Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

НУЖНЫ ЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ В ХИРУРГИИ МЕНИНГИОМ? БЛОКОВОЕ УДАЛЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ МЕНИНГИОМЫ ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА С ЭКСТРАИНТРАКРАНИАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ.ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-1-50-54

Полный текст:

Аннотация

Использование онкологического принципа – абластичного удаления опухоли единым блоком – позволяет расчитывать на успех в лечении изначально неблагоприятных групп пациентов. В представленном случае атипической менингиомы блоковое ее удаление представляло значительные технические трудности на грани возможности выполнения задачи в связи с гигантскими размерами опухоли, как айсберг растущей кнаружи и в полость черепа, богатой ее васкуляризацией как из системы внутренней, так и наружной сонной артерии, вовлечением верхнего сагиттального синуса, наличием плотного костного «венца», объединяющего трехкомпонентную конструкцию новообразования, что затрудняло безопасную мобилизацию и обзор в полости черепа.

В подобных топографических вариантах критерии радикальности удаления менингиом по Simpson неприменимы, и только удаление опухоли en bloc может отражать онкологические принципы оперирования. К технологиям блокового удаления внутричерепных менингиом следует прибегать чаще, так как дооперационная нейровизуальная и даже гистологическая диагностика не всегда позволяет уточнить градацию степени злокачественности менингиом.

Об авторах

В. Б. Карахан
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Отделение нейрохирургии


В. А. Алешин
Отделение опухолей черепно-челюстно-лицевой области НИИ клинической онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Отделение нейрохирургии


Д. М. Белов
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Отделение нейрохирургии


Н. В. Севян
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Отделение нейрохирургии


Д. К. Стельмах
Отделение опухолей черепно-челюстно-лицевой области ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Отделение нейрохирургии


А. В. Зотов
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Отделение анестезиологии


Список литературы

1. Бекяшев А.X. Клинико-морфологическая характеристика инфильтративных менин- гиом основания черепа с интра-, экстра- краниальным распространением. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. 299 с.

2. Габибов Г. А. Парасагиттальные менин- гиомы и их хирургическое лечение. М., 1975. 201 с.

3. Григорян М.В. Атипические и анапла- стические внутричерепные менингиомы (особенности диагностики и лечения). Дис. … канд. мед. наук. СПб., 2011. 175 с.

4. Мацко Д.Е., Коршунов А.В. Современ- ная гистологическая классификация ме- нингиом и других опухолей мозговых обо- лочек. Их строение и морфологическая диагностика. В кн.: Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н. Внутриче- репные менингиомы. СПб., 2001. C. 36–51.

5. Aghi M.K., Carter B.S., Cosgrove G.R. et al. Long-term recurrence rates of atypical meningiomas after gross total resection with or without postoperative adjuvant radiation. Neurosurgery 2009:64(1):56–60.

6. Akai T., Shiraga S., Iizuka H. et al. Recurrent meningioma with metastasis to the skin incision – case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2004;44(11):600–2.

7. Chamberlain M.C., Blumenthal D.T. Intracranial meningiomas: diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother 2004;4(4):641–8.

8. Claus E.B., Bondy M.L., Schildkraut J.M. et al. Epidemiology of intracranial meningioma. Neurosurgery 2005 Dec;57(6):1088–95.

9. Dziuk T.W., Woo S., Butler E.B. et al. Malignant meningioma: an indication for initial aggressive surgery and adjuvant radiotherapy. J Neurooncol 1998;37(2):177–88. 10. Goldsmith B.J., Wara W.M., Wilson C.B., Larson D.A. Postoperative irradiation for subtotally resected meningiomas. A retrospective analysis of 140 patients treated from 1967 to 1990. J Neurosurg 1994;80(2):195–201.

10. Goyal L.K., Suh J.H., Mohan D.S. et al. Local control and overall survival in atypical meningioma: a retrospective review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000;46(1):57–61.

11. Hug E.B., Devries А., Thornton A.F. et al. Management of atypical and malignant meningiomas: role of high-dose, 3D-conformal radiation therapy. J Neurooncol 2000;48(2):151–60.

12. Jo K., Park H.J., Nam D.H. et al. Treatment of atypical meningioma. J Clin Neurosci 2010;17(11):1362–6.

13. Kyritsis A.P. Chemotherapy for meningiomas. J Neurooncol 1996;29(3):269–72.

14. Modha A.P., Gutin P.H. Diagnosis and treatment of atypical and anaplastic meningiomas: a review. Neurosurgery 2005;57(3):538–50.

15. Rogers L., Gilbert M., Vogelbaum M.A. Intracranial meningiomas of atypical (WHO grade II) histology. J Neurooncol 2010;99(3):393–405.

16. Sughrue M.E., Sanai N., Shangari G. et al. Outcome and survival following primary and repeat surgery for World Health Organization Grade III meningiomas. J Neurosurg 2010;113(2):202–9.

17. Willis J., Smith C., Ironside J.W. et al. The accuracy of meningioma grading: a 10-year retrospective audit. Neuropathol Appl Neurobiol 2005;31(2):141–9.

18. Yang S.Y., Park C.K., Park S.H. et al. Atypical and anaplastic meningiomas: prognostic implications of clinicopathological features. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79(5):574–80.


Для цитирования:


Карахан В.Б., Алешин В.А., Белов Д.М., Севян Н.В., Стельмах Д.К., Зотов А.В. НУЖНЫ ЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ В ХИРУРГИИ МЕНИНГИОМ? БЛОКОВОЕ УДАЛЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ МЕНИНГИОМЫ ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА С ЭКСТРАИНТРАКРАНИАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ.ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Опухоли головы и шеи. 2014;(1):50-54. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-1-50-54

For citation:


Karakhan V.B., Aleshin V.A., Belov D.M., Sevyan N.V., Stelmakh D.K., Zotov A.V. MUST ONCOLOGICAL PRINCIPLES BE IN THE SURGERY OF MENINGIOMAS? EN BLOC REMOVAL OF GIANT RIGHT FRONTAL MENINGIOMA WITH EXTRACRANIAL SPREAD. DESCRIPTION OF A CLINICAL CASE. Head and Neck Tumors (HNT). 2014;(1):50-54. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-1-50-54

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)