Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (CASTLE): клинический случай
А. А. Ильин,
В. В. Полькин,
П. А. Исаев,
Ф. Е. Севрюков,
Н. Ю. Двинских,
М. И. Рыженкова,
С. А. Иванов,
А. Д. Каприн https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-2-64-71
Аннотация
Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (Carcinoma Showing Thymus-Like Differentiation, CASTLE) – крайне редко встречающееся заболевание. Данный тип опухоли возникает из ткани тимуса, эктопированной в ткань щитовидной железы, обычно в возрасте 40–50 лет. В настоящей работе мы приводим клиническое наблюдение развития CASTLE у молодой пациентки, 21 года, поступившей в нашу клинику с объемным образованием в проекции левой доли щитовидной железы. По данным ультразвукового исследования обнаружена опухоль щитовидной железы размером 5 см. Было проведено хирургическое вмешательство в объеме тиреоидэктомии, селективной шейной лимфодиссекции (уровень VI). Морфологическое и иммуногистохимическое исследования показали, что рак имеет тимусоподобную дифференцировку (CASTLE). Через 32 мес у пациентки возник рецидив заболевания в лимфатические узлы шеи (уровень IV, слева). Выполнено повторное хирургическое вмешательство, после которого в течение 120 мес признаков рецидива не наблюдается. Редкая встречаемость патологии обусловливает трудности в постановке диагноза на дооперационном этапе, выборе оптимальной лечебной тактики и дальнейшем диспансерном наблюдении.
Об авторах
А. А. Ильин
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
В. В. Полькин
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Вячеслав Викторович Полькин
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
П. А. Исаев
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
Ф. Е. Севрюков
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
Н. Ю. Двинских
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
М. И. Рыженкова
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
С. А. Иванов
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10
А. Д. Каприн
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3
Список литературы
1. Miyauchi A., Kuma K., Matsuzuka F. et al. Intrathyroidal epithelial thymoma: an entity distinct from squamous cell carcinoma of the thyroid. World J Surg 1985;9(1):128–35. DOI: 10.1007/BF01656263.
2. Chan J.K., Rosai J. Tumors of the neck showing thymic or related branchial pouch differentiation: A unifying concept. Hum Pathol 1991;22(4):349–67. DOI: 10.1016/0046-8177(91)90083-2.
3. DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U., Eng C. World health organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of endocrine organs. Lyon: IARC Press, 2004. Pp. 96–97.
4. Lloyd R.V., Osamura R.Y., Kloppel G., Rosai J. WHO classification of tumours of endocrine organs. 4 th edn. Lyon: IARC Press, 2017. Pp. 125–126.
5. Ge W., Yao Y.Z., Chen G., Ding Y.T. Clinical analysis of 82 cases of carcinoma showing thymus-like differentiation of the thyroid. Oncol Lett 2016;11(2):1321–6. DOI: 10.3892/ol.2015.4055.
6. Ahuja A.T., Chan E.S.Y., Allen P.W. et al. Carcinoma showing thymiclike differentiation (CASTLE tumor). AJNR Am J Neuroradiol 1998;19(7):1225–8.
7. Luo C.M., Hsueh C., Chen T.M. Extrathyroid carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE) tumor a new case report and review of literature. Head Neck 2005;27:927–33. DOI: 10.1002/hed.20237.
8. Choi K.Y., Kwon M.J., Ahn H.K. et al. Extrathyroid carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE): a new case report and review of the therapeutic role of neck dissection and radiotherapy. World J Surg Oncol 2014;12:247. DOI: 10.1186/1477-7819-12-247.
9. Wong E.H.C., Tetter N., Tzankov A., Muller L. CASTLE tumor of the parotid: first documented case, literature review, and genetic analysis of the cancer. Head Neck 2018;40(1):E1–4. DOI: 10.1002/hed.24985.
10. Yamamoto Y., Yamada K., Motoi N. et al. Sonographic findings in three cases of carcinoma showing thymus-like differentiation. J Clin Ultrasound 2013;41(9):574–8. DOI: 10.1002/jcu.21997.
11. Wu B., Sun T., Gu Y. et al. CT and MR imaging of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): A report of ten cases. Br J Radiol 2016;89(1060):20150726. DOI: 10.1259/bjr.20150726.
