Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

ЛЕЧЕНИЕ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-4-8-12

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: изучить роль длительной внутриартериальной химиотерапии (ХТ) в лечении больных с неэпителиальными злокачественными опухолями верхней челюсти, полости носа и околоносовых пазух.

Материал и методика исследования. В период 2000–2008 гг. и в2014 г. лечились 38 больных с неэпителиальными злокачественными опухолями верхней челюсти и околоносовых пазух. У 12 (31,5 %) больных выявлена остеосаркома. Пациенты в зависимости от метода лечения были разделены на 4 группы: 1) длительная внутриартериальная ХТ с локальной ультравысокочастотной гипертермией и лучевой терапией (ЛТ) (n = 10), 2) длительная внутриартериальная ХТ и ЛТ (n = 13), 3) системная полиХТ и ЛТ (n = 6), 4) ЛТ с последующей операцией (n = 9). Наиболее часто нами использовалась схема: цисплатин суммарной дозой 100 мг; доксорубицин суммарной дозой 60 мг и циклофосфан суммарной дозой 1000 мг, только внутримышечно. Больным 1-й и 2-й групп длительную регионарную внутриартериальную ХТ проводили путем перевязки и катетеризации наружной сонной артерии. Степень токсичности ХТ определяли по шкале NCIC-СТС ВОЗ.

Результаты и обсуждение. Наибольшая токсичность наблюдалась в 3-й группе больных, получавших ХТ внутривенно капельным путем. В свою очередь, в 1-й и 2-й группах больных по сравнению c 3-й группой отмечено увеличение частоты местных побочных реакций в виде стоматита II–III степени. Общая токсичность, к которой относили тошноту, рвоту, лейкопению, по характеру и тяжести была наиболее выраженна в 3-й группе. Объективный (полный + частичный) эффект достигнут в 1-й группе из 10 больных у 9 (90 %), во 2-й группе из 13 у 11 (84,6 %), в 3-й группе из 6 у 3 (50 %). Это связано с тем, что при регионарной внутриартериальной ХТ увеличилась концентрация химиопрепаратов в опухоли, что позволило добиться максимального повреждения опухоли при минимальном воздействии химиопрепаратов на различные органы и системы организма и способствовало снижению токсичности химиопрепаратов по сравнению с 3-й группой больных, которые получали системную ХТ внутривенно капельным путем.

Выводы. У пациентов, получивших неоадъювантную регионарную внутриартериальную ХТ, непосредственный эффект от лечения больше, чем у получивших системную ХТ. Длительная внутриартериальная ХТ доставляет химиопрепарат непосредственно в очаг опухолевого поражения и создает максимальную концентрацию и длительный контакт химиопрепарата с опухолью.

Об авторах

А. И. Хасанов
Республиканский онкологический научный центр Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент
Узбекистан

Контакты: Акбар Ибрахимович Хасанов akbarkhasanov@mail.ru

Отделение опухолей головы и шеи Республиканского онкологического научного центра Министерства здравоохранения Республики Узбекистан; Ташкент, ул. Фаробий, 383

 



Р. М. Бекмирзаев
Республиканский онкологический научный центр Министерства здравоохранения Республики Узбекистан,Ташкент
Узбекистан
Отделение опухолей головы и шеи


Б. Ю. Юсупов
Республиканский онкологический научный центр Министерства здравоохранения Республики Узбекистан,Ташкент
Узбекистан
Отделение опухолей головы и шеи


Список литературы

1. Кропотов М. А. Неэпителиальные злокачественные опухоли челюстей. Особенности клинического течения, лечение, прогноз. Материалы XIII Российского онкологического конгресса. М., 2009. С. 36. [Kropotov M. A. Non-epithelial tumors of the upper jaw. Peculiarities of clinical therapy, treatment, forecasts. Materials of the XIII Russian Cancer Congress. Moscow, 2009. P. 36 (In Russ.)].

2. McMains K.C., Gourin C. G. Patology – sarcomas of the head and neck. EMedicine. 16.10.2007. http://www.emedicine. com / ent / topic675. htm (дата обращения: 09.01.2008).

3. Подвязников С. О. Неэпителиальные опухоли головы и шеи. Проблемы вчера, сегодня, завтра. Современная онкология 1999;1(2). [Podvyaznikov S. O. Non-epithelial tumors of the head and the neck. Problems of yesterday, today, tomorrow. Modern Oncology 1999:1(2) (In Russ.)].

