Анализ результатов хирургического лечения и химиолучевой терапии с оценкой прогностических факторов при местно-распространенном раке гортани

Цель исследования – проанализировать результаты лечения и оценить прогностические факторы общей и безрецидивной выживаемости пациентов с местно-распространенным раком гортани, получавших хирургическое лечение и дистанционную лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены пациенты с местно-распространенным раком гортани, получавшие лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России в период с 2009 по 2018 г. больные, включенные в исследование, были разделены на 2 равные группы (по 74 пациента) в зависимости от характера лечения: хирургического вмешательства с послеоперационной дистанционной лучевой терапией и химиотерапией (1-я группа) и дистанционной лучевой терапией с одновременной химиотерапией и последующим хирургическим лечением в случае неполного ответа на лечение или прогрессирования заболевания (2-я группа). Конечными точками исследования выступили общая и безрецидивная выживаемость.

Результаты. В исследовании участвовали 148 пациентов (по 74 пациента в каждой группе). медиана общей выживаемости в 1-й группе составила 45 мес, во 2-й – 44,6 мес, 5-летняя общая выживаемость – 39,3 (95 % доверительный интервал (ДИ) 26,1–59,2) и 59,2 % (95 % ДИ 45,3–77,2) соответственно, 5-летняя безрецидивная выживаемость – 36,8 (95 % ДИ 25,1–53,8) и 53,9 % (95 % ДИ 40,7–71,4) соответственно.

Заключение. Достоверных различий в показателях общей и безрецидивной выживаемости в 1-й и 2-й группах получено не было. метастатическое поражение лимфатических узлов шеи (N2–3), инвазия в хрящи гортани, щитовидную железу и распространение опухоли на гортаноглотку статистически значимо связаны с меньшими показателями общей и безрецидивной выживаемости.