12. Musella M., De Franciscis S., Amorosi A. et al. CASTLE tumour of the thyroid. Value of multiplanar imaging acquisition. Ann Ital Chir 2006;77(6):509–12.
13. Iyamu I., Wachsmann J., Truelson J. et al. Detection of widespread metastasis in a case of aggressive carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE disease) using18 F-FDG PET/CT. Clin Nucl Med 2015;40(8):689–91. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000788.
14. Jackson T., Viner M., Subramaniam R. FDG PET/CT of carcinoma showing thymus-like differentiation. Clin Nucl Med 2012;37(7):718–9. DOI: 10.1097/RLU.0b013e318252d20e.
15. Chang S., Joo M., Kim H. Cytologic findings of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation: A case report. Korean J Pathol 2012;46(3):302–5. DOI: 10.4132/KoreanJPathol.2012.46.3.302.
16. Collins J.A., Ping B., Bishop J.A., Ali S.Z. Carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): cytopathological features and differential diagnosis. Acta Cytol 2016; 60(5):421–8. DOI: 10.1159/000448836.
17. Cui X.J., Zhang C.Y., Su P. et al. [Clinicopathologic characteristics of head and neck carcinoma showing thymus-like element]. Zhonghua Bing Li XueZaZhi 2017;46(3):155–9. [In Chinese]. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.03.003.
18. Wang Y.F., Liu B., Fan X.S. et al. Thyroid carcinoma showing thymus-like elements: a clinicopathologic, immunohistochemical, ultrastructural, and molecular analysis. Am J Clin Pathol 2015;143(2):223–33. DOI: 10.1309/AJCPB7PS6QHWEFRK.
19. Dong W., Zhang P., Li J. et al. Outcome of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation in patients undergoing radical resection. World J Surg 2018;42(6):1754–61. DOI: 10.1007/s00268-017-4339-2.
20. Noh J.M., Ha S.Y., Ahn Y.C. et al. Potential role of adjuvant radiation therapy in cervical thymic neoplasm involving thyroid gland or neck. Cancer Res Treat 2015;47(3):436–40. DOI: 10.4143/crt.2013.184. Epub 2014 Nov 17.
21. Roka S., Kornek G., Schuller J. et al. Carcinoma showing thymic-like elements – a rare malignancy of the thyroid gland. Br J Surg 2004;91(2): 142–5. DOI: 10.1002/bjs.4510.
22. Kong F.F., Ying H.M., Zhai R.P. et al. Clinical outcome of intensity modulated radiotherapy for carcinoma showing thymus-like differentiation. Oncotarget 2016;(7):81899–905. DOI: 10.18632/oncotarget.11914.
23. Tsutsui H., Hoshi M., Kubota M. et al. Management of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE) invading the trachea. Surg Today 2013;43(11):1261–8. DOI: 10.1007/s00595-013-0560-2.
24. Kakudo K., Bai Y., Ozaki T. et al. Intrathyroid epithelial thymoma (ITET) and carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): CD5-positive neoplasms mimicking squamous cell carcinoma of the thyroid. Histol Histopathol 2013;28(5): 543–56. DOI: 10.14670/HH-28.543.
25. Attene F., Pisano I.P., Pala C., Marrosu A. et al. Surgical management of primary and recurrent carcinoma showing thymus-like elements (CASTLE). Ann Ital Chir 2017;(88):247–52.
Рецензия
Для цитирования:
Ильин А.А., Полькин В.В., Исаев П.А., Севрюков Ф.Е., Двинских Н.Ю., Рыженкова М.И., Иванов С.А., Каприн А.Д. Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (CASTLE): клинический случай. Опухоли головы и шеи. 2021;11(2):64-71. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-2-64-71
For citation:
Ilyin A.A., Polkin V.V., Isaev P.A., Sevrukov F.E., Dvinskych N.Yu., Ryzhenkova M.I., Ivanov S.A., Kaprin A.D. Thyroid carcinoma with thymus-like differentiation (CASTLE) tumor: а сase report. Head and Neck Tumors (HNT). 2021;11(2):64-71. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-2-64-71
Просмотров:
744
Послать статью по эл. почте 