АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ БЫСТРЫХ НЕЙТРОНОВ С ЭНЕРГИЕЙ 10,2 МЭВ. ОПТИМИЗАЦИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ МЕТОДИКИ СОЧЕТАННОЙ ФОТОННО-НЕЙТРОННОЙ ТЕРАПИИ. ОПЫТ УРАЛЬСКОГО ЦЕНТРА НЕЙТРОННОЙ ТЕРАПИИ

В Уральском центре нейтронной терапии проводится сочетанная фотонно-нейтронная терапия онкологическим больным с использованием гамма-установки ЭЛЛИТ-80 и нейтронного генератора НГ-12И. После модернизации генератора НГ-12И возникла необходимость повторного определения относительной биологической эффективности (ОБЭ) для целей оптимизации лучевого лечения больных. Экспериментально, по критерию выживаемости стволовых кроветворных клеток у мышей линии СВА с использованием экзотеста определена ОБЭ нейтронного излучения после модернизации оборудования, генерируемого установкой НГ-12И, по отношению к гамма-излучению, генерируемому установкой ЭЛЛИТ-80. В результате проведенного исследования установлено: величина коэффициента ОБЭ излучения установки НГ-12И, определяемая как соотношение равноэффективных доз (в нашем исследовании использовали D0), для острого режима облучения составил 1,53. При фракционированном облучении коэффициент ОБЭ нейтронного облучения составил 3,05. То есть суммарная доза нейтронного облучения, заменяющая в используемой схеме фотонно-нейтронной терапии 20 % гамма-облучения (13 Гр), составляет 4,26 Гр. Данные эксперимента позволили нам сделать вывод о возможной оптимизации ранее представленной схемы нейтронной терапии в сторону увеличения вклада нейтронов в общий курс лучевой терапии у определенной категории пациентов с радиорезистентными опухолями головы и шеи.

1. Важенин А.В. Радиационная онкология. Организация, тактика, пути развития. М.: Изд-во РАМН, 2003. 236 с.

2. Важенин А.В., Рыкованов Г.Н. Уральский центр нейтронной терапии: история создания, методология, результаты работ. М.: Изд-во РАМН, 2008. 144 c.

3. Голдобенко Г.В., Костылев В.А. Актуальные проблемы радиационной онкологии и пути их решения. М., 1994.

4. Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Втюри н Б.М. и др. Быстрые нейтроны реактора в сочетанной гамма-нейтронной терапии больных раком органов полости рта и ротоглотки. Российский онкологический журнал 2000;6:4–7.

5. Куценко С.А. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. СПб.: Фолиант, 2004.

6. Магда Э.П., Литвин В.И., Кандиев Я.З. и др. Дозиметрические характеристики пучка излучения установки НГ-12. В сб. трудов: Применение нейтронов в онкологии. Томск: НТЛ, 1998. 72 с.

7. Мусабаева Л.И., Лисин В.А. Режим фракционирования дозы при лучевой терапии быстрыми нейтронами 6,3 МэВ злокачественных опухолей различных локализаций. В сб. трудов: Применение нейтронов в онкологии. Томск: НТЛ, 1998. 72 с.

8. Переверзев А.Е. Кроветворные колониеобразующие клетки и физические стресс-факторы. Л.: Наука, 1986.

9. Шайн А.А. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. М.: МИА, 2004. 544 с.

10. Ярмоненко С.П., Конопляннико в А.Г., Вайнсон А.А. Клиническая радиобиология. М.: Медицина, 1992