Злокачественные опухоли носа и пазух носа: ретроспективный обзор опыта португальского онкологического центра

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация


Введение. Несмотря на относительную редкость злокачественных опухолей носа и придаточных пазух в общей популяции, показатели заболеваемости и смертности от этой патологии продолжают оставаться на высоком уровне.

Цель исследования – анализ течения, факторов риска, лечения и выживаемости пациентов со злокачественными новообразованиями носа и околоносовых пазух, наблюдающихся в одном учреждении.

Материалы и методы. Мы провели ретроспективный анализ историй болезни пациентов со злокачественными опухолями носа и придаточных пазух, которые проходили лечение в одном центре в период с января 2010 г. по декабрь 2014 г. Для обработки данных использовался одно- и многофакторный анализ.

Результаты. В исследование были включены 90 пациентов, средний возраст которых на момент диагноза составлял 62,8 года (диапазон 2–95 лет), а медиана времени наблюдения была 44,5 мес (диапазон 2–113 мес). Чаще всего первичная опухоль локализовалась в гайморовой пазухе (33,3 %) и полости носа (32,2 %). Основными гистологическими типами опухолей были плоскоклеточный рак (36,7 %), меланома слизистой оболочки (15,6 %) и аденоидная кистозная карцинома (10 %). Хирургическое лечение применялось у 86,7 % пациентов. У 45 (50 %) больных были зафиксированы рецидивы заболевания. Общая 5‑летняя выживаемость составила 39,3 %, а безрецидивная выживаемость – 45,9 %. Выживаемость была значительно ниже у некурящих пациентов (р = 0,022), больных с опухолями стадии Т3–4 (р = 0,007), поражением лимфатических узлов (р <0,001), неэпителиальными опухолями (р = 0,036) и положительным краем резекции (р = 0,032). Тип хирургического доступа (эндоскопический, открытый или комбинированный) не оказывал влияния на выживаемость (р = 0,088).

Заключение. У пациентов с опухолями носа и пазух, как правило, наблюдаются неблагоприятный прогноз, высокая частота рецидивов и низкие показатели выживаемости. Большую роль играют локализация опухоли и стадия заболевания. Применение разумных подходов к лечению, в частности максимально полное удаление новообразования с отрицательными краями резекции, способствует улучшению исходов.

Об авторах

L. G. Castelhano

Госпиталь им. Эгаша Мониша, Центральный госпиталь Лиссабона

Автор, ответственный за переписку.
Email: lmgcastelhano@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6501-6941