4. Мудунов А. М., Матякин Е. Г., Кропотов М. А., Алешин В. А. Саркомы основания черепа. Принципы лечения, отдаленные результаты и факторы прогноза. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2010;3:16–29. [Mudunov A. M., Matyakin E. G., Kropotov M. A., Aleshin V. A. Sarcomas of the skull base. Principles of therapy, distant results, and forecast factors. Sarcomas of the bones, soft tissues, and skin tumors 2010;3:16–29 (In Russ.)].

5. Кропотов М. А., Соболевский В. А. Первичные опухоли нижней челюсти. Лечение, реконструкция и прогноз. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2010;2:9–21. [Kropotov M. A., Sobolevskiy V. A. Primary tumors of the lower jaw. Therapy, reconstruction, and forecast. Sarcomas of the bones, soft tissues, and skin tumors 2010;2:9–21 (In Russ.)].

6. Кропотов М. А., Соболевский В. А., Диков Ю. Ю. и др. Остеосаркома нижней челюсти. Клиника, лечение, прогноз. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2013;2:29–37. [Kropotov M. A., Sobolevskiy V. A., Dikov Yu. Yu. et al. Osteosarcoma of the lower jaw. Clinical details, therapy, forecast. Sarcomas of the bones, soft tissues, and skin tumors 2013;2:29–37 (In Russ.)].

7. Kraus D. H. Sarcomas of the head and neck. Curr Oncol Rep 2002;4(1):68–75.

8. Болотина Л. В., Королева Л. А., Корниецкая А. Л. Перспективы предоперационной регионарной химиотерапии в органосохранном лечении сарком конечностей, головы и шеи. Сибирский онкологический журнал 2006;1:17. [Bolotina L. V., Koroleva L. A., Korniyetskaya A. L. Prospects of pre-surgery regional chemotherapy in organ-sparing treatment of sarcomas of the limbs, the head, and the neck. Siberian Cancer Journal 2006;1:17 (In Russ.)].

9. Patel S. G., Shaha A. R., Shah J. P. Soft tissue sarcomas of the head and neck: an update. Am J Otolaryngol 2001;22(1):2–18.

10. Чиссов В. И., Дарьялова С. Л., Сдвижков А. М. Онкология (национальная программа). М., 2008. С. 610. [Chissov V. I., Dariyalova S. L., Sdvizhkov A. M. Oncology (National Program). Мoscow, 2008. P. 610 (In Russ.)].

11. Чиж Г. И. Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух. Ростов-на-Дону: РостИздат, 2002. С. 48–50. [Chizh G. I. Malignant tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses. Rostov-on-Don: RostIzdat, 2002. P. 48–50 (In Russ.)].

12. Ferrari V. D., Maroldi R., Ferrari L. et al. Italy 710P. Intra-arterial locoregional chemotherapy with high dose cisplatin (IHCT) in locally advanced or relapced H&N cancer. Ann Oncol 2008 Sept; Abstracts book of the 33 rd ESMO Congress; Vol. 19; (Suppl 8); viii 223.

13. Won H. S., Chun S. H., Kim B. S. et al. Treatment outcome of maxillary sinus cancer. Rare Tumors 2009;1(2):e36. doi:10.4081 / rt. 2009. e36.

14. Samant S., Robbins K. T., Vang M. et al. Intra-arterial cisplatin and concomitant radiation therapy followed by surgery for advanced paranasal sinus cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:948–55.

15. Переводчикова Н. И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 2-е издание. М.: Медицина, 2005. [Perevodchikova N. I. Manual for chemotherapy of tumor diseases. 2 revision. Moscow: Medicine, 2005 (In Russ.)].


Для цитирования:


Хасанов А.И., Бекмирзаев Р.М., Юсупов Б.Ю. ЛЕЧЕНИЕ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ). Опухоли головы и шеи. 2014;(4):8-12. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-4-8-12

For citation:


Khasanov A.I., Beckmirzayev R.M., Yusupov B.Y. TREATMENT OF NON-EPHITHELIAL MALIGNANT TUMОRS OF MAXILLA, NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUSES (IMMEDIATE RESULTS). Head and Neck Tumors (HNT). 2014;(4):8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-4-8-12

Просмотров: 230


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)