Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Динамика качества жизни у пациентов с раком полости рта, перенесших комбинированное/комплексное лечение, и его клиническая значимость

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-4-39-47

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить качество жизни (КЖ) пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи как один из основных критериев эффективности их лечения.

Материалы и методы. Проанализированы результаты заполнения опросников EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30-questions) и QLQ-H&N35 (head and neck cancer-specific module) 33 пациентами в возрасте от 39 до 70лет с раком полости рта III—IVстадий, у которых было проведено хирургическое лечение с последующей адьювантной лучевой или химиолучевой терапией. Хирургический этап лечения включал шейную диссекцию, удаление первичной опухоли с использованием чрезротового (n = 5) или комбинированного доступа (n = 28). Устранение дефекта осуществляли с применением лоскутов с осевым кровоснабжением (n = 8) или с помощью микрохирургической аутотрансплантации (n = 20). В 5 случаях дополнительный пластический материал не использовали. До начала лечения и через 6—12 мес после него при отсутствии прогрессирования заболевания проводили анкетирование пациентов с помощью опросников EORTC QLQ-C30 и QLQ-H&N35.

Результаты. По опроснику EORTC QLQ-C30 отмечена положительная динамика следующих параметров КЖ: общего состояния здоровья, эмоционального функционирования, общего уровня боли, частоты бессонницы и диареи. Оценка по опроснику EORTC QLQ-H&N35 выявила разнонаправленные изменения. Улучшение КЖ наблюдалось по параметрам уровня боли в области головы и шеи, частоты применения анальгетиков, интенсивности ощущения себя больным и степени набора массы тела. КЖ ухудшилось по шкалам выраженности затруднений при публичном приеме пищи, нарушения восприятия вкуса и запаха, наличия вязкой слюны и ксеростомии. Функция глотания имела лишь тенденцию к ухудшению. После применения известных алгоритмов интерпретации изменений КЖ клинически значимыми оказались изменения по параметрам общего состояния здоровья, эмоционального функционирования, общего уровня боли, частоты бессонницы, уровня боли в области головы и шеи, выраженности нарушения восприятия вкуса и запаха, затруднений при открывании рта, наличия вязкой слюны, ксеростомии, частоты приема анальгетиков и степени набора массы тела, причем изменения по шкале выраженности затруднений при открывании рта не достигли уровня статистической значимости.

Заключение. Дальнейшее изучение клинической значимости изменений параметров и шкал КЖ, оцениваемых с использованием опросников различного типа, позволило бы составить более ясное представление о степени благополучия пациентов, страдающих от рака полости рта.

Об авторах

А. В. Карпенко
ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия

191104 Санкт-Петербург, Литейный просп., 37



Р. Р. Сибгатуллин
ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия

191104 Санкт-Петербург, Литейный просп., 37



А. А. Бойко
ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия

191104 Санкт-Петербург, Литейный просп., 37



М. Г. Костова
ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия

Мариана Георгиевна Костова.

191104 Санкт-Петербург, Литейный просп., 37



О. М. Николаева
ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер
Россия

191104 Санкт-Петербург, Литейный просп., 37



Е. М. Трунин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



Список литературы

1. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993;85:365-76. DOI: 10.1093/jnci/85.5.365. PMID: 8433390.

2. Bjordal K., de Graeff A., Fayers P.M. et al. A 12 country field study of the EORTC QLQ-C30 (version 3.0) and the head and neck cancer specific module(EORTC QLQ-H&N35) in head and neck patients. EORTC Quality of Life Group. Eur J Cancer 2000;36(14):1796-807. DOI: 10.1016/s0959-8049(00)00186-6. PMID: 10974628.

3. Hammerlid E., Silander E., Hornestam L., Sullivan M. Health-related quality of life three years after diagnosis of head and neck cancer — a longitudinal study. Head Neck 2001;23(2):113—25. DOI: 10.1002/1097-0347(200102)23:2<113::aid-hed1006>3.0.co;2-w. PMID: 11303628.

4. Morton R.P. Studies in the quality of life of head and neck cancer patients: results of a two-year longitudinal study and a comparative cross-sectional crosscultural survey. Laryngoscope 2003;113(7):1091—103. DOI: 10.1097/00005537-200307000-00001. PMID: 12838004.

5. Infante-Cossio P., Torres-Carranza E., Cayuela A. et al. Impact of treatment on quality of life for oral and oropharyngeal carcinoma. Int J Oral Maxillofac Surg 2009;38(10):1052—8. DOI: 10.1016/j.ijom.2009.06.008. PMID: 19596557.

6. Pierre C.S., Dassonville O., Chamorey E. et al. Long-term quality of life and its predictive factors after oncologic surgery and microvascular reconstruction in patients with oral or oropharyngeal cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 2014;271(4):801—7. DOI: 10.1007/s00405-013-2592-z. PMID: 23771320.