Отделение отоларингологии

126 R. da Junqueira, Лиссабон 1349–019

Португалия

F. A. Correia

Госпиталь им. Эгаша Мониша, Центральный госпиталь Лиссабона

Email: fake@neicon.ru

Отделение отоларингологии

126 R. da Junqueira, Лиссабон 1349–019

Португалия

D. F. Raposo

Госпиталь им. Доктора Фернандо Фонсека

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9337-0737

Отделение отоларингологии

IC19, Амадора 2720–276

Португалия

A. H. Campos

Госпиталь CUF Tejo

Email: fake@neicon.ru

Отделение отоларингологии

Av. 24 de Julho 171A, 1350–352 Лиссабон

Португалия

M. R. Melo

Госпиталь им. Доктора Фернандо Фонсека

Email: fake@neicon.ru

Отделение отоларингологии

IC19, Амадора 2720–276

Португалия

S. A. Pereira

Госпиталь Святого Иосифа, Центральная больница Университета Лиссабона

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8341-078X

Отделение отоларингологии

R. José António Serrano, Лиссабон 1150–199

Португалия

M. C. Mariano

Госпиталь Святого Иосифа, Центральная больница Университета Лиссабона

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6898-9631

Отделение отоларингологии

R. José António Serrano, Лиссабон 1150–199

Португалия

L. Ferreira

Португальский институт онкологии им. Франсиско Джентиля

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7268-7495

Отделение отоларингологии

R. Prof. Lima Basto, Лиссабон 1099–023

Португалия

P. Montalvão

Португальский институт онкологии им. Франсиско Джентиля

Email: fake@neicon.ru

Отделение отоларингологии

R. Prof. Lima Basto, Лиссабон 1099–023

Португалия

M. T. Magalhães

Португальский институт онкологии им. Франсиско Джентиля

Email: fake@neicon.ru

Отделение отоларингологии

R. Prof. Lima Basto, Лиссабон 1099–023

Португалия

Список литературы

  1. Gras Cabrerizo J.R., Sarandeses García A., Montserrat I Gili J.R. et al. Revisión de los carcinomas de senos paranasales. Acta Otorrinolaringol Esp 2007;58(6):266–75. (In Spanish).
  2. Harvey R.J., Dalgorf D.M. Chapter 10: Sinonasal malignancies. Am J Rhinol Allergy 2013;27(1 Suppl):S35–8. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3894.
  3. Eloy J.A., Svider P.F., Pfisterer M.J. et al. Carcinoma of the nasal cavity and anterior skull base. In: Head and Neck Cancer: Management and Reconstruction. Ed. by E.M. Genden. 2nd ed. New York: Thieme, 2019. Pp. 278–303.
  4. Dutta R., Dubal P.M., Svider P.F. et al. Sinonasal malignancies: a populationbased analysis of site-specific incidence and survival. Laryngoscope 2015;125(11):2491–7. doi: 10.1002/lary.25465.
  5. Su S.Y., Kupferman M.E., DeMonte F. et al. Endoscopic resection of sinonasal cancers. Curr Oncol Rep 2014;16(2):369. doi: 10.1007/s11912-013-0369-6.
  6. Turner J.H., Reh D.D. Incidence and survival in patients with sinonasal cancer: a historical analysis of populationbased data. Head Neck 2012;34(6):877– 85. doi: 10.1002/hed.21830.
  7. Ho A.S., Zanation A.M., Ganly I. Malignancies of the paranasal sinus. In: Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. Ed. by P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund et al. 6th ed. Philadelphia: Elsevier, 2015. Pp. 1176–201.
  8. Tumours of the nasal cavity, paranasal sinuses and skull base. In: WHO Classification of Head and Neck Tumours. Ed. by A.K. El-Naggar, J.K. Chan, J.R. Grandis et al. 4th ed. Lyon: Internation Agency for Research on Cancer, 2017. Pp. 11–60.
  9. Nasal cavity and paranasal sinuses. In: AJCC Cancer Staging Manual. Ed. by M.B. Amin, S.B. Edge, F.L. Greene et al. 8th ed. New York: Springer, 2017. Pp. 137–47.
  10. Pharynx and Esophagus. In: Jatin Shah’s Head and Neck Surgery and Oncology. Ed. by J.P. Shah, S.G. Patel, B. Singh. 4th ed. Phildadelphia: Elsevier, 2012. P. 304.
  11. Götte K., Hörmann K. Sinonasal malignancy: what’s new? ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2004;66(2):85–97. doi: 10.1159/000077801.
  12. Goldenberg D., Golz A., Fradis M. et al. Malignant tumors of the nose and paranasal sinuses: a retrospective review of 291 cases. Ear Nose Throat J 2001;80(4):272–7.
  13. Bhayani M.K., Yilmaz T., Sweeney A. et al. Sinonasal adenocarcinoma: a 16-year experience at a single institution. Head Neck 2014;36(10):1490–6. doi: 10.1002/hed.23485.
  14. Nasal cavity and paranasal sinuses. In: Jatin Shah’s Head and Neck Surgery and Oncology. Ed. by J.P. Shah, S.G. Patel, Singh B. 4th ed. Phildadelphia: Elsevier, 2012. P. 104.
