Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Эффективность дистанционной лучевой терапии и таргетной терапии вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-72-76

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить эффективность дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и таргетной терапии (ТТ) вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ).

Материалы и методы. Проведен анализ данных 78 больных рецидивирующим местно-распространенным или метастатическим МРЩЖ с доказанным прогрессированием опухоли. Ранее проведенное радикальное хирургическое лечение пациентов было неэф- фективным. Во всех наблюдениях имело место поражение шейных и медиастинальных лимфатических узлов с клинически значимой компрессией верхних дыхательных и пищеварительных путей, магистральных сосудов шеи и средостения. В 59 случаях были выявлены отдаленные метастазы. Конформную ДЛТ в монорежиме провели у 26 пациентов, конформную ДЛТ в сочетании с од- новременной TT вандетанибом – у 16, ТТ вандетанибом в монорежиме – у 36. Суммарная очаговая доза в среднем составляла 60 Гр. Выживаемость оценивали по методу Каплана–Майера.

Результаты. Выживаемость пациентов после ДЛТ в монорежиме составила 14 мес, после сочетания ДЛТ и ТТ вандетанибом – 48 мес, после ТТ вандетанибом в монорежиме – 50 мес. ДЛТ позволила купировать симптомы, обусловленные компрессией орга- нов и структур шеи и средостения, в значительно более короткие сроки (медиана 3,8 нед), нежели ТТ вандетанибом (медиана 10,2 нед) (p <0,001).

Заключение. Сочетание ДЛТ и ТТ вандетанибом увеличивает общую выживаемость и является более эффективным методом лечения больных нерезектабельным и прогрессирующим МРЩЖ, чем ДЛТ в монорежиме.

Об авторах

А. Д. Каприн
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


С. А. Иванов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


Ф. E. Севрюков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


И. С. Пимонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


П. А. Исаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


H. В. Северская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


А. А. Ильин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


В. В. Полькин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


Д. Ю. Семин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


С. В. Васильков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


Д. H. Дербугов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


Ю. А. Панасейкин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


В. С. Медведев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


Список литературы

1. RECIST. Version 1.1 Update. Available at: http://irrecist.com/recist/recist-inpractice/01.html.

2. Каприн А. Д., Галкин В. Н., Жаворонков Л. П. и др. Синтез фундаментальных и прикладных исследований – основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику. Радиация и риск 2017;26(2):26–40. [Kaprin A. D., Galkin V. N., Zhavoronkov L. P. et al. Synthesis of basic and applied research is the basis of obtaining high-quality findings and translating them into clinical practice. Radiatsiya i risk = Radiation and Risk 2017;26(2):26–40. (In Russ.)].

3. Schwartz D. L., Rana V., Shaw S. et al. Postoperative radiotherapy for advanced medullary thyroid cancer – local disease control in the modern era. Head Neck 2008;30(7):883–8. DOI: 10.1002/hed. 20791. PMID: 18213725.

4. Terezakis S. A., Lee K. S., Ghossein R. A. et al. Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer: Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;73(3):795–801. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2008.05.012. PMID: 18676097.

5. Trimboli P., Castellana M., Virili C. et al. Efficacy of vandetanib in treating locally advanced or metastatic medullary thyroid carcinoma according to RECIST criteria: a systematic review and metaanalysis. Front Endocrinol (Lausanne) 2018;9:224. DOI: 10.3389/fendo.2018.00224. PMID: 29774010.

6. Cooper M. R., Yi S. Y., Alghamdi W. et al. Vandetanib for the treatment of medullary thyroid carcinoma. Ann Pharmacother 2014;48(3):387–94. DOI: 10.1177/1060028013512791. PMID: 24259657.

7. Wells S. A. Jr, Gosnell J. E., Gagel R. F. et al. Vandetanib for the treatment of patients with locally advanced or metastatic hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2010;28(5):767–72. DOI: 10.1200/JCO.2009.23.6604. PMID: 20065189.


Для цитирования:


Каприн А.Д., Иванов С.А., Севрюков Ф.E., Пимонова И.С., Исаев П.А., Северская H.В., Ильин А.А., Полькин В.В., Семин Д.Ю., Васильков С.В., Дербугов Д.H., Панасейкин Ю.А., Медведев В.С. Эффективность дистанционной лучевой терапии и таргетной терапии вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы. Опухоли головы и шеи. 2018;8(3):72-76. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-72-76

For citation:


Kaprin A.D., Ivanov S.A., Sevryukov F.E., Pimonova I.S., Isaev P.A., Severskaya N.V., Ilyin A.A., Polkin V.V., Siomin D.Y., Vasilkov S.V., Derbugov D.N., Panaseikin Y.A., Medvedev V.S. Efficacy of external beam radiotherapy and targeted therapy with vandenanib in patients with inoperable and progressive medullary thyroid cancer. Head and Neck Tumors (HNT). 2018;8(3):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-72-76

Просмотров: 151


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)