Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (CASTLE): клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Карцинома щитовидной железы с тимусоподобной дифференцировкой (Carcinoma Showing Thymus-Like Differentiation, CASTLE) – крайне редко встречающееся заболевание. Данный тип опухоли возникает из ткани тимуса, эктопированной в ткань щитовидной железы, обычно в возрасте 40–50 лет. В настоящей работе мы приводим клиническое наблюдение развития CASTLE у молодой пациентки, 21 года, поступившей в нашу клинику с объемным образованием в проекции левой доли щитовидной железы. По данным ультразвукового исследования обнаружена опухоль щитовидной железы размером 5 см. Было проведено хирургическое вмешательство в объеме тиреоидэктомии, селективной шейной лимфодиссекции (уровень VI). Морфологическое и иммуногистохимическое исследования показали, что рак имеет тимусоподобную дифференцировку (CASTLE). Через 32 мес у пациентки возник рецидив заболевания в лимфатические узлы шеи (уровень IV, слева). Выполнено повторное хирургическое вмешательство, после которого в течение 120 мес признаков рецидива не наблюдается. Редкая встречаемость патологии обусловливает трудности в постановке диагноза на дооперационном этапе, выборе оптимальной лечебной тактики и дальнейшем диспансерном наблюдении.

Об авторах

А. А. Ильин

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-633X

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

В. В. Полькин

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: polkin83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-321X

