблюдении.

Об авторах

А. А. Ильин

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-633X

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

В. В. Полькин

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: polkin83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-321X

Вячеслав Викторович Полькин

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

П. А. Исаев

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9831-4814

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

Ф. Е. Севрюков

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9756-6275

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

Н. Ю. Двинских

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4335-973X

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

М. И. Рыженкова

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4840-7163

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

С. А. Иванов

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

А. Д. Каприн

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3071-3971

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3

Россия

Список литературы

  1. Miyauchi A., Kuma K., Matsuzuka F. et al. Intrathyroidal epithelial thymoma: an entity distinct from squamous cell carcinoma of the thyroid. World J Surg 1985;9(1):128–35. doi: 10.1007/BF01656263.
  2. Chan J.K., Rosai J. Tumors of the neck showing thymic or related branchial pouch differentiation: A unifying concept. Hum Pathol 1991;22(4):349–67. doi: 10.1016/0046-8177(91)90083-2.
  3. DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U., Eng C. World health organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of endocrine organs. Lyon: IARC Press, 2004. Pp. 96–97.
  4. Lloyd R.V., Osamura R.Y., Kloppel G., Rosai J. WHO classification of tumours of endocrine organs. 4 th edn. Lyon: IARC Press, 2017. Pp. 125–126.
  5. Ge W., Yao Y.Z., Chen G., Ding Y.T. Clinical analysis of 82 cases of carcinoma showing thymus-like differentiation of the thyroid. Oncol Lett 2016;11(2):1321–6. doi: 10.3892/ol.2015.4055.
  6. Ahuja A.T., Chan E.S.Y., Allen P.W. et al. Carcinoma showing thymiclike differentiation (CASTLE tumor). AJNR Am J Neuroradiol 1998;19(7):1225–8.
  7. Luo C.M., Hsueh C., Chen T.M. Extrathyroid carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE) tumor a new case report and review of literature. Head Neck 2005;27:927–33. doi: 10.1002/hed.20237.
  8. Choi K.Y., Kwon M.J., Ahn H.K. et al. Extrathyroid carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE): a new case report and review of the therapeutic role of neck dissection and radiotherapy. World J Surg Oncol 2014;12:247. doi: 10.1186/1477-7819-12-247.
  9. Wong E.H.C., Tetter N., Tzankov A., Muller L. CASTLE tumor of the parotid: first documented case, literature review, and genetic analysis of the cancer. Head Neck 2018;40(1):E1–4. doi: 10.1002/hed.24985.
  10. Yamamoto Y., Yamada K., Motoi N. et al. Sonographic findings in three cases of carcinoma showing thymus-like differentiation. J Clin Ultrasound 2013;41(9):574–8. doi: 10.1002/jcu.21997.
  11. Wu B., Sun T., Gu Y. et al. CT and MR imaging of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): A report of ten cases. Br J Radiol 2016;89(1060):20150726. doi: 10.1259/bjr.20150726.
  12. Musella M., De Franciscis S., Amorosi A. et al. CASTLE tumour of the thyroid. Value of multiplanar imaging acquisition. Ann Ital Chir 2006;77(6):509–12.
  13. Iyamu I., Wachsmann J., Truelson J. et al. Detection of widespread metastasis in a case of aggressive carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE disease) using18 F-FDG PET/CT. Clin Nucl Med 2015;40(8):689–91. doi: 10.1097/RLU.0000000000000788.
  14. Jackson T., Viner M., Subramaniam R. FDG PET/CT of carcinoma showing thymus-like differentiation. Clin Nucl Med 2012;37(7):718–9. doi: 10.1097/RLU.0b013e318252d20e.
  15. Chang S., Joo M., Kim H. Cytologic findings of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation: A case report. Korean J Pathol 2012;46(3):302–5. doi: 10.4132/KoreanJPathol.2012.46.3.302.
  16. Collins J.A., Ping B., Bishop J.A., Ali S.Z. Carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): cytopathological features and differential diagnosis. Acta Cytol 2016; 60(5):421–8. doi: 10.1159/000448836.
  17. Cui X.J., Zhang C.Y., Su P. et al. [Clinicopathologic characteristics of head and neck carcinoma showing thymus-like element]. Zhonghua Bing Li XueZaZhi 2017;46(3):155–9. [In Chinese]. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.03.003.
  18. Wang Y.F., Liu B., Fan X.S. et al. Thyroid carcinoma showing thymus-like elements: a clinicopathologic, immunohistochemical, ultrastructural, and molecular analysis. Am J Clin Pathol 2015;143(2):223–33. doi: 10.1309/AJCPB7PS6QHWEFRK.
  19. Dong W., Zhang P., Li J. et al. Outcome of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation in patients undergoing radical resection. World J Surg 2018;42(6):1754–61. doi: 10.1007/s00268-017-4339-2.
  20. Noh J.M., Ha S.Y., Ahn Y.C. et al. Potential role of adjuvant radiation therapy in cervical thymic neoplasm involving thyroid gland or neck. Cancer Res Treat 2015;47(3):436–40. doi: 10.4143/crt.2013.184. Epub 2014 Nov 17.
  21. Roka S., Kornek G., Schuller J. et al. Carcinoma showing thymic-like elements – a rare malignancy of the thyroid gland. Br J Surg 2004;91(2): 142–5. doi: 10.1002/bjs.4510.
  22. Kong F.F., Ying H.M., Zhai R.P. et al. Clinical outcome of intensity modulated radiotherapy for carcinoma showing thymus-like differentiation. Oncotarget 2016;(7):81899–905. doi: 10.18632/oncotarget.11914.
  23. Tsutsui H., Hoshi M., Kubota M. et al. Management of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE) invading the trachea. Surg Today 2013;43(11):1261–8. doi: 10.1007/s00595-013-0560-2.
  24. Kakudo K., Bai Y., Ozaki T. et al. Intrathyroid epithelial thymoma (ITET) and carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): CD5-positive neoplasms mimicking squamous cell carcinoma of the thyroid. Histol Histopathol 2013;28(5): 543–56. doi: 10.14670/HH-28.543.
  25. Attene F., Pisano I.P., Pala C., Marrosu A. et al. Surgical management of primary and recurrent carcinoma showing thymus-like elements (CASTLE). Ann Ital Chir 2017;(88):247–52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ильин А.А., Полькин В.В., Исаев П.А., Севрюков Ф.Е., Двинских Н.Ю., Рыженкова М.И., Иванов С.А., Каприн А.Д., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.