7. Pourel N., Peiffert D., Lartigau E. et al. Quality of life in long-term survivors of oropharynx carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;54(3):742—51. DOI: 10.1016/s0360-3016(02)02959-0. PMID: 12377326.

8. Hinz A., Singer S., Brahler E. European reference values for the quality of life questionnaire EORTC QLQ-C30: results of a German investigation and a summarizing analysis of six European general population normative studies. Acta Oncol 2014;53(7):958—65. DOI: 10.3109/0284186X.2013.879998. PMID: 24456505.

9. International Union Against Cancer (UICC). TNM Classification of Malignant Tumours, 7th edn. Ed. by L.H. Sobin, M.K. Gospodarowicz, Ch. Wittekind. New York: Wiley-Blackwell, 2009.

10. Cocks K., King M.T., Velikova G. et al. Evidence-based guidelines for interpreting change scores for the European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30. Eur J Cancer 2012;48(11):1713—21. DOI: 10.1016/j.ejca.2012.02.059. PMID: 22418017.

11. Schliephake H., Jamil M.U. Prospective evaluation of quality of life after oncologic surgery for oral cancer. Int J Oral Maxillofac Surg 2002;31(4):427—33. DOI: 10.1054/ijom.2001.0194. PMID: 12361079.

12. Becker S.T., Menzebach M., Khchler T. et al. Quality of life in oral cancer patients — effects of mandible resection and socio-cultural aspects. J Cranio-maxillofac Surg 2012;40(1):24—7. DOI: 10.1016/j.jcms.2011.01.021. PMID: 21514171.

13. Karnell L.H., Funk G.F., Hoffman H.T. Assessing head and neck cancer patient outcome domains. Head Neck 2000;22(1):6—11. DOI: 10.1002/(sici)1097-0347(200001)22:1<6::aid-hed2>3.0.co;2-p. PMID: 10585599.

14. Rogers S.N., Laher S.H., Overend L., Lowe D. Importance-rating using the University of Washington quality of life questionnaire in patients treated by primary surgery for oral and oropharyngeal cancer. J Craniomaxillofac Surg 2002;30(2):125—32. DOI: 10.1054/jcms.2001.0273. PMID: 12069517.

15. Klug C., Neuburg J., Glaser C. et al. Quality of life 2—10 years after combined treatment for advanced oral and oropharyngeal cancer. Int J Oral Maxillofac Surg 2002;31(6):664—9. DOI: 10.1054/ijom.2002.0301. PMID: 12521326.

16. Osoba D., Rodrigues G., Myles J. et al. Interpreting the significance of changes in health-related quality-of-life scores. J Clin Oncol 1998;16(1):139—44. DOI: 10.1200/JCO.1998.16.1.139. PMID: 9440735.

17. Clasen D., Keszte J., Dietz A. et al. Quality of life during the first year after partial laryngectomy: longitudinal study. Head Neck 2018;40(6):1185—95. DOI: 10.1002/hed.25095. PMID: 29417656.

18. De Graeff A., de Leeuw J.R., Ros WJ. et al. A prospective study on quality of life of patients with cancer of the oral cavity or oropharynx treated with surgery with or without radiotherapy. Oral Oncol 1999;35(1):27—32. DOI: 10.1016/S1368-375(98)00049-9. PMID: 10211307.

19. Rogers S.N., Lowe D., Fisher S.E. et al. Health-related quality of life and clinical function after primary surgery for oral cancer. Br J Oral Maxillofac Surg 2002;40(1):11—8. DOI: 10.1054/bjom.2001.0706. PMID: 11883963.

20. Mair M.D., Nair S., Nikam S. et al. Longitudinal and cross-sectional assessment of quality of life in surgically treated 225 advanced (T4) buccal mucosa cancers. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Radiol 2017;124(6):529—36. DOI: 10.1016/j.oooo.2017.09.006. PMID: 29169511.


Для цитирования:


Карпенко А.В., Сибгатуллин Р.Р., Бойко А.А., Костова М.Г., Николаева О.М., Трунин Е.М. Динамика качества жизни у пациентов с раком полости рта, перенесших комбинированное/комплексное лечение, и его клиническая значимость. Опухоли головы и шеи. 2018;8(4):39-47. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-4-39-47

For citation:


Karpenko A.V., Sibgatullin R.R., Boyko A.A., Kostova M.G., Nikolayeva O.M., Trunin E.M. Dynamics of quality of life of head and neck cancer patients after treatment. Clinical significance. Head and Neck Tumors (HNT). 2018;8(4):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-4-39-47

Просмотров: 129


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)