Вячеслав Викторович Полькин

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

П. А. Исаев

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9831-4814

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

Ф. Е. Севрюков

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9756-6275

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

Н. Ю. Двинских

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4335-973X

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

М. И. Рыженкова

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4840-7163

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

С. А. Иванов

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

249031 Калужская обл., Обнинск, ул. Маршала Жукова, 10

Россия

А. Д. Каприн

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3071-3971

125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3

Россия

Список литературы

  1. Miyauchi A., Kuma K., Matsuzuka F. et al. Intrathyroidal epithelial thymoma: an entity distinct from squamous cell carcinoma of the thyroid. World J Surg 1985;9(1):128–35. doi: 10.1007/BF01656263.
  2. Chan J.K., Rosai J. Tumors of the neck showing thymic or related branchial pouch differentiation: A unifying concept. Hum Pathol 1991;22(4):349–67. doi: 10.1016/0046-8177(91)90083-2.
  3. DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U., Eng C. World health organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of endocrine organs. Lyon: IARC Press, 2004. Pp. 96–97.
  4. Lloyd R.V., Osamura R.Y., Kloppel G., Rosai J. WHO classification of tumours of endocrine organs. 4 th edn. Lyon: IARC Press, 2017. Pp. 125–126.
  5. Ge W., Yao Y.Z., Chen G., Ding Y.T. Clinical analysis of 82 cases of carcinoma showing thymus-like differentiation of the thyroid. Oncol Lett 2016;11(2):1321–6. doi: 10.3892/ol.2015.4055.
  6. Ahuja A.T., Chan E.S.Y., Allen P.W. et al. Carcinoma showing thymiclike differentiation (CASTLE tumor). AJNR Am J Neuroradiol 1998;19(7):1225–8.
  7. Luo C.M., Hsueh C., Chen T.M. Extrathyroid carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE) tumor a new case report and review of literature. Head Neck 2005;27:927–33. doi: 10.1002/hed.20237.
  8. Choi K.Y., Kwon M.J., Ahn H.K. et al. Extrathyroid carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE): a new case report and review of the therapeutic role of neck dissection and radiotherapy. World J Surg Oncol 2014;12:247. doi: 10.1186/1477-7819-12-247.
  9. Wong E.H.C., Tetter N., Tzankov A., Muller L. CASTLE tumor of the parotid: first documented case, literature review, and genetic analysis of the cancer. Head Neck 2018;40(1):E1–4. doi: 10.1002/hed.24985.
  10. Yamamoto Y., Yamada K., Motoi N. et al. Sonographic findings in three cases of carcinoma showing thymus-like differentiation. J Clin Ultrasound 2013;41(9):574–8. doi: 10.1002/jcu.21997.
  11. Wu B., Sun T., Gu Y. et al. CT and MR imaging of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): A report of ten cases. Br J Radiol 2016;89(1060):20150726. doi: 10.1259/bjr.20150726.
  12. Musella M., De Franciscis S., Amorosi A. et al. CASTLE tumour of the thyroid. Value of multiplanar imaging acquisition. Ann Ital Chir 2006;77(6):509–12.
  13. Iyamu I., Wachsmann J., Truelson J. et al. Detection of widespread metastasis in a case of aggressive carcinoma showing thymuslike differentiation (CASTLE disease) using18 F-FDG PET/CT. Clin Nucl Med 2015;40(8):689–91. doi: 10.1097/RLU.0000000000000788.
  14. Jackson T., Viner M., Subramaniam R. FDG PET/CT of carcinoma showing thymus-like differentiation. Clin Nucl Med 2012;37(7):718–9. doi: 10.1097/RLU.0b013e318252d20e.
  15. Chang S., Joo M., Kim H. Cytologic findings of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation: A case report. Korean J Pathol 2012;46(3):302–5. doi: 10.4132/KoreanJPathol.2012.46.3.302.
  16. Collins J.A., Ping B., Bishop J.A., Ali S.Z. Carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): cytopathological features and differential diagnosis. Acta Cytol 2016; 60(5):421–8. doi: 10.1159/000448836.
  17. Cui X.J., Zhang C.Y., Su P. et al. [Clinicopathologic characteristics of head and neck carcinoma showing thymus-like element]. Zhonghua Bing Li XueZaZhi 2017;46(3):155–9. [In Chinese]. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.03.003.
  18. Wang Y.F., Liu B., Fan X.S. et al. Thyroid carcinoma showing thymus-like elements: a clinicopathologic, immunohistochemical, ultrastructural, and molecular analysis. Am J Clin Pathol 2015;143(2):223–33. doi: 10.1309/AJCPB7PS6QHWEFRK.
  19. Dong W., Zhang P., Li J. et al. Outcome of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation in patients undergoing radical resection. World J Surg 2018;42(6):1754–61. doi: 10.1007/s00268-017-4339-2.
  20. Noh J.M., Ha S.Y., Ahn Y.C. et al. Potential role of adjuvant radiation therapy in cervical thymic neoplasm involving thyroid gland or neck. Cancer Res Treat 2015;47(3):436–40. doi: 10.4143/crt.2013.184. Epub 2014 Nov 17.
  21. Roka S., Kornek G., Schuller J. et al. Carcinoma showing thymic-like elements – a rare malignancy of the thyroid gland. Br J Surg 2004;91(2): 142–5. doi: 10.1002/bjs.4510.
  22. Kong F.F., Ying H.M., Zhai R.P. et al. Clinical outcome of intensity modulated radiotherapy for carcinoma showing thymus-like differentiation. Oncotarget 2016;(7):81899–905. doi: 10.18632/oncotarget.11914.
  23. Tsutsui H., Hoshi M., Kubota M. et al. Management of thyroid carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE) invading the trachea. Surg Today 2013;43(11):1261–8. doi: 10.1007/s00595-013-0560-2.
  24. Kakudo K., Bai Y., Ozaki T. et al. Intrathyroid epithelial thymoma (ITET) and carcinoma showing thymus-like differentiation (CASTLE): CD5-positive neoplasms mimicking squamous cell carcinoma of the thyroid. Histol Histopathol 2013;28(5): 543–56. doi: 10.14670/HH-28.543.
  25. Attene F., Pisano I.P., Pala C., Marrosu A. et al. Surgical management of primary and recurrent carcinoma showing thymus-like elements (CASTLE). Ann Ital Chir 2017;(88):247–52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.