  15. Danesh-Sani S.A., Sarafraz A., Chamani M., Derakhshandeh H. Paranasal sinuses malignancies: a 12-year review of clinical characteristics. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2016;21(5):e626– e630. doi: 10.4317/medoral.21170.
  16. Spiro J.D., Soo K.C., Spiro R.H. Squamous carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses. Am J Surg 1989;158(4):328–32. doi: 10.1016/0002-9610(89)90127-x.
  17. Austin J.R., Kershiznek M.M., McGill D., Austin S.G. Breast carcinoma metastatic to paranasal sinuses. Head Neck 1995;17(2):161–5. doi: 10.1002/hed.2880170217.
  18. Maschka D.A., McCulloch T.M., Nerad J.A. Prostate cancer metastatic to the orbit. Ann Otol Rhinol Laryngol 1996;105(1):70–1. doi: 10.1177/000348949610500113.
  19. Terada T. Renal cell carcinoma metastatic to the nasal cavity. Int J Clin Exp Pathol 2012;5(6):588–91.
  20. Harbo G., Grau C., Bundgaard T. et al. Cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses. A clinico-pathological study of 277 patients. Acta Oncol 1997;36(1):45–50. doi: 10.3109/02841869709100731.
  21. Tufano R.P., Mokadam N.A., Montone K.T. et al. Malignant tumors of the nose and paranasal sinuses: hospital of the University of Pennsylvania experience 1990– 1997. Am J Rhinol 1999;13(2):117–23. doi: 10.2500/105065899782106698.
  22. Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphomas. In: AJCC Cancer Staging Manual. Ed. by M.B. Amin, S.B. Edge, F.L. Greene et al. 8th ed. New York: Springer, 2017. Pp. 937–58.
  23. Dulguerov P., Calcaterra T. Esthesioneuroblastoma: the UCLA experience 1970–1990. Laryngoscope 1992;102(8):843–9. doi: 10.1288/00005537-199208000-00001.
  24. O’Sullivan B., Maki R.G., Agulnik M. et al. Soft tissue sarcoma of the head and neck. In: AJCC cancer staging manual. Ed. by M. Amin, S. Edge, F. Greene et al. 8th ed. New York: Springer, 2017. Pp. 113–21.
  25. Koivunen P., Mäkitie A., Bäck L. et al. A national series of 244 sinonasal cancers in Finland in 1990–2004. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269(2):615–21. doi: 10.1007/s00405-011-1615-x.
  26. Stammberger H., Anderhuber W., Walch C., Papaefthymiou G. Possibilities and limitations of endoscopic management of nasal and paranasal sinus malignancies. Acta Otorhinolaryngol Belg 1999;53(3):199–205.
  27. Meccariello G., Deganello A., Choussy O. et al. Endoscopic nasal versus open approach for the management of sinonasal adenocarcinoma: a pooled-analysis of 1826 patients. Head Neck 2016;38(1 Suppl):E2267–74. doi: 10.1002/hed.24182.
  28. Suh J.D., Ramakrishnan V.R., Chi J.J. et al. Outcomes and complications of endoscopic approaches for malignancies of the paranasal sinuses and anterior skull base. Ann Otol Rhinol Laryngol 2013;122(1):54–9. doi: 10.1177/000348941312200110.
  29. Castelnuovo P., Battaglia P., TurriZanoni M. et al. Endoscopic endonasal surgery for malignancies of the anterior cranial base. World Neurosurg 2014;82(6 Suppl):S22–31. doi: 10.1016/j.wneu.2014.07.021.
  30. Castelnuovo P., Turri-Zanoni M., Battaglia P. et al. Sinonasal malignancies of anterior skull base: histology-driven treatment strategies. Otolaryngol Clin North Am 2016;49(1):183–200. doi: 10.1016/j.otc.2015.09.012.
  31. Nicolai P., Castelnuovo P., Bolzoni Villaret A. Endoscopic resection of sinonasal malignancies. Curr Oncol Rep 2011;13(2):138–44. doi: 10.1007/s11912-011-0151-6.
  32. Ganly I., Patel S.G., Singh B. et al. Craniofacial resection for malignant paranasal sinus tumors: report of an International Collaborative Study. Head Neck 2005;27(7):575–84. doi: 10.1002/hed.20165.
  33. Khademi B., Moradi A., Hoseini S., Mohammadianpanah M. Malignant neoplasms of the sinonasal tract: report of 71 patients and literature review and analysis. Oral Maxillofac Surg 2009;13(4): 191–9. doi: 10.1007/s10006-009-0170-8.
  34. ‘T Mannetje A., Kogevinas M., Luce D. et al. Sinonasal cancer, occupation, and tobacco smoking in European women and men. Am J Ind Med 1999;36:101–7. doi: 10.1002/(sici)1097-0274(199907)36:1<101::aid-ajim14>3.0.co;2-a.
  35. Pfister D.G., Spencer S., Adelstein D. et al. Head and Neck Cancers, Version 2.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2020;18(7):873–98. doi: 10.6004/jnccn.2020.0031.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Castelhano L.G., Correia F.A., Raposo D.F., Campos A.H., Melo M.R., Pereira S.A., Mariano M.C., Ferreira L., Montalvão P., Magalhães M.T., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.