Эффективность дистанционной лучевой терапии и таргетной терапии вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-72-76
Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и таргетной терапии (ТТ) вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ).
Материалы и методы. Проведен анализ данных 78 больных рецидивирующим местно-распространенным или метастатическим МРЩЖ с доказанным прогрессированием опухоли. Ранее проведенное радикальное хирургическое лечение пациентов было неэф- фективным. Во всех наблюдениях имело место поражение шейных и медиастинальных лимфатических узлов с клинически значимой компрессией верхних дыхательных и пищеварительных путей, магистральных сосудов шеи и средостения. В 59 случаях были выявлены отдаленные метастазы. Конформную ДЛТ в монорежиме провели у 26 пациентов, конформную ДЛТ в сочетании с од- новременной TT вандетанибом – у 16, ТТ вандетанибом в монорежиме – у 36. Суммарная очаговая доза в среднем составляла 60 Гр. Выживаемость оценивали по методу Каплана–Майера.
Результаты. Выживаемость пациентов после ДЛТ в монорежиме составила 14 мес, после сочетания ДЛТ и ТТ вандетанибом – 48 мес, после ТТ вандетанибом в монорежиме – 50 мес. ДЛТ позволила купировать симптомы, обусловленные компрессией орга- нов и структур шеи и средостения, в значительно более короткие сроки (медиана 3,8 нед), нежели ТТ вандетанибом (медиана 10,2 нед) (p <0,001).
Заключение. Сочетание ДЛТ и ТТ вандетанибом увеличивает общую выживаемость и является более эффективным методом лечения больных нерезектабельным и прогрессирующим МРЩЖ, чем ДЛТ в монорежиме.
Об авторах
А. Д. КапринРоссия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
С. А. Иванов
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
Ф. E. Севрюков
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
И. С. Пимонова
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
П. А. Исаев
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
H. В. Северская
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
А. А. Ильин
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
В. В. Полькин
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
Д. Ю. Семин
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
С. В. Васильков
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
Д. H. Дербугов
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
Ю. А. Панасейкин
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
В. С. Медведев
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.
Список литературы
1. RECIST. Version 1.1 Update. Available at: http://irrecist.com/recist/recist-inpractice/01.html.
2. Каприн А. Д., Галкин В. Н., Жаворонков Л. П. и др. Синтез фундаментальных и прикладных исследований – основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику. Радиация и риск 2017;26(2):26–40. [Kaprin A. D., Galkin V. N., Zhavoronkov L. P. et al. Synthesis of basic and applied research is the basis of obtaining high-quality findings and translating them into clinical practice. Radiatsiya i risk = Radiation and Risk 2017;26(2):26–40. (In Russ.)].
3. Schwartz D. L., Rana V., Shaw S. et al. Postoperative radiotherapy for advanced medullary thyroid cancer – local disease control in the modern era. Head Neck 2008;30(7):883–8. DOI: 10.1002/hed. 20791. PMID: 18213725.
4. Terezakis S. A., Lee K. S., Ghossein R. A. et al. Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer: Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;73(3):795–801. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2008.05.012. PMID: 18676097.
5. Trimboli P., Castellana M., Virili C. et al. Efficacy of vandetanib in treating locally advanced or metastatic medullary thyroid carcinoma according to RECIST criteria: a systematic review and metaanalysis. Front Endocrinol (Lausanne) 2018;9:224. DOI: 10.3389/fendo.2018.00224. PMID: 29774010.
6. Cooper M. R., Yi S. Y., Alghamdi W. et al. Vandetanib for the treatment of medullary thyroid carcinoma. Ann Pharmacother 2014;48(3):387–94. DOI: 10.1177/1060028013512791. PMID: 24259657.
7. Wells S. A. Jr, Gosnell J. E., Gagel R. F. et al. Vandetanib for the treatment of patients with locally advanced or metastatic hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2010;28(5):767–72. DOI: 10.1200/JCO.2009.23.6604. PMID: 20065189.
Рецензия
Для цитирования:
Каприн А.Д., Иванов С.А., Севрюков Ф.E., Пимонова И.С., Исаев П.А., Северская H.В., Ильин А.А., Полькин В.В., Семин Д.Ю., Васильков С.В., Дербугов Д.H., Панасейкин Ю.А., Медведев В.С. Эффективность дистанционной лучевой терапии и таргетной терапии вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы. Опухоли головы и шеи. 2018;8(3):72-76. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-72-76
For citation:
Kaprin A.D., Ivanov S.A., Sevryukov F.E., Pimonova I.S., Isaev P.A., Severskaya N.V., Ilyin A.A., Polkin V.V., Siomin D.Yu., Vasilkov S.V., Derbugov D.N., Panaseikin Yu.A., Medvedev V.S. Efficacy of external beam radiotherapy and targeted therapy with vandenanib in patients with inoperable and progressive medullary thyroid cancer. Head and Neck Tumors (HNT). 2018;8(3):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-3-72-76